Антифосфолипидный синдром. Мультигенная форма тромбофилии.

[Babuleok]

Вадим Валерьевич, добрый день!

Нужна рекомендация по назначениям для улучшения показателей коагулограммы? Возможность трансплантологии? Корректировка назначений?

Диагноз: Первичный антифосфолипидный синдром с поражением почек (неокклюзирующий посттромботический стеноз левой почечной артерии, тромботическая микроангиопатия).
Мультигенная форма тромбофилии(гомозиготная мутация гена MTHFR, гетерозиготная мутация гена фибриногена).Гипергомоцистеинемия. ...

(В выписке из клиники нефрологии имени Е.М.Тареева диагноз на 14 строчек. Основной антифосфолипидный синдром.)

Мужчина, возраст 43 года, вес 120 кг.
Средний показатель давления 150/80

Диализ начат с 17 декабря 2013г. Резкий гемолиз.
Показатели которые 02.01.14г. такие:
креатинин 1 280
гемоглабин 75
фосфор 3,1 ммоль/л
паратгормон, пг/мл 368
К+ 4,1
Na 134
Впервые диагноз мужу был поставлен в 2009г. Состояние удалось застабилизировать и контролировать вплоть до декабря 2013. Уровень креатинина держался на 360-380. Так и жили придерживаясь диеты №7. Из препаратов на протяжении крайних трех лет без перерывов (до этого назначений было больше и некоторые другие, но смысл тотже):
Вессел Дуе Ф по 250 ЛЕ
Лозап
Норваск
Моноприл
Метопролол
Фолиевая кислота
Трайкор
Аллопуринол

Ухудшение состояния произошло резко. Показатели на 16.12.2013г. креатинина 1 886

Сейчас добавили Клексан 4 куба, Гепарин 2,5 куба (во время диализа) и оставили Вессел Дуе Ф 3 капс.
Можно ли их совмещать в таких объемах за сутки?
Креатинин на 14.01.14 остается , падает гемоглобин.

Нужен специалист кто бы изучал это заболевание. Врачи стараются, но нужна помощь. Никто на практике(в нашем городе) не сталкивался с этим заболеванием. Дайте направление куда двигаться?
Так же нуждаемся в рекомендациях по питанию. Составлению правильной диеты. И корректировки лечения.
Отвечу на любые вопросы. По крайней мере постараюсь.

С Уважением, Ольга

[Dr.Vad]

К сожалению, Вы обратились не в тот раздел - АФС занимаются ревматологи, тромбозами на его фоне - сосудистые хирурги, рекомендую обратиться в клинику Тареева, раз он там уже лечился, а местных специалистов не хватает.

[Babuleok]

Спасибо.