#1
|
|||
|
|||
стимуляция менагоном, тончайший эндометрий
Добрый день!
Мне 29 лет, рост 170 см, вес 70. С 15 лет диагноз СПКЯ. Нет регулярных менструаций, задержка до полугода. 2 гистероскопии, удаление полипов. Хронический эндометриоз. С января 2010 года полгода на регулоне, потом полгода на жанине, с 2011 - по сей день полугодовые курсы диане-35 в ожидании ребаунд-эффекта. К сожалению, самостоятельно цикл так и не восстановился. Более того, как только перестаю принимать диане - сразу "активизируется" эндометриоз. У меня нет пролактенемии, нет инсулинрезистентности, гормоны все основном в норме, даже Т. ЛГ/ФСГ - соответствует СПКЯ. Сейчас в рамках подготовки к ЭКО, делаем стимуляцию. Первый курс клостилбегитом 100 мг с 5 по 9 день. Прогинова 4 мг - с 9. Фолликулы доросли до 4-9 мм, в левом яичнике один дорос до 13 мм на 11 день.. Но потом рост замер. Сегодня - 13 день и эндометрий вырос с 5,1 (11 день цикла) - до 5,4 (13 день цикла). Врач предлагает дорогие препараты - менагон, но при этом она не уверена, что эндометрий вырастет, несмотря на то, что в следующий цикл буду принимать по 5 мг прогиновы. Говорит, что у меня глубокий дефицит эстрогенов. вопросы у меня следующие: Стоит ли рискнуть и попробовать менагон или менапур, в условиях тонкого эндометрия или это неоправданно? Можно ли мне заменить прогинову на что-то более "дружелюбное" к эндомертиозу? Заранее большое спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
В этом варианте стимуляции (клостилбегит+меногон/менопур) иногда приходится откладывать перенос до следующих циклов, когда эндометрий восстанавливается или проводить его на заместительной гормональной терапии. Аналоги эстрогенов одинаково дружелюбны к эндометриозу.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю вас!
Скажите, а как уберечься от эндометриоза, проводя заместительную гормональную терапию в цикле? сохраняется ли эффект от этой терапии на след. цикл? или нужно сначала найти дозу эстрагенов, которая бы нарастила слой, а потом стимулироваться в следующем цикле? Спасибо |
#4
|
|||
|
|||
Да я думаю про него можно забыть. Чем он вам мешает? И кто доказал эту связь?
Если до клостилбегита толщина эндометрия достаточная, то можно смело стимулироваться, а потом делать перенос в ЕЦ или на ЗГТ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |