#1
|
|||
|
|||
Вторичное бесплодие, прием утрожестана
Добрый день.
Мой возраст 31 год, рост 158см, вес - 50 кг. Обследуюсь по причине вторичного бесплодия. Месячные с 11 лет по 5 дней, цикл был не регулярным чаще всего 25-45 дней, иногда дольше. По этой причине 2 года принимала Жанин, потом его отменила и забеременнела через 5 месяцев после отмены. По окончании кормления цикл пришёл регулярный, с тех пор и по нынешний момент он составляет 32-36 дней по 5-6 дней. Роды в 2008 году - экстренное кесарево сечение, по причине - клинически узкий таз. После кесарева подъяма температуры не было, но матка ооочень долго не сокращалась (через 7 дней после КС ещё не начала сокращаться). Так получилось, что в роддоме по регламенту пложенный срок держать меня не смогли (экстренно закрывались на мойку) потому антибиотики не назначались, хотя речь про это шла. А через месяц матка уже сократилась. Абортов, выкидышей, замерших и т.п. - ничего не было. Сейчас 1.5 года безуспешного планирования беременности (муж тот же). У первого врача назначены обследования: 1) спермограмма мужа (норма) 2) анализы на гормоны - там длиннющий список на 3 и 21 дц. Все в норме, кроме свободного тестостерона (он был повышен и до приёма Жанина ещё) 3) мазки и кровь на инфекции (хламидиоз, герпес, ЦМВИ, уреоплазма, паппиломовирус) - ничего не обнаружено, кроме - в крови антитела к ЦМВИ 4) - узи на 25 день цикла. По результатам - множественные кисты эндоцервикса. Трубы не визуализируются - узи на 5-8 день цикла. По результатам - множественные кисты эндоцервикса и признаки хронического эндометрита. Трубы не визуализируются - фолликулометрия с 12-го дня цикла. По ней - рос фолликул, жидкость в малом тазу на 22дц, далее не делали - я так поняла другого врача, что нужно было замерить ещё желтое тело? В общем не замеряли ничего. По обследования на основании соотношения ЛГ\ФСГ, если не ошибаюсь, установлена недостаточность лютеиновой фазы + за возможную причину бесплодия взяли хр. эндометрит. Меня несколько смутили назначения врача (гомеопатические препараты + витамины + дюфастон) и то, что не назначили проверку проходимости труб, потому обратилась к другому врачу. С её слов: 1) гормоны в таком объеме сдавать было не надо, св. тестостерон не информативен и всё-равно с ним особо ничего не сделать. 2) исследования узи на хр. эндометрит не информативны и ни о чем не говорят. 3) имеет место быть недостаточность лютеиновой фазы, так как цикл очень длинный. 4) дала направление на ГСГ (пойду в понедельник на 12 дц) В итоге на сегодняшний день я имею: 1) направление на ГСГ 2) назначена лонгидаза 10 свечей ч\з 2 дня на третий. 3) назначен Утрожестан с 16 дц. Собственно вопрос у меня касается Утрожестана. Действительно ли он может быть назначен просто так с 16 дц при том, что овуляции в этот день или ранее у меня не может быть точно, ну скажем так - вероятность очень маленькая. Вообще его приём должен быть "завязан" на овуляцию в цикле, либо же нет? Ну и нужен ли он мне в принципе: цикл длинный, конечно, но, вроде, в пределах нормы. Соотношение гормонов, я так поняла нынешнего врача - не информативно. Каким образом тогда обследуется то, что называется недостаточностью лютеиновой фазы? Наличием овуляции по узи? В общем я как-то опасаюсь его принимать, так как боюсь сбить то, что работает (если оно действительно работает). |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Мне кажется, что рекомендации "второго" врача вполне уместны и следует их придерживаться. |
#3
|
|||
|
|||
Всё понятно, благодарю за оперативный ответ. Тогда буду принимать.
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день. Вновь обращаюсь к Вам, с должно быть к глупым вопросом, но разные мнения врачей меня просто несколько в тупик всегда ставят, поэтому хотелось бы услышать ещё одно мнение, пусть и не при личном осмотре.
Сделали ГСГ - результаты не очень. По результатам: правая труба - не проходима (2 раза пытались в неё подать контраст - не нашлась :-(), нарушена проходимость левой трубы + она сильно закручена, по снимку дак прям спиралью. Врач, который делал снимок, у нас в городе известен в том числе проведением операций лапароскопии. Его вердикт - картина спаечного проуцесса, но можно пробовать забеременнеть в этом цикле и, возможно, в следующем, сразу после ГСГ, а, если не получится, то ложиться на лапароскопию. Врач, которая меня сейчас наблюдает была весьма категорична, сказала, что однозначно лапароскопия, но никаких попыток забеременнеть ни в коем случае, так как велик риск потерять левую трубу вследствии внематочной беременности. Я понимаю, что дело индивидуальное и в конечном счете решать мне, но есть ли на этот счет в мире какие-то рекомендации? статистика? возможно, Ваша личная статистика? Стоит ли пытаться или вероятность внематочной действительно очень высокая? Заранее благодарю за понимание и за ответ. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|