#1
|
|||
|
|||
Гестозный диабет?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моя супруга сейчас находится на 28-ой неделе беременности. (36 лет, рост 157, вес до беременности 52, сейчас - 58; беременность вторая, первая - срочные роды в ноябре 2011, ребенок с ВПС (аномалия Тауссиг-Бинга); бабушка по материнской линии болела диабетом 2-го типа). 3 августа 2013 был сдан ГТТ. Результаты: **глюкоза натощак (плазма, венозная кровь) - 4.3 ммоль/л **глюкоза через 2 часа - 8.0 (через час глюкозу у нас в Киеве не меряют, видимо не принято). Гинеколог, который нас ведет, посоветовала пересдать анализ, что и было сделано 9 августа: **глюкоза натощак (плазма, венозная кровь) - 4.4 ммоль/л **глюкоза через 2 часа - 9.2 После этого эндокринолог в поликлинике направила еще на два анализа, результаты следующие: **С-пептид - 0.99 нг/мл **Гликозилированный гемоглобин - 5,3 % **Средний уровень глюкозы в крови - 5.0 ммоль/л Увидев эти анализы, эндокринолог сказала, что подозревает гестозный диабет, но, точно сказать не может и направила нас к более другому эндокринологу в Институт педиатрии, акушерства и гинекологии. Последняя, увидев анализы, сказала: - что все это лишнее, кроме первого анализа; - поставила гестозный диабет; - посоветовала просто не есть сладкого, при этом в заключении прописала Диету №9; - самостотельный контроль глюкозы два раза в неделю три раза в день через час после еды, в случае, если глюкоза будет больше 7,8 - на повторную консультацию к ней. - кроме того, в 36 недель будет необходимо сделать УЗИ, принести ей результаты и, если все хорошо, то она, так и быть, возьмет на себя ответственность и разрешит нам рожать в любом роддоме; иначе - только в специальном (конкретно, если название о чем-то говорит - в Киевском роддоме №5). И вот у нас возникли некоторые вопросы... 1. Как мы поняли, диагноз поставлен правильно? 2. Диета №9 нашлась поиском в Сети. Можно ли следовать этой диете или нужны какие-то поправки с учетом беременности? И кто, собственно, должен нам все расписать по этой диете - эндокринолог или гинеколог? Пока единственный источник - google 3. Правильно ли такое ведение при диагностированном у нас ГД или следует обратиться к другому эндокринологу для конкретизации диеты? 4. Еще смущает возможное направление в спец.роддом с госпитализацией и всеми делами, ведь, насколько мы поняли, сам по себе ГД не является показанием к специальным мерам при родах, являются ими только акушерские показания, но, тогда какое отношение имеет эндокринолог к УЗИ на 36-ой неделе? Откуда такой вопрос: просто сложилось впечатление, что врач сознательно хочет нас направить в этот роддом, ну, а если мы не хотите - то давайте, ребята, думать Мы будем очень благодарны за консультацию и большое спасибо за уделенное нам время! |
#2
|
|||
|
|||
1 - нет, приведенные данные первого теста - несмотря на то, что только 2 точки - не дают основания для диагоза сахарный диабет, возникший при беременности
Показаний для выполнения второго теста нет Но второй тест показал повышени глюкозы через 2 часа выше нормы (до 8,5 ммоль/л) - не было ли погрешностей при выполнении теста? 2 диету соблюдать никому не вредило, но ничего специального делать не надо Показаний для спецроддома по моему мнению нет попрошу присоединиться эндокринологов |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Татьяна, большое спасибо за ваш ответ! |
#4
|
||||
|
||||
Есть гестационный сахарный диабет - нужно контролировать еду и с помощью глюкометра оценивать сахар дома
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Только как контроллировать? - просто исключить сладкое или - подбирать продукты с низким GI или - жестко придерживаться диеты 9 или - какой-то компромис, например, корректировать с учетом количества глюкозы в крови по показанием глюкометра Просто нам никто ничего не объяснил по поводу питания, и получается, что вроде как мы сами себя ведем. И хотелось бы хоть примерно представлять себе правильную тактику. Еще раз спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Cладкое - не обязательно богатое глюкозой ( сладость яблока вызвана не ею ) Итого - не надо кондитерки , тортов, пирожных \ морожных
ГЛикемический индекс - хорошо , но не суперважно. Диета номер 9 в принципе неплохо , да ведь оной мильярд лет уже .. Простая здоровая пища + контроль глюкозы , не происходит ничего страшного.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Извините, что влезаю в чужую тему, просто меня эта тема тоже интересует.
То есть фрукты есть можно? и я блоки и бананы и виноград? и сухофрукты? печенюшки-вафельки можно? Я торты не ем просто так без повода, а вот без печенюшек конфеток совсем не представляю как жить. У меня глюкоза около 5 (4.6), 16 недю Бер., толерантность не делала пока. Если будет повышаться, планирую после 20 нед делать. Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Пишите в своей теме
__________________
Г.А. Мельниченко |