Головная боль, сопровождающаяся рвотой у ребёнка 5 лет

[SvetlanaKorn]

Уважаемые специалисты,
у дочери 5 лет, приблизительно год назад, стали возникать периодические головные боли. Для себя отмечаю их появление после прививки Менактра, возможно, это просто совпадение. Голова начинает болеть, как правило, ближе к вечеру, в районе 18-19 часов, с периодичностью раз в 1-2 месяца. Раньше непродолжительный сон снимал болевые ощущения, но в сентябре головная боль сопровождалась тошнотой и однократной рвотой, после которой наступило облегчение и головная боль прошла. В ноябре сново повторилось с тошнотой и рвотой, также с облегчением боли после рвоты.
Артериальное давление не измеряли, пульс в районе 100 уд. в мин. Иногда говорит, что когда долго смотрит на какой-то предмет, он начинает расплываться. Ребёнок не посещает детский сад и какие-либо кружки, находится дома, т.к. я в декрете с младшим ребёнком. Просмотр электронных гаджетов под запретом, просмотр мультиков по телевизору ограничен до 1 часа в день (3 раза по 20 мин.). Прогулки ежедневные, дневной сон отсутствует с 3,5 лет, отход ко сну в 23:00 (ночной сон 10 часов).
В феврале было сделано НСГ и дуплексное сканирование, прошли обследование зрения на различных аппаратах.
Из анамнеза имеем малую талассемию (унаследованную от мамы), перегиб желчного пузыря и реактивные изменения поджелудочной железы, аллергический кашель (группа риска по бронхиальной астме). Девочка активная, шустрая, громкая, боевая, с частой резкой сменой настроения и внезапными истериками на пустом месте.
Насколько я понимаю, речь идёт о мигрени? Какие еще обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Необходимо ли проведение МРТ головы?

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 5 лет, 22 кг
2) Характер Вашей работы?
Детский сад и кружки не посещает
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
После 4 лет
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Стали сопровождаться тошнотой и рвотой
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Ближе к вечеру
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Описать не может
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Либо показывает над бровью с одной стороны, либо на лоб
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Периодическая
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Не более часа
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Раз в 1-2 месяца
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Связи с чем-либо не замечено
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Да, тошнотой и рвотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Описать не может, говорит, что сильно болит
17) Чем купируется головная боль?
После рвоты наступает облегчение
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Не принимаем
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Не измеряли
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы (меня) бывают периодические головные боли, которые купируются обезбаливающим, либо бывает боль в затылке, сопровождающаяся лёгкой тошнотой и ознобом. Постоянный шум в одном ухе.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

Да, мигрень. Но мрт сделать надо

[SvetlanaKorn]

Спасибо вам за ответ. А то, что указано в заключении НСГ и дуплексного обследования может являться причиной головной боли и что делать с этой "находкой"? И ещё вопрос: мы делали МРТ позвоночника в конце сентября (был прыжок с большой высоты на ноги), можно ли сейчас делать МРТ через такой короткий промежуток времени?

[nebel]

Можно

[SvetlanaKorn]

Сообщение от nebel

Можно

Анастасия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, записываемся на мрт, есть просто гм, а есть гм с сосудами, какой вариант нам нужен?

[nebel]

Мрт головного мозга +сосуды

[SvetlanaKorn]

Сообщение от nebel

Мрт головного мозга +сосуды

Анастасия Валерьевна,

мы сделали мрт, как вы и советовали. Могли бы вы его посмотреть по ссылке ниже? Буду очень благодарна.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

все в пределах нормы

[SvetlanaKorn]

Сообщение от nebel

все в пределах нормы

Спасибо большое, что уделили время. Хотела бы вам задать ещё 2 вопроса:
1. "S- образная, петлеобразная деформация правой ВСА", найденная при НСГ требует дальнейшего наблюдения/лечения?
2. Мигрень у детей в таком возрасте требует лечения или они её перерастают?

[nebel]

1. Нет.
2. Я бы сказала наблюдение, мигрень можно профилактировать при показаниях, но не вылечить раз и навсегда. Дети ее не перерастают

[SvetlanaKorn]

Сообщение от nebel

1. Нет.
2. Я бы сказала наблюдение, мигрень можно профилактировать при показаниях, но не вылечить раз и навсегда. Дети ее не перерастают

Правильно я понимаю, что профилактировать - это выявить триггеры, вызывающие головную боль и тогда, нет триггеров - нет головной боли? И является ли правильной тактика - дать сразу болеутоляющее для предотвращения нарастания боли и последующей рвоты?

[nebel]

В вашем случае надо выявить триггеры и давать нурофен при приступе

[SvetlanaKorn]

Сообщение от nebel

В вашем случае надо выявить триггеры и давать нурофен при приступе

Поняла, значит будем вычислять, спасибо ещё раз!