короткая шейка матки и низко расположена голова ребенка

[nega]

Здравствуйте! беременность 29 недель, первая. Вчера врач брала плановый мазок и провела влагалищный осмотр (без инструментов), сказала, что шейка матки коротковата и голова низко, прописала гинипрал 1/4 таблетки 4 раза в день + магний (вроде как он снимает побочку гинипрала, врач так сказала). я прочитала инструкцию к гинипралу, там написано, что не совместим с препаратами кальция, поэтому вопрос, что мне делать с витаминами витрум, которые я в данный момент пью, они ведь содержат кальций?

и еще, может что-то еще можно сделать в такой ситуации, моя врач мне ничего не посоветовала больше (она вообще как партизанка).

а, еще она мне не сказала, сколько по времени пить таблетки...сколько их пить? до следующего похода к ней...до конца беременности или как? а то напьюсь этих таблеток от преждевременных родов, что роды вообще не начнутся

и еще вопрос, короткая шейка матки - это ведь не тоже самое, что ее открытие? (простите за глупый вопрос)

[DrSusha]

Если врачу вдруг шейка ПОКАЗАЛАСЬ короткой, то необходимо выполнить УЗИ, определить длину шейки матки, состояние внутреннего зева. А не назначать лечение от фонаря, тем более вас ничего не беспокоит.И в дальнейшем просто следить за динамикой.

[nega]

Сообщение от doctorka

Если врачу вдруг шейка ПОКАЗАЛАСЬ короткой, то необходимо выполнить УЗИ, определить длину шейки матки, состояние внутреннего зева. А не назначать лечение от фонаря, тем более вас ничего не беспокоит.И в дальнейшем просто следить за динамикой.

да...я уже записалась на узи (у меня плановое) плюс обследование вагинальным датчиком шейки матки.
меня ничего не беспокоит, врач меня спрашивала, не болит ли живот, не тянет ли, я сказала, что нет

тогда подожду узи
пока просто ограничила активность и все дела свалила на мужа, чтобы быть в покое (мало ли что)

[nega]

упустила один момент.

у меня бывает, что матка напрягается секунд на 30 и так несколько раз в день или ночью, когда встаю в туалет, может раз по 5 за сутки, безболезненно, вообще только на ощупь могу ощутить.

это тонус или тренировочные схватки? (но тут на форуме я прочитала, что тренировочные брекстона хикса бывают позже, а вообще в инете написано, что с 25 недель) Такое у меня началось совсем недавно, а до этого не было никаких тонусов ни по узи, ни на осмотрах у врача, ни тянущих болей, ничего такого.

[nega]

Здравст вуйте! Срок беременности 32-33 недели. Была сегодня на узи. Приведу на всякий случай полностью узи:

брг 89
лоб.-затылочный размер 110
ог 316
ож 278
длина бедр. кости 61
длина голени 54
длина стопы 68
длина плечевой кости 55
длина костей предплечья 51
сердцебиение 146
пмп 2099, длина 38
боковые желудочки мозга 8
большая цистерна не расширена
мозжечок 39
длина нос. костей 11
яички в машонке
Все эти показатели, как сказала узист в норме.
ПЛАЦЕНТА по передней стенке, на 4 см выше внутреннего зева (по узи в 21 неделю было на 5 см выше, могла ли она опустится?) толщина - до 39, нормальная, структура - б/о, степень зрелости - 3а (!!!).
околоплодные воды - нормальное кол-во
пуповина - 3 сосуда, расположение спиральное, кол-во петель достаточное, объемные образования не обнаружены. Однократное обвитие вокруг шеи плода.
врожденные пороки не обнаружены.
ДОППЛЕР:
Артерия пуповины - СДО=4,39 и 3,23, ИР=0,77 и 0,69, ПИ=1,27 и 1,16 - выше нормы, профиль спктра кровотока не соответствует гест. сроку.
маточные артерии, аорта и среднемозговая артерия - написано соответствует (наверное не буду цифры писать? если надо, напишу конечно)
Шейка матки короткая по влагалищному узи - 24 мм, церв. канал сомкнут, внутр. зев не изменен, но по обычному узи врач шейку матки вообще не смогла рассмотреть, т.к. голова ребенка низко и шейки не видно (ее слова).
очень прошу ответьте на вопросы...к врачу в жк иду в среду. я так понимаю, что мне назначат из-за моей старой плаценты что-то типа актовегина (у нас всем поголовно его назначают), так вот нужен ли он мне (именно ОН)? или есть какие-то другие препараты (просто читала уже сто раз негативные отзывы о нем и недоказанную эффективность), и как мне сказать врачу о том, что актовегин я, предположим, не хотела бы пить, а есть альтернативы? (т.е. мне именно надо знать какие и почему, чтобы как-то врачу объяснить,а не тупо, простите, отказаться пить актовегин...либо реально нужен актовегин?). Еще вопрос: могла ли плацента опуститься на 1 см? и является ли это низкой плацентацией, можно ли рожать самостоятельно с таким расположением плаценты? Может ли быть вызван плохой кровоток в пуповине обвитием вокруг шеи?и как корректировать плохой кровоток? (опять же вопрос с целью быть вооруженной перед назначениями моего врача)

очень надеюсь на ответы....

[nega]

по узи в 21 неделю, кстати, зрелость плаценты была 0...

отеков нет, белка в моче нет, давление нормальное

[Voluson]

1. С ростом беременности плацента "опускаться" не может, а наоборот - "поднимается", вероятно данные какого-то УЗИ не корректные. Это не является "низкой плацентацией".
2. Длина шейки матки несколько меньше, чем хотелось бы для полного спокойствия (кстати, оценивается только вагинальным датчиком). Т.е. риск преждевременных родов несколько повышен.
3. Результат допплерометрии в а.пуповины свидетельствует о нарушении (компенсированном) плодово-плацентарного кровотока (1В - степень нарушения). В сочетании с преждевременным старением плаценты может свительствовать о плацентарной недостаточности. С расположением пуповины вокруг шеи это не связано.
4. Целесообразность и объем возможного лечения - вопрос спорный и дискутабельный.

[nega]

Voluson, спасибо за ответ! да, вот так я и думала, пойду к врачу с заключением узи, назначит она мне актовегин, и я не буду знать, что делать, т.к. все твердят о его "недоказанной эффективности"
узи я повторю через 2 недели, и доплер соответственно, попрошу уточнить данные по поводу расположения плаценты.

т.е. эту самую "плацентарную недостаточность" можно как-то предотвращать или исправлять??? (просто я неоднократно читала на этом форуме вопросы по поводу нее, и ни разу не видела внятных ответов, только такие, что актовегины и курантилы пить не стоит...) и не думаю, что ответы даст моя врач (кроме актовегина)

[nega]

здравствуйте!сегодня мне повторно посмотрели кровоток пуповины (только ее, т.к. тока в ней якобы какие-то нарушения были) и сказали, что норма (назвали цифру, но я забыла). т.е. если плацента старая, а кровоток и все остальное в норме, как быть?! врач моя в жк дала мне направление в стационар и сказала, что там мне будут делать капельницы...угадайте с чем??? правильно! с актовегином! в общем, завтра я пойду в роддом, посмотрим, что они там скажут, может не остнусь и откажусь...не знаю, что делать!(

[nega]

от госпитализации отказалась, прописали мне зато таблетки: курантил (купила, наверное, попью), актовегин (не купила) и какой-то ксантинола никотинат - это что такое??? и не опасен ли он при беременности?

[nega]

о ужас. теперь меня все пугают тем, что в родах у меня с такой низкой плацентой может открыцца кровотечение. достали уже, нервничаю(

[nega]

ответьте пожалуйста, когда теперь нужно сделать следующее узи, чтобы проверить нормально ли растет плод? через 2 недели? или лучше в 37 недель? (просто через две недели я буду делать допплер), а завтра буду делать ктг (еще ни разу не делала)

[Voluson]

При нормальном результате УЗИ в 33 недели в дальнейшем проведение УЗИ (без серьезных показаний) нецелесообразно.

[nega]

спасибо...

[nega]

сходила на ктг, 48 минут там сидела, ребенок не особо желал двигаться. врач моя посмотрела сказала, что нормальное ктг, я ее спросила, а как в баллах ставят, она ответила, что это расшифровывают специалисты. вот такое ктг:
потеря сигнала - 2,6%
шевелений плода в час - 51
частота базальн. ритма (уд.мин) - 151
сокращения - 1
акселерации > 10 уд.мин & 15 сек - 5
> 15 уд.мин & 15 сек - 1
делерации > 20 потерянных ударов - 0
высокие эпизоды (мин) - 5 (15.7 уд.мин)
на 33 нед. у 23.8 % плодов вариабельность ниже
низкие эпизоды (мин) - 20 (5,6 уд.мин)
short term вариабельность (уд.мин) - 5.2 (1.84 уд.мин)
критерии соблюдены к 48 минуте

может кто-то пояснит? или надо видеть сам график?