Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.03.2016, 17:20
MarikaEka MarikaEka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2015
Город: Rbhjd
Сообщений: 4
MarikaEka *
Антитела к тромбоцитам ребенка в грудном молоке матери

Добрый день. Ребенку 9 месяцев. С рождения на ГВ. В 3 месяца по общему анализу крови было выявлено снижение гемоглобина 97 ед. (при норме от 110). в течении месяца принимали Мальтофер, гемоглобин стал 116 ед. Тромбоциты оба раза немного повышены. В следующий раз сдавали кровь в 6.5 месяцев, гемоглобин упал до 91, тромбоциты в норме. Педиатр назначил Мальтофер, прикорм и частые прогулки на свежем воздухе. Прикорм ребенок практически не ел. Спустя 3 недели гемоглобин опустился до 71 (тромбоциты в норме), был назначен Мальтофер 20 капель в день. Через 10 дней повторный анализ показал снижение гемоглобина до 57 (тромбоциты неизвестны, тк анализ не отдали). Дали направление в больницу. В больнице перед переливанием эритроцитной массы общий анализ крови показал гемоглобин 50, тромбоциты 170. Переливание прошло успешно - гемоглобин 96, назначен эпокрин внутривенно 1500 ед. и мальтофер. На следующий день у ребенка поднялась температура 37.8, открылась рвота, появился понос (такие же симптомы у соседки по палате), диагноз - ротовирусная инфекция. Лечение: смекта, линекс, капельницы с физраствором и глюкоза в течении 5 суток. Через 3 дня анализ крови показал гемоглобин 106. После отмены капельниц понос не прекращался, был назначен энтерофурил 3 раза в день. Стала подниматься температура до 38. Анализ мочи показал воспаление, был назначен антибиотик Цефалексин. Анализ кала (КОПпрограмма) хороший, воспаления нет. На 10 день анализ крови показал гемоглобин 90, тромбоциты 70, брали анализ крови, кровь долго не останавливалась, сделали переливание плазмы. Через 2 дня (после приема антибиотиков в течении 3х дней) гемоглобин 77, тромбоциты 63. Снова делают вливание эритроцитной массы и плазмы. На следующий день гемоглобин 169, тромбоциты 83. Анализы на все внутриутробные инфекции отрицательные. Брали анализ крови у мамы - выявлены антитела к тромбоцитам 90%. Ставят диагноз "врожденное аутоимунное заболевание" (точный диагноз пока не знаем). Сказли полностью отменить ГВ и кормить безлактозной смесью. Ребенок от смеси отказывается. 3 день ставят капельницы с глюкозой, объем выпиваемой смеси не более 50мл в сутки. Вопросы: Действительно ли нужно прекращать ГВ? Может ли снижение тромбоцитов быть на фоне переливания, перенесенной инфекции и приема антибиотиков? Завтра будут капать имуноглобулин для поднятия тромбоцитов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.03.2016, 17:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, по представленной информации заочное консультирование невозможно.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.03.2016, 17:45
MarikaEka MarikaEka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2015
Город: Rbhjd
Сообщений: 4
MarikaEka *
Какая необходима информация? Могу приложить фото всех анализов. Еще не написала. Сдавали анализы на наследственную анемию (точно не знаю название анализа), анализ отрицательный.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.03.2016, 17:53
MarikaEka MarikaEka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.10.2015
Город: Rbhjd
Сообщений: 4
MarikaEka *
Или может быть вы посоветуете, куда нам следует обратиться?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.