#16
|
||||
|
||||
Íåò, óâàæàåìûé, Âàëåðüåâè÷, äëÿ áîëåå òåñíîé ñâÿçè îñòàâëþ ñâîé ìåéë [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#17
|
|||
|
|||
Äà…, ê ñîæàëåíèþ ÿ íå ñìîã èç âàøèõ ïîñëåäíèõ âûñêàçûâàíèé îïðåäåëèòü ÷òî-æå íóæíî äåëàòü äàëüøå. Ñóòü ìîåãî îòâåòà - äàòü âàì íîâóþ èíôîðìàöèþ. Íå óñïåë çàïèñàòü äàííûå âñåõ àíàëèçîâ. È äî ïðèõîäà ê âðà÷ó è ñåé÷àñ íå çíàþ êàêèå òàì öèôðû ñòîÿò. Ýòî íå îòñòóïëåíèå îò èíñòðóêöèè, à âûïîëíåíèå ðåêîìåíäàöèé âðà÷à. Ðàä çà ñâîáîäíûé äóõ âàøåãî ñàéòà. Îí âïîëíå îïðàâäûâàåò íàçâàíèå «Äèñêóññèîííûé êëóá», õîòÿ ÿ íå ïîíèìàþ àíãëèéñêîãî. ß î÷åíü æäó âàøèõ îòêëèêîâ, îò íèõ è çàâèñèò, ñìîãó ëè ÿ âûéòè èç ýòîãî ñîñòîÿíèÿ. Âèòàëèé
|
#18
|
||||
|
||||
Âèòàëèé , ïðîáëåìà íå â ÂÀøåì íåâûïîëíåíèè èíñòðóêöèé - ïðîáëåìà â òîì , ÷òî ïðè ñèíäðîìå õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè (ÑÕÓ )ýíäîêðèíîëîã èñêëþ÷àåò íàðóøåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû ( ÒÒà êðîâè ) è ñêðûòóþ íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ( ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà ñâîáîäíûé êîðòèçîë , îáñóæäàåòñÿ öåëåñîîáðàçíîñòü ïðîáû ñ 1-24 ÀÊÒà ), ãèïîêàëüöèåìèþ . ÂÑÅ !!!
Áîëüøå ýíäîêðèíîëîãó äåëàòü íå÷åãî . ß ïðåäïî÷ëà áû , ÷òîáû ýòè äîñòàòî÷íî áàíàëüíûå âåùè áûëè èçâåñòíû âñåì ýíäîêðèíîëîãàì , à íå áûëè áû äîñòîÿíèåì íåêîåãî óçêîãî êðóãà .  òîì æå ñëó÷àå , åñëè ÿ äàþ êîíñóëüòàöèþ , ÿ ïðåäïî÷ëà áû , ÷òîáû ñ åå ðàñïå÷àòêîé ïàöèåíò ïîÿâèëñÿ ó âðà÷à , è âðà÷ , åñëè ñ÷èòàåò íóæíûì êàê-òî èçìåíèòü ( ðàñøèðèòü , äîïîëíèòü ) êîíñóëüòàöèþ èëè æå íå çíàåò , êàê òðàêòîâàòü òå èëè èíûå àíàëèçû , , ïîñîâåòîâàëñÿ áû ñî ìíîé ( ñëàâà Áîãó . àäðåñ , òåëåôîí è ìåéë èçâåñòíû ) .Âîçìîæíî , ýòî ïðèíåñåò ïîëüçó. ×òî êàñàåòñÿ äîêòîðà Âàä , òî îí ãîâîðèë î ðîëè äåôèöèòà æåëåçà â âîçìîæíîì ïðîèñõîæäåíèè íåêîòîðûõ ôîðì ÑÕÓ ïðîèñõîæäåíèè. Ñîæàëåþ , ÷òî íå ìîãó ðàçäåëèòü ïðåäëîæåííûå ÂÀì äèàãíîñòè÷åñêèå è ëå÷åáíûå âàðèàíòû , ïîñêîëüêó ìû áåñåäóåì " â ïðÿìîì ýôèðå " íå âèæó äðóãîãî ñïîñîáà ,îáúÿñíèòüñÿ , êðîìå êàê ñêàçàòü ïðàâäó . Ïðàêòè÷åñêèé âûõîä - óòî÷íèòü íîðìû ÒÒà , íå ïîëó÷àòü Ò3 , èññëåäîâàòü ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà ñâ. êîðòèçîë .Ïîäóìàòü î ðåêîìåíäàöèÿõ Âèòàëèÿ ( îí , êñòàòè . ñïðàâäåëèâî îòìå÷àë , ÷òî âåðîÿòíîñòü ýíäîêðèíîïàòèé íèçêàÿ ) , ïîäóìàòü î ñîâåòå äîêòîðà ÂÀä - íåò íè÷åãî ïðîùå . ÷åì ïîêàçàòü ðàñïå÷àòêó âðà÷ó.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âèò!
Ìîè ðåêîìåíäàöèè äî áàíàëüíîñòè ïðîñòû: îïðåäåëèòå, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü óðîâåíü ñûâ. æåëåçà, ÎÆÑÑ (îáù.æåëåçîñâÿç.ñïîñ.ñûâîðîòêè êðîâè) è æåëàòåëüíî ôåððèòèí. Æåëåçî çàðàíåå ïðèíèìàòü íå ðåêîìåíäóþ, èáî ñìàæåòå ðåç. êëèí. àíàëèçîâ. |
#20
|
|||
|
|||
Íàøåë ñâîè àíàëèçû çà 8.04.03:
ÒÒÃ-0,37 (íîðìà 0,2-3,9) Òç - 0,65 (íîðìà 0,8-2,0) Ò4 – 16,4 (íîðìà 10-27) Òåñòåòåðîí –5,19 (íîðìà men-2.4 – 12) Êîðòèçîë 14,80 (íîðìà 2,27 – 30,23) Áèîõèìèÿ: Áèëèðóáèí 8,7 (íîðìà 8,5- 20,5) Êàëüöèé 2,1 (íîðìà 2,0- 3,0) Êàëèé 5,1 (íîðìà 3,6- 5,5) Ìî÷åâèíà 3,9 (íîðìà 2,49- 7,49) Ùåëî÷íàÿ 198,3 (íîðìà ì. 80- 306) Ñåðîìóêîèä 14 åä (íîðìà 12- 20) ÑÐÏ – îòð Ìî÷. ê-òà 224,6 (íîðìà 200- 420) Òðàíñàìèíàçû ÀÑÒ –23,5 ÀËÒ – 12,3 ýòèõ íå ïîíÿë â êàêèõ åäèíèöàõ Ïîêà íå íàøåë ëàáîðàòîðèè ãäå ìîãóò ñäåëàòü àíàëèç ñóò. ìî÷è íà ñâ. êîðòèçîë è ôåððèòèí, îñòàëüíîå ñäåëàþò. Æèâó ÿ íå â ãîðîäå è ïîýòîìó íåò íè îäíîãî çíàêîìîãî âðà÷à êîòîðûé áû ïîñîâåòîâàë ãäå ìîæíî ñäàòü ýòè àíàëèçû. Ïî òîé æå ïðè÷èíå è íå íàøåë ïðåäëîæåííûõ âàìè ëþäåé. ×àñòíàÿ ãîðîäñêàÿ ïîëèêëèíèêà, â êîòîðîé ÿ ñäàâàë àíàëèçû äåëàåò íå âñå. Äóìàþ, ÷òî âñå â êîíöå êîíöîâ ðàçðåøèìî. |
#21
|
||||
|
||||
Óâ. Âèò!
Åñëè íå ïîëó÷àåòñÿ ñ ôåððèòèíîì, îïðåäåëèòå æåëåçî è ÎÆÑÑ, ïîõîæå ÷òî ýòè ïîêàçàòåëè áóäóò óæå íå ñîâñåì â íîðìå, ó÷èòûâàÿ Âàø íåâûñîêèé áèëèðóáèí (çàìåäëåíèå ýðèòð. êàòàáîëèçìà ïðè äåôèöèòå æåëåçà). |
#22
|
|||
|
|||
Vit-kir
Ó ìåíÿ ñëîæèëîñü âïå÷àòëåíèå (ìîæåò áûòü îøèáî÷íîå), ÷òî Âû î÷åíü ìàëîïîäâèæíûé ÷åëîâåê è ñîâñåì íå óäåëÿåòå âíèìàíèå ýëåìåíòàðíîé ôèçêóëüòóðå. À îðãàíèçì òðåáóåò ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè è íå ïîëó÷àÿ åå, äàåò âîò òàêóþ ðåàêöèþ. Ïîïðîáóéòå äàâàòü ñåáå õîòÿ áû êàêèå-òî ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Ïåðâîå âðåìÿ íà ôîíå îáùåé ñëàáîñòè è ãîëîâíûõ áîëåé. Ïîòîì ýòî âñ¸ ïðîéäåò, íî íàãðóçêè íå áðîñàéòå, à ïî âîçìîæíîñòè èõ óâåëè÷èâàéòå! |
|
#23
|
||||
|
||||
Ìíå êàæåòñÿ Äîêòîð Vad ïðåäëîæèë õîðîøóþ ìûñëü â ïëàíå æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Åñëè êî ìíå ïðèõîäèò æåíùèíà ñ æàëîáàìè íà ñëàáîñòü è ãîëîâíóþ áîëü, òî ÿ áû ïîïûòàëñÿ èñêëþ÷èòü àíåìèþ. Òàêæå ÒÒà (ó Âàñ â íîðìå) è ÑÎÝ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ. Ýòè òðè äåøåâûå âåùè: ãåìîãëîáèí, ÒÒà è ÑÎÝ ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûìè â ëàáîðàòîðíîì ïëàíå. Åñëè îíè íîðìàëüíû, òî ïðè îòñóòñòâèè êàêîãî-òî íàïðàâëåíèÿ ïðè îñìîòðå (åñëè âñå â íîðìå) ìîæíî äåëàòü öåëóþ áàòàðåþ äðóãèõ èññëåäîâàíèé. Íî îá ýòîì ïîçæå. Âû äåëàëè îáùèé àíàëèç êðîâè?
|
#24
|
|||
|
|||
Íàøåë àíàëèçû êðîâè 1999 ãîäà, ìíå òîãäà ïðèøëîñü ëåæàòü â áîëüíèöå íà îáñëåäîâàíèè ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà (âñå òå æå ñèìïòîìû). HB-178, Ë-5, ç- 6, ñ-50, ë-36, ì-8. Àíàëèçû, êîòîðûå âû ïîðåêîìåíäîâàëè - ñäåëàþ êàê áóäåò áëèæàéøàÿ ïîåçäêà â ãîðîä. Ïî êðàéíåé ìåðå óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî æåëåçà è ÎÆÑÑ äåëàþò. Ïî ïîâîäó ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè - åñòü, õîòÿ ìîæíî áîëüøå. Ðàíüøå ëþáàÿ íàãðóçêà äàâàëà åùå õóäøèå ðåçóëüòàòû, äî ñèëüíîé ñëàáîñòè è ïîòà. Êñòàòè ýòîé çèìîé ñòàë áåãàòü â ôóòáîë íà ñíåãó - ïîëó÷àë èñòèííîå óäîâîëüñòâèå. Ñåé÷àñ áåãàþ óæå ìåñÿö ïî 3 ðàçà â íåäåëþ ïî óòðàì ïî 15 ìèíóò. Áåãàþ òîëüêî èç-çà òîãî, ÷òî êàæåòñÿ, ÷òî ëåã÷å ðàáîòàòü äíåì ïîñëå ïðîáåæêè. Êàê òî êðîâü ïðèëèâàåò ê ëèöó. Ðàáîòà ó ìåíÿ âñå âðåìÿ íà ëþäÿõ, è íàïðÿãàþñü ïî÷òè âñåãäà. Èíîãäà íå ìîãó ðàññëàáèòüñÿ äàæå îäèí. Ñïåöèàëüíî íåäàâíî( 3 äíÿ íàçàä) ïîøåë íà òðåíèíã - òðåíèíã óâåðåííîñòè â ñåáå. Ìíîãîå äàë â ïîíèìàíèè, ÷òî âñå çàâèñèò îò ìåíÿ, îò ìîèõ ìûñëåé. ß óæå àíàëèçèðîâàë, ÷òî â îòïóñêå äíåé 15 íóæíî, ÷òîáû ïî÷òè âñå ïðîøëî. Íî 2-3 äíÿ ðàáîòû è âñå íà êðóãè ñâîÿ. Áûëè ðàçíûå ïåðèîäû - êîãäà ñîâñåì íåâìîãîòó èäó ê âðà÷àì - ïîòîìó òàêèå ïîäðîáíûå àíàëèçû.  èþëå îòïóñê, ñîãëàñåí ïîó÷àñòâîâàòü â ðàçëè÷íûõ ìåòîäèêàõ, òðåíèíãàõ ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ òàêèõ ëþäåé, ëó÷øå åñëè áûëî áû ýòî íà ìîðå, õîòÿ è íå îáÿçàòåëüíî, óñëîâèÿ ïðîæèâàíèÿ íå âàæíû.
|
#25
|
|||
|
|||
Vit-kir
Ó Âàñ óñòàíîâëåí âòîðè÷íûé (ïðèîáðåòåííûé) èììóíîäåôèöèò, âîçìîæíî, (õîòÿ è íåîáÿçàòåëüíî) ñâÿçàííûé îïÿòü òàêè èìåþùèéñÿ ó Âàñ ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèåé, íàõîäÿùåéñÿ îòíþäü íå â ëàòåíòíîì ñîñòîÿíèè. Äàííûå ïàòîëîãèè, íàðÿäó èëè äàæå â êîìïëåêñå, ñ òåìè, êîòîðûå óæå â ýòîé äèñêóññèè óïîìèíàëè, ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè. Íî âòîðè÷íûé èììóíîäåôèöèò íà ôîíå âèðóñíîé èíôåêöèè ó Âàñ óæå îáíàðóæåí, áîëåå òîãî, ñ Âàøèõ ñëîâ, ïîñëå èõ ëå÷åíèÿ, Âû ÷óâñòâîâàëè ñåáÿ ëó÷øå. Ìîæåò, êðîìå ïîèñêà äðóãèõ ïðè÷èí, Âàì ñòîèò ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå óæå óñòàíîâëåííûõ çàáîëåâàíèé, ïîïûòàâøèñü îïðåäåëèòü ñ ïîìîùüþ âðà÷à, êîòîðîìó Âû äîâåðÿåòå, íàèáîëåå ýôôåêòèâíóþ äëÿ Âàñ òåðàïèþ. |
#26
|
||||
|
||||
óâàæàåìûé Âèò!
Áûëî áû íåïëîõî, åñëè áû Âû ïîâòîðèëè ñâîé îáù. àí. êðîâè, æåëàòåëüíî ïðîèçâåäåííûé ñ ïîì. àâòîìàòè÷. ñ÷åò÷èêà: ãåìîãëîáèí 178 ã/ë äàæå ñ ó÷åòîì çàðóáåæíûõ ðåôåðåíòíûõ âåëè÷èí äëÿ âçðîñëûõ ìóæ÷èí (140-175 ã/ë) íåñêîëüêî âûñîêîâàò, ê òîìó æå ýîçèíîôèëèÿ... |
#27
|
|||
|
|||
Ìîè àíàëèçû çà 10.06
ÒÒÃ -0,75 ñûâ. Fe - 12,8 (íîðìà - 10,6-28,6) ÎÆÑÑ - 64,6 (íîðìà - 36-72 ìóæ) ÎÀÊ: ýðèòðîöèòû-4,7õ10 â 12ñò ãåìîãëîáèí - 145 ã/ë öâ ïîêàç - 31 ëåéêîö - 7,1 ñåãìåíòû - 67% ëèìôîöèòû - 26 ìîíîöèòû - 7 ÑÎÝ - 5 Âèòàëèé |
#28
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âèòàëèé!
Ïî îáù. àí. êðîâè è æåëåçó ïðèäðàòüñÿ íå ê ÷åìó: âñå â ïðåäåëàõ íîðìû, âêëþ÷àÿ ðàñ÷åòíûå: % íàñûù.òðàíñôåððèíà æåëåçîì (îê.25%, äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìîå äëÿ ÆÄ < 15%, äëÿ ãåìîõðîìàòîçà > 50%), ñîäåðæ. ãåìîãëîáèíà â ýð. ~31 ïã (28-33). ×òî áû ìîæíî áûëî áû Âàì ïîñîâåòîâàòü äàëåå â ïëàíå êóðàöèè: ñðåäè íàèáîëåå ïðîñòûõ äîñòóïíûõ ðåêîìåíäàöèé ïîïðèíèìàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó è âèòàìèí Â12 (êîáàëàìèí - ëó÷øå â âèäå èíüåêöèé), òê èìåþòñÿ â ëèòåðàòóðå óêàçàíèÿ î èõ äåôèöèòå è ïîâûøåíèè ãîìîöèñòåèíà ó îòäåëüíûõ ïàöèåíòîâ ñ ÑÕÓ, òàêæå ðåêîìåíäîâàë áû óâåëè÷èòü ïîòðåáëåíèå âèòàìèíà Ñ äî 0,5- 1,5 ã â ñóòêè (30%-40% äîçû óòðîì äëÿ áîëåå áûñòðîãî ïðîáóæäåíèÿ). Ê áîëåå ïðîäâèíóòûì ìîæíî îòíåñòè âåñüìà óñïåøíîå ïðèìåíåíèå L-êàðíèòèíà äî 2 ã â ñóòêè èëè ïðèåì àíòàãîíèñòîâ 5-HT3 ðåöåïòîðîâ tropisetron (5 mg â äåíü) èëè ondansetron (2 x 8 mg â äåíü) - âëèÿíèå íà îáìåí ñåðîòîíèíà â ãîë. ìîçãå, ÷òî ìîæåò ëåæàòü â îñíîâå ÑÕÓ. Òàêæå èíîãäà ïîìîãàåò ïñèõîòåðàïèÿ, ëå÷åáíîå ãîëîäàíèå, óìåðåííûå ôèç. íàãðóçêè. |