|
#1
08.07.2019, 17:48
|
|||
|
|||
|
Бессонница на протяжении 4-х месяцев
Добрый день, женщина, 47 лет, вес 61, рост 167. Пременопауза. (4 месяца нет месячных). Гипотиреоз компенсированный (очень на это надеюсь, так как сдала анализ 4.07.19 ТТГ 2.420 мкМЕ/мл (0.270 - 4.200). При начале приема левотироксина в апреле 2019 ТТГ был 13,11.
Ферритин 50, ОАК - гемоглобин чуть понижен (118) - остальное все в норме. Железо в норме. Магний в норме, селен в норме. Витамин Д недостаточность 28. Сейчас пью его месяц по 4000 МЕ. Терапевт сказала пропить 2 месяца. Затем сдать анализ на витамин Д. А вот с цинком у меня проблема показатель завышен на 20% от верхней границы нормы. Результат анализа на цинк 04.07.19 3679.000 мкг/л (650.000 - 2910.000) Бессонница началась одним прекрасным днем 4 месяца назад и до сих пор не проходит. Трудностей с засыпание нет. Стараюсь ложиться в 22-00. Но через час просыпаюсь. Иду в туалет (полноценно по маленькому, цистита нет, пью жидкости много). Затем засыпаю на час-два. Затем опять просыпаюсь, опять иду в туалет, затем засыпаю на час-полтора и так до 4 утра. Затем уже не могу уснуть и лежу и пялюсь в потолок до будильника. Вместе с бессонницей у меня начались очень сильные ноющие боли в ногах от ягодицы и по задней стенке бедра и икр. Боли, в основном, когда лежу или стою. Потом боли прошли недели через две. Потом через две недели опять начались и так продолжается до сих пор. Так же вместе с болями в ногах периодически бегали мурашки, и напряжение мышц в шейном отделе и парестезии в плечах. Ходила к первому невропатологу - выписала анвифен по 1 т/3 р/день для сна и тиогамму по 1 т/день от нейропатии на 1 месяц (хотя ни диабета, ни алкогольной зависимости у меня нет). Боль в ногах так и не прошла. Мурашки начали проходить. Сон так и не появился. Зато после анвифена я начала ощущать себя овощем и не могла вообще ходить. Даже на работу. Пришла к невропатологу опять на прием - выписала мне тералиджен. Сна, как не было, так и нет. От Тералиджена я тоже была овощем с работой пришлось завязать. Фенозепам она мне тоже выписывала - никакого эффекта даже от 2-х грамм. Сна нет. Пошла я к другому невропатологу - там мне назначили дневной стационар (капельницы с мексидолом 10 дней, иглоукалывание 10 дней, массаж воротниковой зоны 10 дней). Ну и для сна Анданте (залеплон) 7 дней, чтобы я выспалась хоть чуть-чуть. Выпила я Анданте на ночь - сна ни в одном глазу. Во время дневного стационара заглянула к врачу - сказала, что Анданте, конечно, препарат дорогой, но вот толку от него для меня нет. Я вообще не то поспать урывками, я заснуть не могла. В общем назначили мне АД Вальдоксан -пропила около месяца, сделала анализ АЛТ/АСТ , увидела, что показатель АСТ начал увеличиваться. Были в норме. И бросила пить эту гадость. Все-равно толку от этого АД не было, сон как был через пень колоду, так и остался. Теперь я решила попить БАД Триптофан формула спокойствия от Эвалар. Пью сегодня 3-й день. Первый день был замечательный 8-часовой сон, я правда еще и 5 таблеток Вечернего выпила (валериана, шишки хмеля, мята перечная). На 2-й день сон был 4-5 часов с частыми пробуждениями. Сегодня 3-й день, уже даже боюсь представить, что будет со сном. Кстати, второй невропатолог направила меня на МРТ, где выявили 3 грыжи пояснично-крестцового отдела L1/L2, L3/L4, L4/L5 (размеры не превышают 0,5 см). Протрузия диска L5/S1. Спондилез. Периневральное кистовидное расширение по ходу нервных корешков S1 с обеих сторон. Невролог сказала, что боли в ногах у меня могут быть из-за дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника и рекомендовала пропить Артру (аналог Терафлекса). Пью я Артру 10 день, боли не проходят пока, дополнительно пью кетанов, так как ибупрофен не помогает от слова "вообще". Только хардкор, только кетанов. Уважаемые доктора, Бог с ними, этими болями в ногах, я их купирую кетановом, а иногда их просто нет. Я проблемы позвоночно-крестцового отдела буду решать с мануалом или остеопатом. Помогите мне устранить бессонницу!!! Никаких нейролептиков, ГАМК, бензодиазепинов, снотворных группы Z, антидепрессантов не предлагать. Печень у меня одна, и она уже начала болеть от предыдущих лечений. Есть же какие-нибудь препараты природного происхождения. Прошу совета. 
|
|
#2
10.07.2019, 18:05
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Про боли в ногах - создайте тему в разделе Неврология и сделайте с этой темой перекрёстные ссылки. Вам нужен антидепрессант со снотворным эффектом, например, миртазапин. Начать нужно с малых доз, постепенно довести до 30 мг на ночь. Первые 1-2 неделю утром будет сонливость, но этого не пугайтесь, это пройдёт. Хорошо бы найти врача психотерапевта или психиатра, который будет Вас наблюдать. Ещё я подозреваю ложно-нормальный показатель ферритина (50 мгк/л) Сдайте ещё анализы: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. Стрессы в Вашей жизни недавно были? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#3
10.07.2019, 18:38
|
||||
|
||||
|
нужно увидеть результат об анализа крови полностью, иногда при гипотирозе или сопутств. дефиците В12 или фолиевой ЖД анемия может быть с нормальным ферритином
|
|
#4
11.07.2019, 13:30
|
||||
|
||||
|
Заканчивайте с самолечением. БАДы не тестируются на людях, в большинстве т.н. "натуральных" препаратах или травках-муравках состав не уточнен, действие не предсказуемо. Самые сильные яды, если вы не знали, - растительные.
Да, некоторые лекарственные препараты могут вызывать повышение аминотрансфераз, это объяснимо и оговаривается в инструкции к препарату, важно, чтобы уровень АлАТ,АсАТ не поднимался более "трех норм", при меньшем уровне опасности для жизни и здоровья нет. Доктор, назначающий препарат, прекрасно понимает все за и против, поэтому нужна обратная связь с доктором, особенно, если вы считаете, что препарат вам вредит. Ваш хардкор-кетанов как раз-таки может вызвать токсический гепатит, особенно, при бесконтрольном приеме, не того вы боитесь! Эффект от артры может быть заметен не ранее, чем через 1 месяц, оценивать его принято через 6 месяцев постоянного приема. Ферритин бывает ложновысоким, поддерживаю коллегу, покажите общий клинический и биохимический анализ крови для оценки специалистами, если сдавали С-реактивный белок, покажите этот результат тоже.
|
|
#5
12.07.2019, 11:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
12.07.2019, 11:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
12.07.2019, 11:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Тему в неврологии я создам. Но не знаю, как делать перекрестные ссылки, к сожалению.
|
|
#8
12.07.2019, 11:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
12.07.2019, 17:56
|
||||
|
||||
|
витамин В12 пограничный - иногда пациенты с витамином В12 менее 250 и невролог. симптоматикой отвечают на введение кобаламина в/м; еще у Вас чрезмерная концентрация белка в крови - нужно делать электрофорез белков плазмы для исключения М-градиента
|
|
#10
12.07.2019, 20:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В той "неврологической" теме - выложите ссылку на эту тему. Сейчас стоит дойти хотя бы один раз до врача психотерапевта или психиатра. Оценить уровень депрессии и тревоги. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
