ПЦР на ВПЧ - правила сдачи

[Anonimus_1]

Добрый день. Подскажите, на какой день цикла можно сдавать ПЦР на ВПЧ. Можно ли сдавать в последний день месячных, когда кровотечения уже нет, только бледно мажет. И можно ли сдавать, если пять дней назад ставила две таблетки флуомизина два дня подряд.
Спасибо заранее.
П.С. возможен ли ложноположительный результат? У меня выявили, партнёр недавно проверялся - у него нет, ранее контактов с другими у меня не было.

[Claudia812]

Добрый день.
Требования к сдаче материала для ПЦР на ВПЧ в целом такие же, как для других ПЦР. Цервикальный соскоб, минимум слизи.
5-7 день МЦ подойдет. Менструальных выделений быть не должно.
Ложноположительный результат маловероятен. ВПЧ-статус не обязательно совпадает у половых партнеров.
На будущее: ВПЧ не лечится медикаментозно. Он либо сам уйдет месяцев через 6, либо не уйдет, но это уже другая история.

[Anonimus_1]

Врач назначила дорогостоящее лечение:
Аллокин альфа 6 уколов через день
Изопринозин (после уколов) 2 таблетки 3 раза в день 5 дней

Также советовала сразу сделать радиоволновое прижигание шейки матки (при кольпоскопии видны два красных пятнышка). Результат мазка на цитологию - эндоцервицит. Обычный мазок - в норме. Только ВПЧ 16 типа результат абсолютный lg/обр. 5,9, результат в условных единицах метода hybrid carpure 7,5. Как это много? Что можно сказать по этим цифрам? Хочу сдать повторно и только потом лечиться.

Адекватно ли лечение? Добавлю, что после прижигания назначены свечи полиоксидоний.

Спасибо заранее.

[Claudia812]

Повторюсь:

ВПЧ не лечится медикаментозно

Так что

Аллокин альфа 6 уколов через день
Изопринозин (после уколов) 2 таблетки 3 раза в день 5 дней

в педальное ведро.

Показанием к "радиоволновому прижиганию шейки матки" должны быть не "два красных пятнышка", а "плохой" результат цитологического теста, выраженный по шкале Бетесда. Выложите результат "мазка на цитологию" полностью.

5.9lg ВПЧ 16 типа - это много, это "предсказатель" относительно высокого риска развития у Вас предракового поражения шейки матки. Однако, это именно "предсказатель", а не диагноз.
Количественный тест на ВПЧ ВКР был выполнен Вам методом hybrid capture, который был хорош для уровня технологий образца 1998 года, но не сейчас и не в руках среднего отечественного лаборанта. Доверие к его результату недостаточно высоко. Рекомендую повторить тест "количественное определение ВПЧ высокого канцерогенного риска" методом ПЦР в реальном времени.

[Anonimus_1]

При этом у партнёра не было ВПЧ 16 до отношений со мной и до недавнего времени, сейчас - пока не знаю. У меня он единственный половой партнёр в жизни. И тут ВПЧ 16.

[Anonimus_1]

На листке анализа, выполненного в госполиклинике в сентябре 2014 года стоит печать - цитограмма без особенностей. На листке анализа, выполненного неделю назад, написано - эндоцервицит.
Я правильно поняла, что 5,9 - этому результату можно верить, а второй цифре - 7,5 - нет? Эта первая цифра точно означает, что меня ждёт рак?
Мне 27 лет, родов, абортов ещё не было, принимаю контрацептивы.
Спасибо за консультацию. Записалась на консультацию в госклинику. Повторю ПЦР на ВПЧ в лаборатории рекомендованным вам методом. Имеет ли смысл сразу же сделать цитологический тест по шкале Бестеда?

[Claudia812]

На листке анализа, выполненного в госполиклинике в сентябре 2014 года стоит печать - цитограмма без особенностей. На листке анализа, выполненного неделю назад, написано - эндоцервицит.

"Эндоцервицит" - это воспаление шейки матки.
Цитограмма - это то, что видит специалист, выполняя цитологическое исследование.
Цитологическое исследование - это исследование на наличие измененных "предраковых клеток".
Эндоцервицит может мешать корректному проведению цитологического исследования, но никак не связан с наличием "предраковых" клеток.

у партнёра не было ВПЧ 16 до отношений со мной и до недавнего времени, сейчас - пока не знаю. У меня он единственный половой партнёр в жизни. И тут ВПЧ 16.

Мериться наличием/отсутствием ВПЧ с партнером, повторюсь, не стоит.

Я правильно поняла, что 5,9 - этому результату можно верить, а второй цифре - 7,5 - нет?

Нет, неправильно. О результате этого анализа можно забыть до получения результата ПЦР.

Эта первая цифра точно означает, что меня ждёт рак?

Нет, не означает. Повторюсь: тест на ВПЧ не выявляет рак, а позволяет оценить, насколько риск его развития у Вас выше, чем у средней женщины.

Мне 27 лет

В Вашем возрасте 15-40% женщин имеют ВПЧ. Это практически норма. Надеюсь, этот факт немного успокоит Вас и поможет избавиться от канцерофобии.

Повторю ПЦР на ВПЧ в лаборатории рекомендованным вам методом. Имеет ли смысл сразу же сделать цитологический тест по шкале Бестеда?

Отличное начинание. Цитологический тест, возможно, стоит повторить после устранения эндоцервицита. Как его устранить - я уже не советчик =)

[Anonimus_1]

Сдала ПЦР колич. методом Реал Тайм на инфекции, в т.ч. на ВПЧ 16, 18. Жду результатов завтра-послезавтра. Столкнулась с непрофессионализмом тех, кто работает в лаборатории. В одной мне упорно доказывали, что раз Реал Тайм - значит, только качественный, "реальное время же")))) Спасибо, что просветили заранее))) Цитологический тест сдавать не стала. Сначала пролечу воспаление.

Параллельно возник вопрос о вакцинации от ВПЧ. Мне 27 лет. И я уже не попадаю в категорию до 26, т.е. мне ее ставить не будут, даже если очень захочу? И нужна ли она мне? Как вы к ней относитесь? Где-то на просторах интернета прочитала, что некоторые ставят, уже будучи зараженными каким-то одним типом, якобы, чтобы от других типов защититься + есть неподтвержденная информация, что вакцина может убить тот тип, что уже есть.

Спасибо.

[Claudia812]

раз Реал Тайм - значит, только качественный, "реальное время же"

Ох ты божечки. Обычно наоборот считают: "реалтайм = количественный". А реалтайм может быть и количественным, и качественным. Это другие виды ПЦР могут быть только качественным.
Хотя, может они имели ввиду "качественный = хороший, годный"...
Какая лаборатория, если не секрет?

Параллельно возник вопрос о вакцинации от ВПЧ.

О вакцинации от ВПЧ Вас намного лучше могут осведомить врачи-клиницисты этого форума. Могу лишь отметить, что чем старше возраст, тем больше вероятность, что Ваш организм уже повстречался с ВПЧ и вакцинные "кусочки ВПЧ" придут "к шапочному разбору": Ваш организм уже выработал иммунитет (а он у ВПЧ штаммоспецифичный), встретившись не с вакцинным, а с реальным "вирусным кусочком", и вакцинация будет как минимум бесполезна.
В России доступны две вакцины от ВПЧ. Обе они защищают от самых "злых" онкогенных штаммов - 16 и 18, а одна дополнительно от самых распространенных штаммов, вызывающих безвредные но неприятные генитальные бородавки - 6 и 11.
Вакцина точно не может

убить тот тип, что уже есть

но есть предположения, что вырабатывающиеся в ответ на вакцину антитела могут "применить свое оружие" и защитить не только от тех генотипов, на которые они выработались, но и от похожих генотипов. Но это не самый доказанный факт.
Резюмирую: в 27 лет вакцинация от ВПЧ - безопасное, но малоэффективное занятие. Регулярный грамотно проводимый цервикальный скрининг более важен для невозникновения/раннего выявления у Вас рака шейки матки. Вакцинация не отменяет необходимости скрининга.

[Anonimus_1]

Уважаемая Claudia! Я получила анализы, прикладываю. Проконсультируйте меня по ним, пожалуйста. Я так понимаю, ВПЧ 16 типа очень-очень-очень много.... Могу ли я в будущем рожать? Как опасно это для партнера (незащищенные связи уже были)? Могу ли я как-то повлиять на понижение концентрации (те же иммуномодулирующие или ЗОЖ)? Не курю, не пью, высыпаюсь, занимаюсь спортом, только в последнее время переживаю много, что любимый человек бросит из-за этого... Жить еще очень хочется, и семью, и детей) Что делать партнеру?

1) Какие мне предпринять дальнейшие действия? Вылечить уреаплазму?

2) На прием к гинекологу только в среду. Могу ли я начать лечить уреаплазму сейчас, по консультации здесь со специалистами-гинекологами (есть некоторое жжение, появилось спустя некоторое время после последнего полового акта, небольшое покраснение, усиливается к вечеру)? Если да, можно пригласить специалистов в эту тему или надо создать новую?

3) И правильно, что я не бегу сейчас что либо прижигать, как советовала гинеколог в платной клинике, потому что сначала в любом случае надо избавиться от уреаплазмы?

Лаборатория, в которой так говорили - ИНВИТРО, но город - не Москва. Сдавала в другой лаборатории.

[Claudia812]

Я так понимаю, ВПЧ 16 типа очень-очень-очень много....

Правильно понимаете.

Могу ли я в будущем рожать?

Ответ на этот вопрос никак не связан с ВПЧ-статусом.

Как опасно это для партнера (незащищенные связи уже были)?

Не опасно. Есть исчезающе малая вероятность развития рака полового члена. Подчеркну: эта вероятность исчезающе мала. Примерно как то, что на него с неба упадет сиденье унитаза с МКС.

Могу ли я как-то повлиять на понижение концентрации (те же иммуномодулирующие или ЗОЖ)?

А сейчас в последний раз:

Повторюсь:
Цитата:
ВПЧ не лечится медикаментозно

Лечиться медикаментозно - это значит что-то приобретать в аптеке и засовывать в отверстия тела или вводить внутривенно/внутримышечно. Когда речь идет о ВПЧ об этом всем можно забыть. ЗОЖ - рекомендован всем, вне зависимости от ВПЧ-статуса.

Что делать партнеру?

В связи с ВПЧ? Ничего.

1) Какие мне предпринять дальнейшие действия? Вылечить уреаплазму?

Посетить очного гинеколога. Уреаплазма - условно патогенный микроорганизм. Он может вредить, а может просто жить-поживать в урогенитальном тракте. Чем больше количество уреаплазмы, тем больше вероятность, что она пойдет по первому пути - вредить. Поэтому считается целесообразным лечить уреаплазму при:
1) подготовке к беременности
2) подготовке к операциям на органах малого таза
3) при наличии воспалительного процесса в отсутствие облигатных патогенов (NCMT-инфекций) и кандидоза.

Примерно то же самое Вам расскажет хороший гинеколог на необходимом для дальнейших действий очном осмотре.

[Anonimus_1]

Все поняла. Благодарю за помощь.

[Anonimus_1]

Врач назначила от уреаплазмы (т.к. жжение было) нео-пенотран 7 дней и азитромицин 1 г 1-ый, 4-ый, 7-ый день. Приняла его на 1 и 4 день, очень режет живот. Есть ли необходимость принимать и на 7-ой день? У партнёра уреаплазма методом ПЦР не обнаружена. Надо ли ему лечиться?

[Anonimus_1]

В рамках темы хотела спросить, может ли быть связано ВПЧ 16 и следующее: на больших половых губах, т.е. на коже, не на слизистой, внизу, ближе к входу во влагалище недели две назад появились бесцветные, плоские, едва заметные пупырышки, как крапавница, или аллергия. Они почти неощутимы наощупь. Скорее, едва заметны. Гинеколог сказала, что надо наблюдать и если не беспокоит - не обращать внимание. После лечения уреаплазмы как будто стало менее заметно. От чего это может быть? ВПЧ 6 и 11 типа не обнаружено ведь.

[Anonimus_1]

Подниму свой вопрос. Буду благодарна, если врачи форума меня проконсультируют. Волнуют пупырышки на больших половых губах, расположенные небольшой группой с той и другой стороны около входа во влагалище. Наощупь плоские мелкие уплотнения, не остроконечные, вроде как один день не чувствуются, но на днях снова стали ощутимее. Как будто чешутся ( после того, как побрызгала эпиген-спреем ). Они связаны с ВПЧ 16 типа? Что с ними делать? К врачу через неделю. Прикладываю фото. Спасибо.