#1
|
|||
|
|||
высокий уровень fb-hgc
возраст: 31 год, беременность вторая, срок по узи на момент первого скрининга 13 недель 2 дня
гинеколог рекомендовала консультацию генетика с диагнозом: риск трисомии 13/18(?), и возможно аборт. действительно все так плохо? вот результат скрининга: ктр в мм 71,4 Мом шейной складки 1,07 носовая кость визуализируется папп-а 3,43 mlU/ml Мом 0,67 фб-хчг 129 ng/ml Мом 3,27 (высокий уровень) возрастной риск 1:549 биохимический риск т21 1:73 комбинированный риск т21 1:260 (с учетом шейной складки ниже порога отсечки, что является нормальным риском) т13/18+NT < 1:10000 (низкое значение риска) |
#2
|
||||
|
||||
Не понятно на основании чего гинеколог предполагает риск трисомии 13/18.
Генетик может рекомендовать инвазивную диагностику.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#3
|
|||
|
|||
Наталья, большое спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что у меня высокий риск СД, и связан он с плохим результатом биохимии? Или данные узи тоже плохие?
Гинеколог рекомендовала ждать 16й недели, сделать второй скрининг, и если там тоже «все плохо» идти к генетику. Насколько эта рекомендация адекватна (особенно при постановке диагноза т13/18)? |
#4
|
||||
|
||||
Рекомендация вполне адекватна, особенно если Вы не настроены на срочную инвазивную диагностику.
Проследите, чтобы при расчете рисков второго скрининга учитывали и значение ТВП с первого. Это повысит достоверность.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#5
|
|||
|
|||
Пришел результат второго скрининга. Прокомментируйте пожалуйста: все еще нужна инвазивная диагностика?
Меня смущают разные значения МоМ при одинаковых количественных показаниях. Это просто разные методики расчета? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Показаний к инвазивной диагностике нет.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#7
|
|||
|
|||
Наталья, с наступившим Вас Новым Годом!
У меня уже 21 неделя, и гинеколог-узист, посмотрев результаты скринингов (по первому риск СД был 1:260, по второму 1:2490), настойчиво рекомендовал все-таки сделать кариотипирование (результаты 1го и 2го узи в норме). Наблюдающий меня гинеколог в спешном порядке выдала направление на амниоцентез. Я так понимаю, прерывание все равно делать уже поздно, да и ребенок развивается по срокам. Насколько в моем случае риск СД превышает риски от самой процедуры? Стоит ли делать амниоцентез ради успокоения? |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо, и Вас с Новим годом!
После 21-22 недели уже делают кордоцентез, амниоцентез сложно выполнять. Риск осложнений после кордоцентеза до 3%. Но самое главное то, что показаний к инвазивной диагностике нет. Риски осложнений много больше, чем риск ХА.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Полскажите еще, для понимания, является ли второй скрининг более точным чем первый? |
#10
|
||||
|
||||
Более чувствительным считается первый скрининг.
Но результаты второго обычно выше, чем первого (особенности расчетов). Учитывая протекание беременности и результаты второго скрининга, думаю, что первый сомнительный.
__________________
Nataliya Matiytsiv |