СПКЯ + врожденная дисфункция коры надпочечников

[Lidusya]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!

Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать назначенное мне лечение.

Мне 24 года. Рост 167 см, вес порядка 60 кг.
Роды в 2007 г. путем КС. Кормила грудью полтора года.

Менструации до родов обильные, нерегулярные, часто сопровождались очень сильными болями. После родов, пока кормила грудью, они были практически безболезненными и приходили почти " по графику".

Первая значительная задержка в январе 2009 года. Менструации пришли с опозданием в 2 недели. Далее с каждым месяцем интервал между менструациями увеличивался, достигая 6-7-8, а то и 9 недель. Часто появляются воспаленные прыщички на подбородке и в районе скул. Чрезмерное оволосение в районе интимной зоны, на ногах.
В течение 7 лет выпадают волосы в передней части головы и у висков.
Периодически возникают обострения ВСД, сопровождающиеся сильнейшими головными болями, тошнотой, головокружением, приступами панических атак.

УЗИ щитовидной железы в норме.

Анализы:
Т3 - 1.4
Т4 свободный - 11.9
ТТГ - 2.19
ФСГ - 6.37
ЛГ - 4.73
Эстрадиол - 156
Прогестерон - 0.5
ДЭА-S04 - 4.3
Тестостерон - 1.84
17-ОН-прогестерон - 1.36

Далее еще одни, извините, переписываю информацию, написанную от руки, могу где-то ошибиться:
АТ-ТГ - меньше 20
АТ - ТПО - меньше 10
ДГ ( дигидротестостерон, вроде ) - 200
андр ( не расшифрую ) - 2.35
андростендион - 6.09
пролактин - 11.0

Генетические анализы:
1. Врожденная дисфункция коры надпочечников:
Выделен маркером:полиморфизм P453S 10-го экзона гена CYP21 - мутация в гетерозиготе

2. Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ )
Выжедены маркером:
STR полиморфизм гена CYP11альфа. Результат: 216R - ( Наличие предрасположенности к увеличению продукции андрогенов )

Полиморфизм Pro12Ala гена PPAR-y. Результат: Pro/Pro ( Наличие предрасположенности к инсулинорезистентности )

STR полиморфизм гена AR. Результат: меньше 22R - ( Наличие предрасположенности к СПКЯ с повышенными значениями тестостерона ).


Галина Афанасьевна, огромная просьба, пож-та, прокомментируйте данные анализы, поскольку врач диагноз так и не обозначила. Назначила Ярину - в течение 6 мес без перерывов на менструации, после нее Джес по схеме 63 дня - 7 дней перерыв. Все... Я не совсем понимаю, как к этому относиться и что у меня вообще за нарушения такие.

Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.

С ув., Лидия.

[Lidusya]

Галина Афанасьевна!
Не оставляйте, пож-та, мой вопрос без ответа

[Light]

О какой ВДКН мы говорим у благополучно забеременевшей и успешно выносившей беременность женщины?
Зачем понадобилось генетическое обследование?
Что есть ВСД (вегето-сосудистая дистония)? Такого диагноза нет.
Причина головных болей требует уточнения (консультация невролога). Панические атаки лечит психотерапевт.

[Lidusya]

Сообщение от Light

О какой ВДКН мы говорим у благополучно забеременевшей и успешно выносившей беременность женщины?

Зачем понадобилось генетическое обследование?

Я пришла к своему гинекологу-эндокринологу с 2 проблемами, о которых я писала выше:
1) менструации стали приходить раз в 2-2,5 месяца. Причем с такими болями, что без таблетки Кетанова не то, что ходить - сидеть не возможно. С каждым месяцем интервал увеличивался. Это ведь не есть норма, если раньше было иначе?

2) в интимных местах, а так же на икрах ног, на руках волосяной покров стал заметно гуще. Волосы стали толще и темнее. Извините, но это просто невыносимо - брить ноги каждый день. Раньше такого тоже не наблюдалось.

3) волосы в передней части головы и у висков выпадают уже в течение 7 лет. Опять же - на фоне абсолютно адекватных общих анализов.
Объем стал заметно меньше.

4) прыщи на лице, а именно в области подбородка как у подростка - в изобилии и трудно заживают.

Обозначив свои проблемы врачу, я спросила, что может быть причиной всего вышеперечисленного. Врач предположила, что раз гормоны в общих чертах четкого ответа не дают, значит, надо сдать более информативный генетический анализ. Что я, собственно, и сделала...

Сообщение от Light

Что есть ВСД (вегето-сосудистая дистония)? Такого диагноза нет.

Я не знала, что в РФ иначе... Такой диагноз мне поставил невролог в Литве.

Большое спасибо за ответ, доктор

[Lidusya]

Прокомментируйте, пож-та, назначенное мне лечение, я не стала начинать 3-ю упаковку Ярины после перерыва на менструацию в надежде на консультацию с вами, уважаемые специалисты.

[Melnichenko]

Господи твоя воля .. Вот что значит несчастная женщина в условиях всевозможных анализов - и ведь это ждеь нас всех ..
Итак , певое - вы всего - навсего носитель мутации гетерозиготной - то есть у Вас НЕТ ( Н-Е-Т!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) ВДКН и то еще хорошо бы знать , какой
Остальное ВСЕ !!! - научные исследования , не имеющие диагностического значения
Это кто вас так хорошо обследовал?
И чем Вам плохи ОК ?

[Lidusya]

Сообщение от Melnichenko

Господи твоя воля .. Вот что значит несчастная женщина в условиях всевозможных анализов - и ведь это ждеь нас всех ..
Итак , певое - вы всего - навсего носитель мутации гетерозиготной - то есть у Вас НЕТ ( Н-Е-Т!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) ВДКН и то еще хорошо бы знать , какой
Остальное ВСЕ !!! - научные исследования , не имеющие диагностического значения
Это кто вас так хорошо обследовал?
И чем Вам плохи ОК ?

Огромное спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

Анализы сдавала в лаборатории Лагис.

Я совершенно не против ОК, просто хотела проконсультироваться относительно беспрерывного приема ( т.е. без перерыва на менструации ) в течение полугода. Правильно ли это вообще?
И еще хотела спросить - мультифолликулярные яичники - это некий симптом этой самой предрасположенности к СПКЯ? Или это вообще ни о чем не говорит?

[Melnichenko]

ОК можно принимать без перерыва всю жизнь до климакса и пару лет после
СПКЯ - это с-м , который есть у 12 % женщин , его критерии изложены в ЧАВО

Тн мультифолликулярные яичники есть у 20 % здоровых женщин

Все мы как-то сделаны природой с теми или иными особенностями - в частности , гетерозиготы , несущие ген предрасположенности к нВДКН могут иметь более выраженное оволосение

Полиморфные варинаты гена - это НОРМАЛЬНЫЕ варианты , но чаще наблюдаемые при той или иной полигенной болезни - но также наблюдаемые и в норме
Кто же Вас все- таки так ловко раскрутил на все эти анализы и бросил в недоумении ? Сей блистательный коммерческий менеджмент кому удался ? Это ведь будущее нашей страны - сделай то , не знаю что , чсделай затем ,не знаю зачем Так где пионеры по засеиванию поля чудес ?