ЦХРД - наказание или испытание?

[Kovtunenkongo]

Добрый день, уважаемые участники форума!

Мне 44 года, я военнослужащий, в данный момент работаю на ООН в Демократической республике Конго. 3 года назад мне поставили ЦХРД сетчатки обоих глаз. Началось все с того, что в центре поле зрения правого глаза появилось темное пятно. После обращения к врачам мне поставили ЦХРД и назначили эмоксипин парабульбарно, витамины и лазерную терапию. Также назначили сосудорасширяющие (винпоцетин, циннаризин, пентоксифиллин и т.п.). Пятно с поля зрения ушло, осталось лишь небольшое искривление вертикальных линий. Раз в полгода в России проходил курс поддерживающей терапии (трентал, милдронат парабульбарно, сосудорасширяющие, витамины, Лютеин-комплекс, лазерная терапия). Также постояноо ношу очки с желтым фильтром (Ж2). Острота зрения практически не пострадала (левый -1, правый +1). При осмотрах внутриглазное давление тоже в норме.
По прошествии трех лет недавно опять появилась скотома в поле зрения правого глаза, после проведенной терапии (милдронат парабульбарно и все то же самое, только без лазерной терапии, когда я приехал в Россию, лечащий врач заболела и делать ее было некому) эта скотома уже не прошла. При осмотре подтвердилось наличие сухих очажков на сетчатке обоих глаз, отека и отслойки не было.
Я вернулся обратно в Африку и теперь читаю и работаю на компьютере практически одним левым глазом. Если вожу машину или нахожусь на солнце даже в желтых очках, пятно темнеет и при входе в офис правым глазом я не вижу ничего. Потом зрение потихоньку отходит, но все равно правым глазом я вижу как сквозь сильно затемненные очки.
Я продолжаю капать 3 раза в день эмоксипин, пить сосудорасширяющие, Лютеин-комплекс, но скотома так и осталась на месте.
Моя проблема в том, что до августа месяца, когда я вернусь обратно в Москву, у меня нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью (местную так называемую медицину лучше обходить стороной).
Что Вы посоветуете мне в моей ситуации?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Михаил Юрьевич.

[BASS]

Уважаемый Михаил Сергеевич!
Термин ЦХРД является собирательным для большого числа поражений центрального отдела сетчатки. В Вашем случае, скорее всего, речь идет сухой форме макулодистрофии. Почему появилась скотома без осмотра сказать трудно. Возможно это связано с атрофическими изменениями в макулярной зоне, а может быть появление отека связанного с развитием неоваскулярной субретинальной мембраны. Необходим осмотр и при необходимости флюоресцентная ангиография.
Лечится подобная патология очень сложно и не всегда эффективно. К сожалению это не тот случай когда можно давать советы заочно.
Как обычно лечатся полобные заболевания в России Вы знаете.
Соврменные методы с доказанной эффективностью фотодинамическая терапия, введение кеналога или авастина интравитреально, но делается это в специализированных клиниках по строгим показаниям.

[Kovtunenkongo]

Сергей Николаевич, если бы Вы объяснили взаимоотношения ЦХРД и алкоголя.
Мне видится, что поскольку первопричина заболевания очень часто сосудистого характера, то способность алкоголя склеротировать сосуды в данном случае никак не приветствуется.
Заранее спасибо за ответ.
Михаил Юрьевич

[BASS]

Сообщение от Kovtunenkongo

Сергей Николаевич, если бы Вы объяснили взаимоотношения ЦХРД и алкоголя.
Мне видится, что поскольку первопричина заболевания очень часто сосудистого характера, то способность алкоголя склеротировать сосуды в данном случае никак не приветствуется.
Заранее спасибо за ответ.
Михаил Юрьевич

Михаил Юрьевич! Это заболевание не связано с употреблением алкоголя, на этот счет нет указаний и в литературе. Только один из пациентов, в этом разделе, связывал периодические обострения хронически текущей ЦСХ с запахом алкоголя.