Повышен холестерин, триглицериды

[Marina24]

Добрый день.
Женщина 32 года. 153 см, 58 кг. Сидячая работа, фитнесс 2 раза в неделю. Во время второй беременности ГСД, сидела на низкоуглеводной диете, после чего сахар пришел в норму. Не курю, алкоголь не употребляю, но иногда злоупотребляю сладким и жирной пищей. Давление 110/70. ССС заболеваний и заболеваний ЖКТ нет. Анализы сдавала перед походом к диетологу. В данный момент диету не соблюдаю, но собиралась проконсультироваться у диетолога.

У бабушки со стороны отца СД, у отца - нарушение толерантности к глюкозе, хр. панкреатит. У тети со стороны матери СД. Инфарктов, инсультов, гипертонии, смертей от сердечных заболеваний среди родственников нет.

Липидограмма:
ЛПНП 2,4 ммоль/л
ЛПОНП 2,9 ммоль/л
ТГ 6,5 ммоль/л
ЛПВП 0.8 ммоль/л
Холестерол общий 5,36 ммоль/л


АЛТ 16,8 ед/л
амилаза панкреатическая 27 ед/л
АСТ 17,5 ед/л

ТТГ 3,0 мкМЕ/мл

глюкоза 5,9

Что делать?
Я верно понимаю, что высокие триглецириды могуть быть следствием нарушенного углеводного обмена? К какому обращаться врачу в таком случае? к кардиологу или ендокринологу?

[Korzun]

Понимаете частично верно. Факторов, влияющих на это, больше (наследственность, особенности метаболизма, потребление жиров, злоупотребление алкоголем, заболевания щитовидной железы, почек или печени и т.д.).

Имеет смысл обследоваться для исключения вторичных причин повышения ТГ (наличие: сахарного диабета, хронической болезни почек, гипотиреоза, первичного билиарного цирроза; прием некоторых препаратов).

Вам нужны (1) диета:
людям с высокими уровнями триглицеридов необходимо избегать употребления большого количества сахара (в продуктах питания или напитках), рафинированной муки (используемой в большинстве хлебобулочных изделий) и крахмалсодержащих пищевых продуктов (картошка и рис);
важен тип потребляемого жира - жиры бывают насыщенными, полиненасыщенными или мононенасыщенными. Насыщенные жиры повышают уровень холестерина более значимо, чем другие формы жиров. Насыщенные жиры должны составлять не более 5–7 % от общего количества калорий, получаемых каждый день. Полиненасыщенные жиры (включающие жиры омега-3 и омега-6) могут снижать уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП в крови.

... и (2) лекарства (статины + фибраты в сочетании с высокими дозами препаратов Омега-3) для нормализации ТГ для снижения риска панкреатита.

Нарушениями холестеринового обмена занимаются врачи - липидологи (это узкое ответвление от кардиологов).
Если такого не найдете, то можно обратиться или к кардиологу, или к эндокринологу, или к терапевту, но только к тем из них, кто разбирается в нарушениях липидного обмена.