Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2023, 09:03
gerda0109 gerda0109 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2023
Город: Новокузнецк
Сообщений: 1
gerda0109 *
Проблемы после резекции поджелудочной железы

Здравствуйте! Пожалуйста, окажите консультацию/корректировку лечения.
Пациент - мужчина, 53 года.
Диагноз: хронический калькулезный панкреатит, киста головки поджелудочной железы. Компрессия воротной вены. Синдром портальной гипертензии. Состояние после перенесенного тромбоза воротной вены. Холецистостома, ЧЧП холангиостома. Нарушение функции холангиостамы, холангит.
Анамнез: заболел 25.10.2021. Появилась желтуха, по СМП доставлен в инфекционное отделение с предварительным диагнозом - гепатит. Инфекционное заболевание исключено. Затем направлен в отделение абдоминальной хирургии, где лечился с 12.11.2021 по 14.03.2022. При УЗИ ОБП- гепатоз, признаки тромбоза ВВ без окклюзии просвета. Блок холедоха. Образование головки ПЖЖ. Киста ПЖ. При ФГДС - папиллит, гастрит, признаки бил блока. АФП 3,7, РЭА 3,9, СА 19-9-94. СКТ ОБП от 10.12.2021 - тургор головки ПЖЖ. Множественные кисты ПЖЖ, вирсунгэктазия. 18.11.2021 - ЛХЭ, затем наложение чрезкожной холангиостомы, затем 13.12.2021 - пункция и дренирование жидкостного скопление проекции ПЖЖ. 25.02.2022 - панкреатодуоденальная резекция. 14.03.2021 выписан с тяжелой панкреатической недостаточностью, синдромом мальабсорбции средней степени тяжести, сахарным диабетом 2 типа.
Рекомендации гастроэнтеролога после выписки:
панкреатин 50000 ЕД*6р/д
мебеверин 200 мг 2р/д
омепразол 20 мг в сутки
урсожезоксихолевая кислота 250 мг 2р/д
введение в рацион дополнительных энтеральных высокобелковых смесей.
Рекомендации эндокринолога: Sol. Insulibi glargine по 10 ед. в день.
На данный момент: появились боли тянущего характера в левом подреберье с иррадиацией в спину, боли пропадают только после принятия анальгетиков (спазган, пенталгин).Стул внезапно до 6 раз в день. Продолжается снижение веса ( с начала заболевания до выписки после резекции вес снизился на 30кг).
Можно ли все таки как то нормализовать стул?какими препаратами?
Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.