#1
|
|||
|
|||
Эндометриоз при очень низком эстрадиоле и высоком дегидротестостероне.
Добрый день.
-Девушка, 33 года 64 кг, 168 см рост, сезонная аллергия, атопический дерматит. -Месячные пошли с 10 лет, цикл 30 дней, выделения 5 дней, первые сутки болезненно. Раньше обильно, последнее время больше времени занимаю коричневые мажущие выделения. -2беременности, 2 родов, все роды были ер+эпизио. Жалобы: Мажущие месячные, несколько дней мажет коричневым, день-два обильно идут и опять мажет. Болезненное акне в У зоне на лице, выпадение волос на голове, рост волос на верхней губе, подбородке, ареолах, локтях. Усталость. Врачи: Эндокринолог дал направления на анализы и узи (прилагаю) и отправил к гинекологу. Гинеколог: Узи,мазок (прилагаю). На приёме врач озвучил такие диагнозы как -Эктропион, эрозия и цервицит шейки матки. Назначение- суперлимф 25мг ректально. Вопрос1) Корректное ли это лечение? И какое лечение корректное? -Врач предложила сделать лазер на влагалище, что бы «поджать» его, а после поставить нить, тк после эпизиотомии осталась не аккуратное влагалище и органы провисли Вопрос2) Это я так поняла опущение, упражнения Кегеля не помогут? Лазер лучше справится? Вопрос3) Почему при недостаточности эстрогенов растёт эндометрий? Дигидротестостерон высокий. Врач предложил сдать стероидный профиль слюны и прочие анализы(приложила) что бы разобраться. Нужно ли сдавать эти анализы? После планируем поставить спираль Мирену. Вопрос4) Каким должен быть план приведения гормонов в норму? Разве Мирена в этом помжет? |
#2
|
||||
|
||||
Ох, эта ваша Лариса Васильевна!..
Не ходите больше к ней. Суперлимф не нужен. Нужна Кольпоскопия и Пап-мазок /жидкостная цитология/. И нормальный мазок на флору, а не это вот всё. Цервицит полечится свечами. Остальное надо уточнять на КС. Опущение 1 степени - Кегель, да. Есть специальный тренажёр. Гугл подскажет. Шарики. Вторая и выше степени лечатся у хирургов, смотря что беспокоит (это могут быть и урологи). Некрасивенькие швы эпизио - это косметологическая операция. Нужна ли? Мажущие выделения перед месячными - признак аденомиоза, но на УЗИ диффузные изменения в миометрии- это вилами по воде. Размеры матки (даже два) не говорят за аденомиоз. Поэтому мазать может недостаточность 2 фазы -- тогда прогестерон на 21 день и толщина эндометрия по УЗИ ответят на вопрос. Стероидный профиль слюны не нужен. А вот ферритин, который Лариса Ивановна предложила, НАДО. Показатель MCHC и гемоглобин почти на нижней границе - признаки ЖД/ЖДА. Узнаем ферритин - скажу что делать. Мирена пока подождёт. С акне можно будет назначить КОК. Скажем, на полгода. Посчитайте менструальные потери, возможно Вы оцениваете на глазок Ответ нужен в мл https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 Но узнаем у эндокринологов, что с узлом щит/железы и некоторыми гормонами для начала..... |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Я ведь верно понимаю, если уровень гормонов придёт в норму, то и волосы с локтей повыпадают и акне уйдут. |
#4
|
||||
|
||||
насколько мне известно, дигидротестостерон отвечает за косметические дефекты оволосения. на предплечьях. голенях.
эндокринологи должны подсказать. но цифра в референсе. акне - причина другая. эндометрий тонковат, да. из-за эстрогенов. Почему так, сложно сказать. Даже если все гормоны сдадите, можете ответа не найти. Поэтому лучше КОК небольшим курсом. Тогда пройдите опросник в подразделе Контрацепция. Зияющее влагалище - только к хирургам. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за развёрнутый ответ
|