10 дней задержки и нулевой ХГЧ.

[nkucher]

Добрый день. Женщина, 29 лет, рост 173, вес 61. Месячные лет с -13-15 (точно не помню, помню что как у всех девочек в классе). Половая жизнь с 18 лет. Беременностей 2 - аборт в 2003 и роды (КС по причине симфизита) в 2009. После родов была установлена ВМС (НОВА-Т), до января цикл был вполне регулярным, 29 дней (+/- 1 день). В январе мы с мужем решили, что пора второго ребенка рожать
15.01.14 я сходила к гинекологу - она взяла мазки и сделала мне узи - все в порядке
16.01.14 пришли последние месячные, 18.01.14 - гинеколог удалила мне ВМС.
Сегодня десятый день задержки - месячных нет. Тесты - отрицательные. 20 февраля я даже ХГЧ сдала - по нулям.
Гинеколог мой (я к частному хожу) в отпуске, приедет только в середине марта. Хотелось бы дождаться и к какому попало не ходить. Надо ли срочно обращаться к врачу? Возможна ли беременность? На УЗИ, наверное, еще и вовсе рано?

[nkucher]

Добрый день. Я решила все же не дожидаться своего врача и сходила на узи.
Сканера у меня нет, выложу так:
День менструального цикла: 16.01.14 (задержка 11 дней)
Осмотр - абдоминальный + трансвагинальный
Визуализация - удовлетворительная
Мочевой пузырь осмотрен. Объем 100мл. Правильной формы. Контуры ровные. Содержимое однородное, анэхогенное. Пристеночные образования не выявлены. Стенка не утолщена. Паравезикальная клетчатка не изменена. Устья мочеточечников без особенностей.
Матка - Форма овальная. Положение - retroversio-flexio. Контуры ровные, четкие. Размеры - длина 50мм, передне-задний 39мм, ширина 49мм. Миометрий однородный. Миоматозные узлы не визуализируются. Полость матки не расширена. Контуры ровные, четкие. Мэхо 7мм. Эндометрий неопределенного типа.
Шейка матки 39мм, не увеличена. Эндоцервикс не утолщен. Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник визуализируется: 32х21х17 мм. Объем 5,9 мл, не увеличен. Контуры четкие. Структура без особенностей с эхогенными включениями. Фолликулярный аппарат представлен фолликулами 5-6 мм.
Левый яичник визуализируется: 29х20х18 мм. Объем 5,5 мл, не увеличен. Контуры четкие. Структура без особенностей с эхогенными включениями. Фолликулярный аппарат представлен фолликулами 5-6 мм.
Маточные трубы не визуализируются.
В малом тазу визуализируются расширенные яичниковые вены. Свободной жидкости, объемных образований в малом тазу не выявлено. Забрюшинные лимфотические узлы не визуализируются, зибрюшинное пространство без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки варикозного расширения вен малого таза.

На консультации гинеколог сказала, что причины сбоя ей неизвестны ("так бывает"). Назначила Дюфастон 10мг по 1 таблетке 2 раза в день + анализы на гормоны: это в случае, если после дюфастона месячные придут, то по дням цикла она мне их расписала. Если не придут в течение 10 дней после того, как я выпью последнюю таблетку дюфастона - срочно к ней.

Прокомментируйте назначение и узи - что со мной такое?

[DrTatyana]

Дюфастон разумная идея
Из гормонов - ФСГ ТТГ и пролактин

[nkucher]

Добрый день!
С 26.03 по 08.03 включительно принимала Дюфастон по 1т 2 р.з.
10.03 пришли месячные.
12.03 (на третий день цикла, как велела очный гинеколог) сдала следующие анализы (в скобках нормы):

ДГЭА-SO4 229,6 мкг/дл (98,8 - 340)
ТТГ 2,8 мкМЕ/мл (0,3 - 3,94)
Т3своб. 3,26 пг/мл (2,42 - 4,36)
Т4своб. 1,43 нг/дл (0,95 - 1,57)
ЛГ 6,68 мМЕ/мл (2,4 - 12,6)
ФСГ 7,43 мМЕ/мл (3,5 - 12,5
Пролактин 14,77 нг/мл (4,79 - 23,3)
Тестостерон 0,617 нмоль/л (0,22 - 2,9)

Еще на 21 день цикла мне рекомендовано сдать кортизол, прогестерон и эстрадиол + сделать тест на овуляцию.
Месячные после дюфастона пришли самые обыкновенные - обычного вида, количества, длительности.

Нужны ли дополнительные анализы (УЗИ)?
Нужен ли тест на овуляцию? Мне так-то не вот прям всенепременно сейчас забеременеть нужно, мы планировать только начали
Правильно ли я понимаю, что со мной все в порядке, ничего предпринимать не нужно, а задержка скорее всего связана с удалением ВМС?
При планировании беременности мне тоже нужно принимать фолиевую кислоту?

[nkucher]

Добрый день! Приближается 21 д.ц., подскажите, есть ли смысл сдавать следующие анализы?
-Кортизол
-Прогестерон
-Эстрадиол

По рекомендации врача делаю тесты на овуляцию с 10 д.ц. - все отрицательные. Имеет ли смысл отслеживать в следующем цикле (если он наступит) овуляцию по УЗИ?
Что делать, если месячные опять не придут?

[nkucher]

Добрый день! Сегодня, на 22 д.ц. я сдала прогестерон и эстрадиол
Прогестерон - 9,21 нг/мл (Лютеиновая фаза - 1,7 - 27; фолликулярная фаза - 0,2 - 1,5; овуляторная фаза - 0,8 - 3)
Эстрадиол - 129,6 пг/мл (Лютеиновая фаза - 43,8 - 211; фолликулярная фаза - 12,5 - 166; овуляторная фаза - 85,8 - 498)

Какие дальше мои действия? Можно ли по уровню прогестерона сказать, что овуляция была? Нужно ли искать врача и продолжать обследования или все в норме и просто спокойно планировать беременность дальше?