Геп В, помогите принять решение.

[veronya]

Юсиф Мусаевич, доброго времени!
Моё имя Елена, мне 35 лет, вес 79, рост 170.
Геп В обнаружили в 2007г. Параллельно обнаружен АИТ гипотиреоз.
Ежегодный мониторинг: анализ ДНК, фиброскан, УЗИ. Раз в три месяца АСТ, АЛТ, эти показатели до 2015 года на верхней границе нормы. В 2015-2016гг. АЛТ 68-45, АСТ 40-32.
Фиброскан в 2011 г. F0 (3,5) 3,1-5,4 в 2015 F0 (4,9) 4,4-5,5.
УЗИ по узи все показатели в норме, в печени гемангиома, дескенизия желчного пузыря.
Количественное определение ДНК вируса постоянно колеблется первый показатель 2,2*10^4к/мл 7,3*10^3 МЕ/мл, в 2016г. 5,4*10^3 к/мл 4,3*10^3 МЕ/мл.
17 марта сдала все анализы и прошла фиброскан.
Фиброскан F1 (6,1) 4,1-6,6
АСТ 28 u/l
АЛТ 30 u/l
Фосфотаза щелочная 112
ГГТ 17,3
Билирубин общ. 11,85
Белок общ. 70,7
Холестерин 4,25
Глюкоза 3,8
ТТГ 2,41
Т4св. 19,7
Антитела к ТПО 222,54
Альфафетопротеин 2,4

Сумарные антитела к геп Д - отрицательный
Антитела суммарные к HBc антигену ( ядерному, IgG+IgМ) вируса гепатита В - положительный
Антитела класса М к HBc антигену (ядерному ,коровскому) вируса гепатита В - положительный КП 5,08
Hbe антиген вируса гепатита В - отрицательный
Антитела к Hbe антигену вируса гепатита В - положительный КП 17,1
Антитела к Hbs антигену вируса гепатита В (контроль поствакцинального или постинфекционного иммунитета) <2,0
Hbs антиген вируса гепатита В (HbsAg) качественное определение - отрицательный

Количественное определение ДНК вируса 2,1*10^4к/мл 1,23*10^4 МЕ/мл

Инфекционист в нашей поликлинике, сказал, что "не смертельно" назначила мне Гептрал № 20 В/В, и отправила до следуещего года.

Подскажите в какой из четырех фаз хронической HBV-инфекции сейчас мой геп? Искать ли другого специалиста, и начинать ли ПВТ?

[veronya]

В 2016г.
Hbs антиген вируса гепатита В (HbsAg) качественное определение - положительный КП 165.
А в этом году он отрицательный. Что это значит?

[easl]

Я не торопился бы пока с началом терапии. Повторите АЛТ и ПЦР месяца через 3.