Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2009, 11:37
Brut Brut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 4
Brut *
Отрицательный результат пробы Манту

Добрый день, Анна Сергеевна.

Наша ситуация.
Малыш, 04.08.08 года рождения.
БЦЖ-М в роддоме 07.08.08г. (доза 0.025).
Рубчик через 12 месяцев - отсутствует (вопрос о наличии рубчика. подняли только сейчас, когда делали пробу Манту).
Проба Манту в возрасте 1 год и 10 дней, т.е. 14.08.09г. (доза 2ТЕ 10/23).
Проверка реакции Манту 17.08.09г. - отрицательная.

Контактов с больными туберкулезом - нет.
Вес ребенка на данный момент 10.470, рост 80 см.

Результат анализа мочи от 12.08.09г.:
Цвет - бледно-желтая;
Прозрачность - слабо мутная;
Плотность 1005
рН среды 7.0
Количество (мл) 3
Белок, Сахар, Кетоновые тела, Желчные пигменты, Уробилин - нет;
Цилиндры, Почечный эпителий, Эритроциты - не найдены;
Лейкоциты, эпителий плоский - ед. в преп. (не знаю как точно расшифровать );

Общий анализ крови от 12.08.09г.
Гемоглобин - 131;
Эритроциты - 5,08;
Цветовой показатель - 0,73;
СОЭ - 3;
Тромбоциты - 267;
Гематокрит - 40;
Лейкоциты - 9,1;
Нейтрофилы - 33 (палочкоядерные - 2; сегментоядерные - 31);
Эозинофилы - 2; Базофилы - 1; Лимфоциты - 60; Моноциты - 4.

На месте пробы - только малюсенький след от укола, без уплотнений и покраснений.
Рекомендации нашего педиатора таковы - каждый год делаем пробу Манту, и по достижении 6 лет при всех отрицательных реакицях пробы Манту делаем повторно БЦЖ.

Какие у меня все-таки вопросы: получается, что при отрицательной реакции малышу либо не правильно в свое время сделали БЦЖ, либо вакцина не прижилась?
Второй вопрос: а может ли быть это ложно-отрицательный результат, например из-за не правильно сделанной пробы Манту? Когда делалась проба, на месте укола сразу должна была образоваться так называемая пуговка (когда кожу чуть-чуть приподнимают иголкой)?? Так у нас пуговки не было и в помине.
Третий вопрос: можно ли сделать пробу Манту раньше чем через год и когда?
И самый важный вопрос: стоит ли ждать 6 лет для повторной БЦЖ? Ведь я так понимаю, у малыша не выработался иммунитет к туберкулезу? А его, как известо, можно встретить везде? И не откажут ли нам из-за этого в посещении детского сада, например?

Спасибо огромное за Вашу работу.
С Уважением, Олеся
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2009, 18:51
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Анна Сергеевна теперь, как правило, в этом разделе не консультирует. Надеюсь, мой ответ Вас устроит.
1. В год и в 2 года ребенок имеет право иметь отрицательный результат пробы, бывает такая отсроченная реакция, когда проба становится положительной после 2х лет. Еще один благоприятный вариант - врожденная устойчивость к туберкулезу, чтобы предположить, так ли это, скажите, что было на месте БЦЖ в месяц, в 3 и 6 месяцев (записи от этом должны быть в м/к ребенка + то, что Вы помните).
2. Нет.
3. Нет, в России повторная вакцинация детям первых лет жизни с отрицательной пробой Манту не проводится.
Кроме того, в настоящее время ревакцинация, хотя и остается в прививочном календаре, большого практического смысла не имеет
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.