#1
|
|||
|
|||
Отрицательный результат пробы Манту
Добрый день, Анна Сергеевна.
Наша ситуация. Малыш, 04.08.08 года рождения. БЦЖ-М в роддоме 07.08.08г. (доза 0.025). Рубчик через 12 месяцев - отсутствует (вопрос о наличии рубчика. подняли только сейчас, когда делали пробу Манту). Проба Манту в возрасте 1 год и 10 дней, т.е. 14.08.09г. (доза 2ТЕ 10/23). Проверка реакции Манту 17.08.09г. - отрицательная. Контактов с больными туберкулезом - нет. Вес ребенка на данный момент 10.470, рост 80 см. Результат анализа мочи от 12.08.09г.: Цвет - бледно-желтая; Прозрачность - слабо мутная; Плотность 1005 рН среды 7.0 Количество (мл) 3 Белок, Сахар, Кетоновые тела, Желчные пигменты, Уробилин - нет; Цилиндры, Почечный эпителий, Эритроциты - не найдены; Лейкоциты, эпителий плоский - ед. в преп. (не знаю как точно расшифровать ); Общий анализ крови от 12.08.09г. Гемоглобин - 131; Эритроциты - 5,08; Цветовой показатель - 0,73; СОЭ - 3; Тромбоциты - 267; Гематокрит - 40; Лейкоциты - 9,1; Нейтрофилы - 33 (палочкоядерные - 2; сегментоядерные - 31); Эозинофилы - 2; Базофилы - 1; Лимфоциты - 60; Моноциты - 4. На месте пробы - только малюсенький след от укола, без уплотнений и покраснений. Рекомендации нашего педиатора таковы - каждый год делаем пробу Манту, и по достижении 6 лет при всех отрицательных реакицях пробы Манту делаем повторно БЦЖ. Какие у меня все-таки вопросы: получается, что при отрицательной реакции малышу либо не правильно в свое время сделали БЦЖ, либо вакцина не прижилась? Второй вопрос: а может ли быть это ложно-отрицательный результат, например из-за не правильно сделанной пробы Манту? Когда делалась проба, на месте укола сразу должна была образоваться так называемая пуговка (когда кожу чуть-чуть приподнимают иголкой)?? Так у нас пуговки не было и в помине. Третий вопрос: можно ли сделать пробу Манту раньше чем через год и когда? И самый важный вопрос: стоит ли ждать 6 лет для повторной БЦЖ? Ведь я так понимаю, у малыша не выработался иммунитет к туберкулезу? А его, как известо, можно встретить везде? И не откажут ли нам из-за этого в посещении детского сада, например? Спасибо огромное за Вашу работу. С Уважением, Олеся |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Анна Сергеевна теперь, как правило, в этом разделе не консультирует. Надеюсь, мой ответ Вас устроит. 1. В год и в 2 года ребенок имеет право иметь отрицательный результат пробы, бывает такая отсроченная реакция, когда проба становится положительной после 2х лет. Еще один благоприятный вариант - врожденная устойчивость к туберкулезу, чтобы предположить, так ли это, скажите, что было на месте БЦЖ в месяц, в 3 и 6 месяцев (записи от этом должны быть в м/к ребенка + то, что Вы помните). 2. Нет. 3. Нет, в России повторная вакцинация детям первых лет жизни с отрицательной пробой Манту не проводится. Кроме того, в настоящее время ревакцинация, хотя и остается в прививочном календаре, большого практического смысла не имеет |