#1
|
|||
|
|||
Инфицирование МБТ?
Здравствуте!
Дочке 4 г. 7 мес., рост 110 см, вес 20 кг. Диагноз "Инфицирована МБТ?". БЦЖ (22.03.2005) - рубчик 2 мм Манту (2006 г.) - 12 мм Манту (2007 г.) -8 мм Манту (2008 г.) - 15 мм (на месте постановки пробы было коричневое пятнышко, без шелушения). Проба была поставлена в первый день выписки после болезни (бронхит, лечение антибиотиками), несмотря на мед.отвод от педиатра на 14 дней) Направлена в тубдиспансер на консультацию к фтизиатру. Анализы крови, мочи в норме, рентген легких - норма, окружение обследовано, контактов с туберкулезом не выявлено. Проба Пирке (2008 г., тубдиспансер) - 5-4-2-отр. Диагноз "Тубинфицирована?". Профилактическая терапия не назначалась. Явка к фтизиатру в августе Манту (август 2008 г.) - 3 Пирке (август 2008 г.) - 3-2-отр.-отр. Диагноз "ПВА", снята с учета по угасанию тубпроб Манту (октябрь 2009 г.) - 10 (проба снова была поставлена на фоне ОРВИ, правда, температуры у ребенка не было). Вопрос о добросовестности педиатра из детсада оставим за скобками. На месте постановки пробы снова было коричневое пятнышко, исчезло где-то через неделю. Снова направили к фтизиатру. ОАК, ОАМ - норма, окружение исследовано, осмотр хирурга - здорова, осмотр офтальмолога - здорова, осмотр лора - аденоидит 1-2 степени, рентген не назначали в этот раз Пирке (ноябрь 2009) - 3-2-1-1 Диагноз "Инфицирование МБТ?" Явка на повторную Манту в январе 2010 г. Дочка наблюдается у аллерголога (аллергия на все витаминные комплексы, цитрусовые, шоколад, проявляется в сухости и шелушении кожи на ручках и ножках). Скажите, пожалуйста, это инфицирование? Нашего фтизиатра очень смущает та проба, которая была 15 мм, а также разброс в значениях 15-3-10. Действительно ли последняя проба Пирке (ноябрь 2009 г.) не укладывается в нормы? На проверку пробы с дочкой ходил муж, и он, к сожалению, ничего не расспросил в подробностях. Заранее благодарю за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Проба 15 мм сделанная сразу после выздоровления, неинформативна. Проба 3 мм от того же года более достоверная и укладывается в предыдущую динамику. НО проба нынешнего года говорит об нарастании чувствительности и все-таки возможном инфицировании.
Имеет смысл обратиться в НИИ Фтизиопульмонологии, узнать, можно ли сделать там диаскинтест. |
#3
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ. Попробуем сделать диаскинтест. Надеюсь, все же это не инфицирование.
Не подскажите, спустя какое время после постановки Манту можно делать диаскинтест. В НИИ фтизиопульмонологии уже позвонила, там ставят диаскинтест после консультации с профессором Ириной Федоровной Довгалюк. Будем пытаться попасть к ней на прием. |
#4
|
|||
|
|||
Ирина Федоровна - очень хороший специалист.
на счет срока после Манту не уверена, по аналогии с ней - через месяц. Лучше уточнить на консультации. |