Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.11.2009, 12:46
Mama_Dawutki Mama_Dawutki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Mama_Dawutki *
Инфицирование МБТ?

Здравствуте!

Дочке 4 г. 7 мес., рост 110 см, вес 20 кг. Диагноз "Инфицирована МБТ?".

БЦЖ (22.03.2005) - рубчик 2 мм
Манту (2006 г.) - 12 мм
Манту (2007 г.) -8 мм
Манту (2008 г.) - 15 мм (на месте постановки пробы было коричневое пятнышко, без шелушения). Проба была поставлена в первый день выписки после болезни (бронхит, лечение антибиотиками), несмотря на мед.отвод от педиатра на 14 дней)
Направлена в тубдиспансер на консультацию к фтизиатру. Анализы крови, мочи в норме, рентген легких - норма, окружение обследовано, контактов с туберкулезом не выявлено.
Проба Пирке (2008 г., тубдиспансер) - 5-4-2-отр.
Диагноз "Тубинфицирована?". Профилактическая терапия не назначалась. Явка к фтизиатру в августе

Манту (август 2008 г.) - 3
Пирке (август 2008 г.) - 3-2-отр.-отр.
Диагноз "ПВА", снята с учета по угасанию тубпроб

Манту (октябрь 2009 г.) - 10 (проба снова была поставлена на фоне ОРВИ, правда, температуры у ребенка не было). Вопрос о добросовестности педиатра из детсада оставим за скобками. На месте постановки пробы снова было коричневое пятнышко, исчезло где-то через неделю.
Снова направили к фтизиатру. ОАК, ОАМ - норма, окружение исследовано, осмотр хирурга - здорова, осмотр офтальмолога - здорова, осмотр лора - аденоидит 1-2 степени, рентген не назначали в этот раз
Пирке (ноябрь 2009) - 3-2-1-1
Диагноз "Инфицирование МБТ?" Явка на повторную Манту в январе 2010 г.

Дочка наблюдается у аллерголога (аллергия на все витаминные комплексы, цитрусовые, шоколад, проявляется в сухости и шелушении кожи на ручках и ножках).

Скажите, пожалуйста, это инфицирование? Нашего фтизиатра очень смущает та проба, которая была 15 мм, а также разброс в значениях 15-3-10. Действительно ли последняя проба Пирке (ноябрь 2009 г.) не укладывается в нормы? На проверку пробы с дочкой ходил муж, и он, к сожалению, ничего не расспросил в подробностях.

Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2009, 13:55
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проба 15 мм сделанная сразу после выздоровления, неинформативна. Проба 3 мм от того же года более достоверная и укладывается в предыдущую динамику. НО проба нынешнего года говорит об нарастании чувствительности и все-таки возможном инфицировании.

Имеет смысл обратиться в НИИ Фтизиопульмонологии, узнать, можно ли сделать там диаскинтест.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.11.2009, 09:28
Mama_Dawutki Mama_Dawutki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.11.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Mama_Dawutki *
Ольга Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ. Попробуем сделать диаскинтест. Надеюсь, все же это не инфицирование.

Не подскажите, спустя какое время после постановки Манту можно делать диаскинтест.

В НИИ фтизиопульмонологии уже позвонила, там ставят диаскинтест после консультации с профессором Ириной Федоровной Довгалюк. Будем пытаться попасть к ней на прием.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.11.2009, 11:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина Федоровна - очень хороший специалист.

на счет срока после Манту не уверена, по аналогии с ней - через месяц. Лучше уточнить на консультации.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.