#1
|
||||
|
||||
Подбор дозы после РЙТ
Здравствуйте!Ж., 58 лет. вес 83, рост 167. Делала РЙТ в июле 2019 (Н.Новгород) по поводу многоузлового токсического зоба. Доза 400 мбк.
В 1996 г. была резекция правой доли.Перед процедурой РЙТ объем ЩЖ: правая доля-6,8 см. куб. , левая-18,4 см. куб. Общий объем 25,2 см. куб. 07 августа 2019 сдала первые анализы после РЙТ : ТТГ -0,00 (реф. 0,3-4,0 мЕд/л) Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л) 03 сентября 2019: ТТГ -11,4(реф. 0,3-4,0 мЕд/л) Т4- 17,9 (реф. 10-20 пМоль/л). Врач назначила L-тироксин 75 мкг на 2 месяца. 04 ноября 2019 ТТГ -0,00, Т4- 14 (лаборатория одна и таже). L-тироксин назначен 50 мкг. 29 декабря 2019 ТТГ- 0,00 , Т4-12 . L-тироксин отменили на 2 месяца. Вопрос:1. Стоит ли через месяц контролировать ТТГ ? 2. Могут ли такие низкие значения ТТГ через 6 месяцев после РЙТ говорить о том, что эффект после РЙТ не реализовался? |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! 400 мбк.Июль 2019.
|
#5
|
||||
|
||||
Обычная средняя доза 500 мБк у нас в городе, гипотиреоз к 6 месяцам. У Вас наступит позднее, а подавление ТТГ может быть обусловлено высоким титром антител к рецептору ТТГ. Не повода для печали. Эффективность оцениваем через год.
|
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответы на мои вопросы, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, какие успокоительные или снотворные препараты можно принимать после РЙТ, когда подбирается корректирующая дозировка L-тироксина.К сожалению, иногда без них трудно обойтись. На форуме часто встречала рекомендации о нежелательном приеме корвалола, фенозепама. Спасибо.
|
#7
|
||||
|
||||
Фенозепам нежелателен долго вне зависимости от того, нужен или нет подбор дозы, корвалол просто мешает биодоступности тироксина.
До РЙ Ваш сон или паттерн поведения и реагирования был безупречен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Логика рассуждения понятна. Последнее время зачастила в гости бессонница, без повода для сильного беспокойства. Не спишь и начинаешь нервничать, а нервничаешь-не спишь). Корвалол помогал.
|
#9
|
||||
|
||||
Нет, корвалол, не нужен.
У Вас, скорее всего, наложились стрессорная ситуация и постменопаузальные расстройства. По мне так умнее всего СИОЗС
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, "загуглила" СИОЗС. Это антидепрессанты? Никогда не принимала. Видимо, пора).Пока не определилась с выбором, какой именно.Спасибо!
|