""В июне-июле 2010 года появилась эндокринная офтальмопатия нетироидная""- в приведенной Вами формулировке диагноз в мире не существует
Активную офтальтмопатию следует лечить более энергично : мб пульс -терапия , мб рентгенотерапия ( очная консультация )
Для ответа на ворпос о болях в области шеи - очная консультация

Именно такой диагноз написал мне офтальмолог в истории болезни.
Возможно ли проводить рентгенотерапию без одновременного проведения пульс-терапии.Прочитала кажется все в интернете и кучу брошюр,но конкретного ответа на этот вопрос не нашла.Видимо все индивидуально? Пульстерапия проводится в комплексе с радио -для чего? Только что бы снять воспаление после облучения? Или дает еще какой то эффект.? И насколько велика опасность ослепнуть? Радиолог-онколог мне ясно сказал-рентгенотерапия опасна,велик риск потери зрения. Мне уже был назначен день делать маску для радиотерапии,я испугалась и отказалась.

Пульс -терапия приоритетнее , офтальмолог , знающий терминологию -тоже

Уважаемые доктора,возник вопрос.Просьба проконсультировать.При приеме нескольких препаратов в течении дня какой должен быть временной разрыв между ними. Сейчас я принимаю Левотироксин 112 мкг (вес 70 кг,в 7 часов утра натощак), затем я должна принять Гидрокортизон 3/4 от 20 мг уторм (был синдром Кушинга,сейчас понижающая доза,анализы-кортизол утром 2,9 норма 5-25) и 1/4 от 20 мг вечером, и препарат железа ферроградумет 105 мг 2 таблетки в течении дня.(железодефицитная анемия). Итого 3 препарата
Левотироксин,гидрокортизон,ферроградумет.
Гормоны щитовидки от 06.05.2011
TSH 2,06 (0,55-4,78)
Е4 своб. 1,39 (0,89-1,76)
Где то на просторах интернета видела о несовместимости некоторых лекарственных препаратов между собой и с некоторыми продуктами.Например гидрокортизон и грейпфрукты несовместимы.
Дело в том, что препараты железа переношу плохо (сразу начинаются боли в желудке и диарея).Тукже непонятно,принимаю препараты железа уже больше двух месяцев,а анализы чуть лучше,самую малость.
Анализ от 06.05.
Hematies 4,3 (4,2-5,4)
Hematocrito 9,6 (12,5-16)
VCM 75,1 (78-100)
MCH 22,3(27-31)
MCHC 29,7(32-36)
RDW 19,8% (11,5-14)
Может быть мне еще какой либо анализ сдать для выяснения причины этой анемии.
Всегда переносила препараты железа плохо.Помню,в 1999 году, в Москве ,после операции по поводу внематочной беременности и большой кровопотере, мне делали железо внутривенно.Испанские врачи это не делают,как ни просила я их об этом.Почему волнует железо меня? Сильно выпадают волосы в течении последних 6 месяцев,слабость,головокружения.

Левотироксин и железо должны разделять минимум четыре часа ,Т4 дб ми минимум за полчаса до еды , гидрокортизону неплохо после еды. К испанцам претензий нет

Уважаемые доктора,большая просьба проконсультировать.Внезапно возникло ухудшение самочуствия.В середине дня начинается сильное сердцебиение и нехватка воздуха.В горле появляется комок.И сильное чувство страха.Это длится последние три дня.Объективно опишу предшествующие изменения: две с половиной недели назад резко поменяла часовой пояс /из Испании перелетела в Америку/ но никаких отклонений в самочуствии не было сразу после переезда,4 дня назад убавила дозу гидрокортизона/было 10 мг утром и 5 мг вечером.Убрала 5 мг вечерние/
Можно ли объяснить эти сердцебиения уменьшением дозы гидрокортизона?
Принимаю препараты: Эутирокс-112 мкгр.,гидрокортизон -10мг,фероградумет/ретард/-105мг.Для офтальмопатии-капли в глаза-тимофтол,Лумиган,искусственная слеза.
И второй вопрос-Я теперь гипотироидная после радиоактивного йода.Мыслительные процессы заторможены,как и вся деятельность.И "что-то с памятью моей стало..." Это самая больная тема.Подолгу подыскиваю слова на родном языке,я не говорю об испанском и английском.Там вообще -караул.Даже муж замечает появившуюся странную заторможенность в беседе. Я надеюсь,выход есть? Доктора,посоветуйте,как с этим бороться?Дополнительно витамины попить для памяти?Может быть повысить дозу Эутирокса?Мой вес 67 кг,41 год,рост 168.До отъезда в Америку 3 недели назад посетила эндокринолога и все анализы были в норме.Анализы не смогу сделать до сентября,до возвращения домой.

Если ТТГ
нормален , НИЧТО в Вашем состоянии нельзя объяснить проблемами с железой

По описанию похоже на панические атаки.

Ага,"Заторможенная" память-это панические атаки.Спасибо еще за один дополнительный диагноз.Как будто уже присутствующих болячек во мне мало.До того как я решилась принять радиоактивный йод,я посетила пятерых эндокринологов.Все в один голос твердили-аутоимунный гипертериоз ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ йодом.Статистика очень положительная в мире.И ни один не сказал о возможных осложнениях.А я ведь спрашивала! И только один доктор-терапевт,очень пожилой ,мягко намекал мне несколько раз:"Заболевание- аутоимунное,отложи еще на полгода йод."Но мы же приучены верить специалистам,что такое,врач-терепевт.Знания из всех областей медицины,но они не могут быть настолько глубоки как у эндокринолога.Как я ошиблась.И теперь расплачиваюсь за свой промах выпученными воспаленными глазами и желудком, сожженым гидрокортизонами.А те самые пять эндокринологов,заявили"Но ведь гипертериоз тебе вылечили...Кто же мог предполагать,что ты попадешь в тот самый маленький процент исключений из правил." Есть случаи,когда пациенту надо прямо говорить-"Заболевание в мире изучено недостаточно.Лечения возможных осложнений,кроме страшных кортикостероидов,не существует."Зная эту правду заранее,может быть сейчас я была бы спокойнее.И панически не атаковала себя и всех окружающих.Извините,за резкость.

Выпученные глаза - это эндокринная офтальмопатия,по сути - второе ассоциированое заболевание. Его лечение вы хотите обсудить ?
При нормальном ТТГ Ваше общее состоняие не ассоциировано с перенесенной б-нью Грейвса .Альтернативой радиоактивному йоду было бы уделение железы

О том , что радиоактивный йод не решает проблему офтальмопатии , вы были предупреждены

Добрый день,уважаемые доктора.Просьба прокомментировать анализы.
TSH 6,596 /0,55-4,78/
T4 1,16 /0,89-1,76/
Принимаю эутирокс 112,гидрокортизон/понижающая доза/ 10 мг в день,ферроградумет 105 мг. Геммограмма в норме,переписывать не буду.Может быть,надо изменить дозу L-тироксина? Мой вес 73 / уже!!/килограмма. Что с TSH? Таблетки принимаю строго по времени.
Заранее спасибо.

Да , тироксин надо увеличивать - целевой ТТГ в пределах ниже 4 мед/л

Добрый день,уважаемые доктора.Могли бы вы ответить на следующий вопрос:верно ли мнение,что люди,имеющие гипотиреоз /некомпенсированный и компенсированный/ имеют "организм ослабленный и плохую заживляемость ран". Как усилить сопротивляемось такого организма внешним негативным факторам? Объясню,в связи с чем поднимаю эту тему. В октябре у меня появился гидраденит.Пила антибиотики и прооперировали первый раз.Шов не заживал и появились еще шишки.Анализы выявили стафиллокок золотистый.Прооперировали еще раз,вставили дренажи,пила антибиотики,пробы на чувствительность к антибиотикам делали.Но раны так и не заживают,гноятся.Все врачи в один голос говорят,что я эндокринный пациент,меня лечить тяжело.Но ведь что то сделать можно?До принятия РЙ я никогда не жаловалась на плохую заживляемость,напротив-заживало как на кошке.Может быть,какой то совет можете дать,что еще проверить и чем полечить.Хирург который меня оперировал первый раз,отказался от меня.Второй хирург опустил руки и сказал что будем ждать,обрабатывать раны и резать если появится воспаление."Все проблемы от щитовидки"-сказал.

Да,и еще вопрос,если можно.При гипотиреозе бывает тахикардия?Перечитала еще раз тиронет.Но ответа не нашла.После принятия йода у меня всегда пульс был замедленным.Последнее время /месяца 2 с половиной/ у меня появилась сильная тахикардия.И чувство что сердце как бы заходится.И опять учащенное сердцебиение.Она не постоянна в течении дня.И ни с чем связать это состояние я не могу,ни с физическими нагрузками,ни с волнением.Ни с чем.В конце октября я спрашивала об этом своего эндокринолога.Он не связывает это с щитовидкой.Послал к кардиологу.Кардиолог еще раз подтвердила проляпс митрального клапана незначительный.И ничего нового.Послала назад к эндокринологу,что бы тот подтвердил ,что виновна щитовидка.Попасть к эндокринологу могу только в феврале.Раньше все занято.Будьте добры,ответьте.