Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.05.2014, 21:02  
grilcen grilcen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2014
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 5 grilcen *
Повышенный ТТГ после противовирусной терапии гепатита С.Возможен ли отказ от таблеток

Здравствуйте!
Мне 52 года(рост-180см,вес-73кг),в течении сорока восьми недель(2012-2013 годы) проходил противовирусную терапию гепатита С.(пегинтрон и рибаверин).После первого месяца приёма лекарств вирус в крови не обнаруживался.И так продолжалось на протяжении всего времени лечения.Результат лечения положительный.
В конце терапии,в сентябре 2013 года обнаружился повышенный ТТГ.
Эндокринолог назначил ежедневный приём Lтироксин-25мкг.
Затем,в ноябре 2013 доза была изменена.Один день-25мкг,следующий день-50 мкг и т.д.
И наконец,12.05.2014 доза была вновь изменена.Каждый день 50 мкг L тироксин.
И так пожизненно.
Вопрос: возможны ли в принципе восстановление функций щитовидной железы и отказ от приёма таблеток.

Анализ гормонов щитовидной железы.
17.09.2013
Т4 своб. 14,2 Е/мл,
ТТГ(TSH) 7,3 нг/мл.

18.11.2013
Т4 своб. 11,5 Е/мл (Норма:10,0-23,1 П Моль/л),
ТТГ(ТSH) 4,6 нг/мл (Норма: 0,23-3,4 мк МЕ/мл),
ат к ТПО (А-ТРО) 0 (Норма: до30Ед/мл).

12.02.2014
Т4 своб. 16,0 Е/мл,
ТТГ (TSH) 3,3 нг/мл,
ат к ТПО (А-ТРО) 0.

12.05.2014
Т4 своб. 15,0 Е/мл,
ТТГ (TSH) 1,9 нг/мл,
ат к ТПО (А-ТРО) 0.

Общий биохимический анализ.
20.05.2014
Общий белок 73% (65-85 гр/л),
Общий билирубин 16,0 (8,5-21,0ммоль/л),
Мочевина 3,7 ммоль/л (2,5-8,3 ммоль/л),
креатинин 85 ммоль/л (50-120 ммоль/л),
АСТ 26 Е/л (0-40Е/л),
АЛТ 8 Е/Л (0-40 Е/л),
Амилаза 60 Е/л (20-125 Е/л),
Щел.фосфотаза 132 Е/л (61-232 Е/л),
Венозная глюкоза 5,0 (3,5-6,4ммоль/л),
Натрий 145 ммоль/л (135-142 ммоль/л),
Калий 5,0 ммоль/л (3,6-5,5),
ГГТП 13 (7,0-50 Е/л),
Холестерин 5,4 ммоль/л(3,0-6,30ммоль/л).

Общий анализ крови.
20.05.2014
Гемоглобин НВ 147 гм/л (130-170г/л),
гВС-концентрация эритроцитов 5,14 10*12/л (4,0-5,6)
Цветовой показатель 0,86 (0,85-1,05),
Тромбоциты 154(150-450 *10^9/л),
Лейкоциты 4,0 (4,0-9,0 *10^9/л),
Палочкоядерные 1% (1-6%),
Сегментоядерные 48% (47-72%),
Эозинофилы 5% (1-5%),
Лимфоциты 39% (19-40%),
Моноциты 7% (2-11%),
Скорость оседания эритроцитов СОЭ 5 мм/ч (2-10 мм/ч).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.05.2014, 22:51  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Возможны и преходящие нарушения в Вашем случае. При ТТГ 1,9 на небольшой дозе тироксина можно отменить эту дозу и проверить ТТГ через 2 мес. Каких то способов "восстановить функцию" нет, она или восстановится, или нет. Кроме того, небольшое (до 10 мМЕ\л) повышение ТТГ при нормальном уровне свТ4 далеко не всегда требует приема таблеток
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 27.05.2014, 16:23  
grilcen grilcen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2014
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 5 grilcen *
Добрый день .Спасибо.Пожалуй,я попробую
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.08.2014, 14:54  
grilcen grilcen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2014
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 5 grilcen *
Здравствуйте!
В общем,прошло три месяца вместо двух и ТТГ с 1,9 повысился до 5,0.
Хотелось бы узнать ваше мнение,если возможно.
Лечащий врач(эндокринолог) по прежнему рекомендует употреблять тироксин всю жизнь.Начальная доза 50.И через шесть месяцев контрольный анализ.

Анализ гормонов щитовидной железы 28.08.2014
Т3 своб. 4,3 (Норма:1,2-4,2 нг/мл)
Т4 своб. 12,3 (Норма:10,0-23,1 П Моль/л)
ТТГ(TSH) 5,0 (Норма:0,23-3,4 мк МЕ/мл)
ат к ТПО (А-ТРО) 0 (Норма:до 30 Ед/мл)
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.08.2014, 19:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почитайте на Тиронете про субклинический гипотиреоз. При ТТГ 5,0 и нормальном уровне свТ4 вполне подойдет и вариант наблюдения, так как польза от коррекции не доказана. Принятие решения о лечении - результат обсуждения ситуации с пациентом. Как лечащий врач объясняет свое "настаивание"? Может быть, есть какие-то факторы (вроде повышения холестерина, или симптомов гипотиреоза у Вас)? С другой стороны, вреда от маленькой дозы тоже не будет, но ее применение не обязательно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 29.08.2014, 21:26  
grilcen grilcen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2014
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 5 grilcen *
Благодарю.Моя цель,конечно,отказаться от зависимости.От таблеток.Холестерин и пр. пока не обсождались.Надеюсь,вернуться к этому через некоторое время)))
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.08.2014, 23:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слово "зависимость" здесь не очень подходит. Есть лабораторная проблема, которую можно не корректировать вне беременности, которая Вам не грозит. Вы можете принимать таблетки, главным образом, чтобы радоваться цифре ТТГ в референсных пределах. Но можете их не принимать. При ТТГ 10 и более коррекция нужна, так как благоприятно скажется на Вашем здоровье.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #8
Старый 14.04.2015, 15:13  
grilcen grilcen вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2014
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 5 grilcen *
Anna_Shvedova,
Предыдущий анализ был 28.08.2014,то есть прошло семь полных месяцев.
Анализ 08.04.2015:
Т4 своб. 15,2 пмоль/л (Норма: 10,0-23,1 П Моль/л)
ТТГ (TSH) 3,1 (Норма: 0,4-4,0 мкМЕ/мл)

Показатели в пределах нормы.
Ваш совет,ваши консультации дали положительный результат.Чему я очень рад.
л-тироксин за прошедшее время ни разу не употреблял.Ежедневно занимался физкультурой.И,на всякий случай,раз в день съедал столовую ложку сухой морской капусты,измельчённой в кофемолке.
Все остальные показатели результатов анализов(общий,биохимия) на данный момент также в норме.
Хочу поблагодарить и пожелать удачи и здоровья Вам лично.А также всем,благодаря кому этот сайт существует.
Ну и,конечно,читателям.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.