Ночные скачки давление, возможно Феохромоцитома

[Obus]

понял, принял, сделаю

[Obus]

подскажите пожалуйста еще, можно ли с достинексом пить успокоительные например Валемедин в каплях?

[Melnichenko]

Вроде очевидных причин возражать нет

[Obus]

Сообщение от Melnichenko

Вроде очевидных причин возражать нет

Здравствуйте, анализы удастся сдать только в среду, дело в том что приходится ездить в соседний город в платную клинику и там сдавать, в связи с этим вопрос, может мне ещё сразу что то сдать на случай если в этих анализах так же будет норма? Что бы не ездить лишний раз и не тратить время

Спасибо

[Melnichenko]

Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай

[Obus]

Сообщение от Melnichenko

Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай

Понял, спасибо)

[Obus]

Сообщение от Melnichenko

Информация не добавляет, увы, ничего к пониманию проблемы

здравствуйте, ренина / альдостерон сдал, пока делают анализы
так же сдал
ПРЛ - пролактин 493.22 мМЕ/л (105.00 - 540.00) пришел в норму, месяц пью достинекс по пол таблетки два раза в неделю. Я так понимаю лечение оставляем дозу не увеличиваем и не уменьшаем?

Ферменты, субстраты, электролиты
>> Ферритин 458.73 нг/мл (20.00 - 350.00)
Трансферрин 332.00 мг/дл (200.00 - 360.00)

так же сдал Ферритин , думал он у меня понижен, а он наоборот повышен, начитался в интернете всяких страстей по нему(((
подскажите пожалуйста что мне с ним делать? какие-то еще доп анализы или что и не может ли быть его повышение из за каких то лекарств

пил, достинекс, толзап плюс 40мг, панангин, бисопралол и валемедин
так же пил успокаительный сбор №2 (там содержится пустырник, хмеля соплодий, мята перечной листьев, валерьяна, корень солодки)

[Melnichenko]

да, дозу не меняем

[Obus]

спасибо, а что насчет Ферритина ?

[Obus]

так же принимаю витамин е

[Obus]

Сообщение от Melnichenko

Пролактиномам глубоко плевать на давление - разве что они с достинексом его снизят
Где альдостерон/ ренин?

Здравствуйте, пришли анализы. Прокомментируйте пожалуйста и что делать дальше
Ренин - активный ренин 63.13 пг/мл (2.99 - 47.85)
Алд - альдостерон 129.00 пг/мл
Сидя 13,37-233,55 лёжа 14,21-156,47

все сдавал сидя

[Melnichenko]

Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта

[Obus]

Сообщение от Melnichenko

Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта

спасибо Вам большое за оказанные консультации! еще буквально пару вопросов и я не буду Вам на докучать (просто у нас толковых врачей нет, одни фельдшера)

судя по моим жалобам у меня с точки зрения эндокринологии проверять больше ничего не надо? интересуют эти трясучки со скачками давления и пульсом или это к психотерапевту?

и по Ферритину подскажите к врачу какого профиля обратиться?

так же хочу заметить что гормоны эстрадиол пришли в норму, может достинекс так подействовал, а вот тестостерон чуть еще упал
Е2 - эстрадиол 44.12 пг/мл (30.00 - 68.00)
с - тестостерон 13.00 нмоль/л (12.10 - 38.30) а был 13, 6)

спасибо вам большое за оказанные консультации!!

[Melnichenko]

Полноте, эстрадиол образуется из тестостерона, плюс - минус пол ммилимоля - ну смешно.
Да, линия гипертония/ эндокринологи закрыта
Зову коллег на помощь

[Korzun]

Сообщение от Obus

так же принимаю витамин е

Зачем? Угроза выкидыша?

Как часто у Вас описанные приступы?
Что-то помогает/облегчает их?
Курение (не увидел в теме)?
Наркотики, допинги?

Посмотрите внимательно, что из этого у Вас имеется:
Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:
Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД


Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):
Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.

Эндокринные все исключены, значит осталось не так много вариантов для обследования.
1. Кардиореспираторный мониторинг делали? Храпите?
2. Общий анализ мочи?
3. Анализы крови исключающие нефротический синдром: креатинин, липидный спектр, общий белок?
4. Мочевая кислота?
5. УЗИ аорты и почечных артерий? КТ/МРТ брюшной аорты и почечных артерий с контрастированием?

Общепринятый обязательный скрининг для данного возраста ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1. Сифилис (RW)?
2. Гепатиты В и С, ВИЧ?
3. Флюорография (туберкулез)?
4. Заболевания передающиеся половым путем?
5. Алкоголизация (что, сколько и как часто)?
6. Тесты на депрессию: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423