#1
|
|||
|
|||
Ñèíäðîì Äåíäè-Óîëêåðà?
Ìîåìó ðåáåíêó 7 ìåñÿöåâ. Ñ 2-õ ìåñÿöåâ ðåáåíîê íå èñïûòûâàåò ÷óâñòâà ãîëîäà, êîðìèì îòâëåêàÿ ñ ëîæêè. ×àñòî ðåáåíêà òîøíèò è ðâîòà. Ñïèò áåñïîêîéíî, ïîñòîÿííî ìîòàåò ãîëîâîé , ïîäæèìàåò íîãè è âñêðèêèâàåò.
Ñäåëàëè òîìîãðàììó (òåêñò èç âûïèñêè): Ïðè ÊÒ - èññëåäîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà (ÝÝÄ - 2 ÌÇÂ): ðåáåíîê âåë ñåáÿ áåñïîêîéíî. Î÷àãîâ ïàòîëîãè÷åñêîé ïëîòíîñòè íå âûÿâëåíî. Ïëîòíîñòü òàêíè ñåðîãî âåùåñòâà ìîçãà + 38 HU , áåëîãî + 30 HU. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà íå ñìåùåíû. Ðàçìåðû ïåðåäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ - ñïðàâà 12 ìì, ñëåâà 12 ìì. Øèðèíà 3-ãî æåëóäî÷êà 9,5 ìì. Êîíâåêñèòàëüíûå ïîäïàóòèííûå ïðîñòàðíñòâà ðàñøèðåíû â ëîáíî-òåìåííûõ îòäåëàõ äî 4,5 ìì, ñèëüâèåâû ùåëè : ñïðàâà äî 4 ìì, ñëåâà äî 4 ìì. Áàçàëüíûå öèñòåðíû è öèñòåðíû ìîñòîìîçæå÷êîâîãî óãëà íå ñìåùåíû, íå àðñøèðåíû. Îõâàòûâàþùàÿ öèñòåðíà íåñêîëüêî ñóæåíà. Ñåëëÿðíàÿ îáëàñòü áåç ïàòàëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé. 4-é æåëóäî÷åê ïî ñðåäíåé ëèíèè, ðàñøèðåí, ñ ñîõðàíåíèåì åãî ñâÿçè ñ ñóáàðàõíîèäàëüíûì ïðîñòðàíñòâîì è áîëüøîé öèñòåðíîé ìîçãà.  çàäíåé ÷åðåïíîé ÿìêå îïðåäåëÿåòñÿ ñóáàðàõíîèäàëüíàÿ êèñòà - íèæíÿÿ ðåòðîöåðåáåëëÿðíàÿ êèñòà. Äåñòðóêöèé êîñòíîé òêàíè íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå: ÊÒ - êàðòèíà ïîñëåäñòâèé ïåðèíàòàëüíîé ýíöåôàëîïàòèè. Äèôôóçíî-àòðîôè÷åñêèé ïðîöåññ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðåèìóùåñòâåííî êîðêîâî-ïîäêîðêîâîãî òèïà. Âòîðè÷íàÿ íåîêêëþçèîííàÿ ãèäðîöåôàëèÿ. Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ñ âàðèàíòîì Äåíäè-Óîëêåðà. Îáúÿñíèòå, ÷òî îçíà÷àåò äàííûé äèàãíîç? Ïîääàåòñÿ ëè íàøà ñèòóàöèÿ ëå÷åíèþ? Íàñêîëüêî ãëóáîêî ïðîèçîøëè èçìåíåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå ðåáåíêà? Åñòü ëè îïàñíîñòü óìñòâåííîãî îòñòàâàíèÿ? |