#1
|
|||
|
|||
высокий ФСГ, эндометриоз - как быть?
Добрый день, помогите разобраться, мне 31 год, рост 175, вес 55, никогда не было беременности, планируем ребенка год, по ГСГ трубы хорошо проходимы, инфекций нет, НО у меня по две эндометроидные кисты в яичниках, размерами до 2см. Гормоны на 3ДЦ:
17-он прогестерон 0,71 (0,2-1,2) АМГ-2,76 (1-10,6) ТТГ-1,14 (0,4-4,0) Т4-15,8 (9-22) АТ-ТПО- 2,4 (<5.6) ДЭА - 6,4 (0,9-11,7) Пролактин -361 (109-557) ЛГ-5,40 (1,1-11,6) ФСГ- 15,10(2,8-11,3) В этот раз тестостерон, эстрадиол не сдавала, они в норме. Овуляция есть своя,но не всегда, бывают фолликулярные кисты, цикл регулярный - 27-28 дней. Есть ли вероятность что при таком ФСГ может быть неполноценная яйцеклетка? И вообще на что в данном случае влияет ФСГ (как я поняла из-за кист мне нельзя эстрогены). Есть ли шанс обойтись без лапары? (кисты у меня давно, и не растут) Врач назначила уколы овариум-композитум + овариамин ( как я поняла мини-стимуляция и поддержка яичников) Что можно попробовать, с какой стороны зайти с таким ФСГ. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Подходов, для решения репродуктивных проблем всего два:
У женщин с эндометриозом 3-4 ст. (а при наличии кист вряд ли можно говорить о более легких формах) консервативное хирургическое лечение (лапароскопия) рассматривается как необходимая терапия первой линии. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):591-8. Epub 2012 Jun 15. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. однако Хирургическая резекция эндометриоидных овариальных кист сопряжено со значимым сокращением овариального резерва. (Somigliana E,et all.,Hum Reprod. 2003 Nov;18(11):2450-3.) а также Предварительная хирургическая резекция эндометриоидных кист уменьшает овариальный резерв в циклах IVF/ICSI у женщин старше 35 лет и может уменьшить частоту наступления беременности. Geber S, еt all.,Reprod Biomed Online. 2002 Sep-Oct;5(2):162-6. тем не менее есть данные, что: "Частота наступления беременности после интегрированного лечения (лапароскопия+ЭКО) - была 56,1%. Частота наступления беременности после операции(без последующего эко), была значительно ниже (37,4%)." Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 May;138(1):54-9. Epub 2008 Feb 20. Endometriosis and infertility Surgery and ART: An integrated approach for successful management. Coccia ME, Rizzello F, Cammilli F, Bracco GL, Scarselli G. с другой стороны (это данные ESHRE) Лапароскопическая цистэктомия яичников у больных с односторонней эндометриомой от 3 до 6 см в диаметре перед ЭКО / ИКСИ может уменьшить ответ яичников без улучшения результатов цикла ЭКО Human Reproduction Vol.20, No.10 pp. 2698–2704, 2005 Попробую подвести черту:
|
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ, просто уже не от одного врача у нас в городе слышала что на ЭКО без лапары, т.е. с кистами меня никто не рискнет взять, а с таким резервом страшно делать операцию. Вот и стою на распутье.. а время тикает..((
|