Прошу прокомментиовать результаты ОАК

[Alex_Italiano]

Мне 40 лет, мужчина. Жалоб на здоровье нет. Проходил медосмотр в поликлиники для ГАИ, по результатам общего анализа крови терапевт указал на критически низкое количество тромбоцитов и посоветовал обратиться к гемотологу по вопросу серьезного заболевания (врач не сказала какого, предполагаю рак крови или рак печени). Я повторно сделал анализы уже в INVITRO но похоже ошибки нет. Прошу прокоментировать результаты анализов и какие мне необходимо еще пройти обследования чтобы определить, подтвердить (опровергнуть диагноз).

Общий анализ крови (значение/единицы/референсные значения).
Гематокрит 45.5 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.8 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.70 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 79.8 * фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 97 * тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.46 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 44.9 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 45.2 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 7.0 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 2.5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.4 % < 1.0
*Результат, выходящий за пределы референсных значений


Спасибо

[Dr.Vad]

делали кровь из вены или пальца?

[Alex_Italiano]

Представленный ОАК из вены, в строке тромбоциты коментарий "Проверено по мазку". Уточняю рост 182см, вес 92,5 кг

[Dr.Vad]

при кровезаборе из вены ЕДТА, содерж. в пробирке может давать аггрегацию тромбоцитов, которая проявл. как тромбоцитопения по анализу или в мазке из той же пробирки; следует повторить анализ крови после кровезабора с цитратом.

[Alex_Italiano]

Спасибо Я сдам анализ с цитратом и представлю результаты здесь. А повышенное количество лимфоцитов является поводом для какого-либо углубленного обследования???

[Dr.Vad]

повышен только %, абс. число лимфоцитов в норме - менее 4.0

[Alex_Italiano]

Оказывается это непросто сдать ОАК с цитратом натрия В два присеста мне удалось, но картина по тромбоцитам не изменилась Вот результат анализа с цитратом натрия.
Общий анализ крови (значение/единицы/референсные значения).
Гематокрит 45.8 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.6 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.67 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 80.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 94 * тыс/мкл 150 - 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 7.75 тыс/мкл 4.50 - 11.00
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Прошу прокомментировать итог и дать рекомендации по дальнейшему обследованию
Спасибо

[Dr.Vad]

оба анализа крови практически идентичны, а в последнем анализе должны все показатели быть снижены на 10% ибо кровь разводится цитратом 1:10. В любом случае, смысла в дообследовании не вижу, тромбоцитов 60-80 достаточно для обеспечения норм. гемостаза даже во время операций.

[Alex_Italiano]

Спасибо Меня глядя на результаты последнего анализа тоже терзали смутные сомнения в достоверности его. Несмотря на то что кровь забирали в 2 пробирки с голубыми крышками (цитрат натрия) еще дополнительно и в третью забрали с фиолетовой крышкой (ЕДТА), я все таки думаю что есть вероятность что по каким то техническим причинам не получалось в ИНВИТРО выполнить достоверный анализ с цитратом натрия Если считать, что данные последнего результата анализа достоверны и на данный момент нет причин для дообследования, то примерно через какой период мне лучше сдать ОАК для проверки тенденции к снижению тромбоцитов???

[Dr.Vad]

через месяц-два