повышены лейкоциты и лимфоциты. Увеличены ЛУ

[makasya]

Здравствуйте!
подскажите, пожалуйста, мне 27 лет, вес 55 кг, рост 160. Сдала клинический анализ крови для лигирования узлов у проктолога, он выявил следующее. Также около месяца заметила, что увеличен лимфоузел под челюстью с одной стороны, шею неудобно поворачивать, визуально он не виден. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти? какие анализы еще сдавать и какие исследования проводить?
Заранее спасибо,
Мария

гемоглобин -135 ------ 117-155
эритроциты - 4,5--------3,9-5,1
цвет.показатель - 0.9------0,85-1,05
среднее содерж. гемоглобина в 1 эртироците - 30---30-35
ретикулициты 0 -------2-10
тромбоциты 233 ----150-400
лейкоциты 14,3 -------4-11
миелоциты -0
метамиелоциты -0
палочкоядерные 4 ----1-6
сегментоядерные 47 -------47-72
эозинофилы 2 -------0,5-5
базофилы0 ----0-1
лимфоциты 44 ---------19-37
моноциты 3 ------3-11
плазматические клетки 0
соэ 4 -------2-20

[Dr.Vad]

одностороннее увеличение л/узлов данной области нередко бывают при стоматологических проблемах или лок. инфекции, так что начните со стоматолога и ЛОРа, в крови - изменения, которые могут быть при недавно перенес. вирусной инфекции

[makasya]

спасибо большое за ответ.
у стоматолога была, снимки чистые, на корнях ничего нет, полость рта санирована. У лора на прошлой неделе прошла курс промывания миндалин от хронич. тонзиллита, к нему обратилась как раз из за увеличенного ЛУ, она предположила что это от тонзиллита.

подскажите пожалуйста, есть ли смысл сейчас делать доп исследования или подождать пару недель и пересдать кровь?

[Dr.Vad]

результаты анализа не являются п/показанием для операции, какие Вы хотите "делать доп исследования" и зачем пересдавать кровь?

[makasya]

меня испугало в моем состоянии сочетание воспаления лимфоузла и такие результаты анализов. Я уже к гематологу собралась, не надо, да?
спасибо за ответы!

[makasya]

Вадим Валерьевич, снова здравствуйте! посмотрите, пожалуйста, анализы крови.
В июне сдавала ОАК и иммунофенотипирование лимфоцитов - по направлению гематолга. Вот результаты.
Лейкоциты (WBC) 6.50 *10^9/л 4.23 - 9.07
Эритроциты (RBC) 4.79 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 138 г/л 120 - 160
Гематокрит (HTC) 41.6 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцита (MCV) 86.8 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.8 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 332 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 205 *10^9/л 180 - 320
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 40.7 fL 37.2 - 54.2
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.0 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.4 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR)30.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.68 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) 3.20 *10^9/л 1.32 - 3.57
Моноциты (MO) 0.43 *10^9/л 0.30 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.17 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 41.3 % 34.0 - 67.9
Лимфоциты, % (LY%) 49.2 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % (MO%) 6.6 % 5.3 - 12.2
Эозинофилы, % (EO%)2.6 % 0.8 - 7.0
Базофилы, % (BA%)0.3 % 0.0 - 1.2

(СОЭ)
Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 10

етикулоциты
Ретикулоциты, % (RET%) 0.7 % 0.7 - 1.9
Ретикулоциты (RET#) 35.0 *10^9/л 23.0 - 70.0
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) 4.0 % 2.3 - 13.4
Фракция низкой флюоресценции (LFR) 96.0 % 83.0 - 97.0
Фракция средней флюоресценции (MFR) 4.0 % 2.9 - 15.9
Фракция высокой флюоресценции (HFR) 0.0 % 0.0 - 1.7

Иммунофенотипирование лимфоцитов
лейкоциты 7,70 10*9
гранулоциты 52,10 %
моноциты 4,62%
лимфоциты CD45bright 38,61%

процент от лимфоцитов
CD3+ 76.24
CD3+CD4+ 43.34
CD3+CD8+ 26.12
CD3-CD16+CD56+ 0.33
CD19+ 11.68
CD19+CD5+ 0.06

процент от B лимфоцитов
CD23+ 48.98
CD22+ 96.22
CD20+ 96.72
CD43+3.08
CD79b+ 94.53
CD38+ 69.57
sKappa+ 10.20
sLambda+16.33
CD200+ 43.25

сейчас сдала повторный ОАК - в нем еще больше выросли лимфоциты и соэ и упали нейтрофилы, сегментоядерные...

СОЭ 10
Лейкоцитарная
>Бласты отсутствуют
>Мегакариоциты отсутствуют
>Юные отсутствуют
>Палочкоядерные 2 1-6%

Сегментоядерные% 31 47-72
>Эозинофилы% 3 0,5-5
>Базофилы %0 0 - 1
>Лимфоциты% 60 19-37
>Моноциты% 4 3-11
>Мутные%0

Лейкоциты (WBC)*10^9/л 6.2 4,0 - 9,0
Эритроциты (RBC) *10^12/л 4.66 4.5 - 5.5
Гемоглобин (HGB) 138 г/л 120 - 160
Гематокрит (HTC) 40,2 % 40.0 - 48.0
Средний объем эритроцита (MCV) 86.3 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.6 пг 27.0 - 33.3
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 343 г/л 300 - 370
Тромбоциты (PLT)*10^9/л 207 180 - 320
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.6 fL 11,5-14,5
Нейтрофилы (NEUT) *10^9/л 2,3 2,5 - 7,5
Лимфоциты (LY) *10^9/л 3,7 1.2 - 3.0
MXD(Моноциты Эозинофилы Базофилы ) *10^9/л 0,2 0,11-0,9
RDW (распред. эритр. по объему) 10,6 11,5 -14,5
Лимфоциты, % (LY%) 59,6 % 18.0 - 40.0
MPW (средн. объем тромбоцита) (фл) - 5,6 9-13

Антистрептолизин - 130 0-200
с реакт белок (кач) - 2,32 отрицательно
с реакт белок колич - 2,32 0-5

Тромбиновое время 17,9 14-21
МНО 1,01 0,9 - 1,40
АПТВ 27,9 26,0 - 36,0
Протромбин по квику 98,7 70-130
Протромбиновое время - 12,5 сек
Фибриноген 1,84 2-4

прокомментируйте, пожалуйста, результаты... вызывают ли они подозрения? насколько криминальны отклонения?

спасибо

[Dr.Vad]

сии анализы вам делать не рекомендовал, кто назначал их, пусть тот и интерпретирует/комментирует