Сроки для планового кесарево сечения

[Odessitka]

Уважаемые врачи! Нужен совет незаинтересованного лица. Ситуация такая.
Мне предстоит второе плановое кесарево сечение. Первое кесарево делали на сроке 39 недель.
Роддом, в котором я сейчас планирую рожать , закрывают на помывку. Самое позднее, когда я успеваю сделать в нём кесарево - 37 недель. Говорила со своим врачом, он сказал, что можно делать. Правда, назначил перед этим сделать узи. Я переживаю. Не рановато ли? Есть ли риск для ребенка от кесарева в 37 недель? Или я зря переживаю и можно смело делать? Подскажите, пожалуйста. Мне на раздумья осталось 10 дней. Заранее срасибо.

[Dr.Nathalie]

Не надо делать кесарево раньше времени и гнаться за конкретным роддомом, который закрывается. Смените роддом.

[Odessitka]

Сообщение от Dr.Nathalie

Не надо делать кесарево раньше времени и гнаться за конкретным роддомом, который закрывается. Смените роддом.

А тогда на каком сроке лучше делать?

[Dr.Nathalie]

При начале родовой деятельности.

[Tuu-Tikki]

На котором назначат.

[Odessitka]

Сообщение от Dr.Nathalie

При начале родовой деятельности.

А насколько допустимо начало родовой деятельности, если у меня узкий таз, миопия высокой степени и рубец на матке после первого кесарева?

[Tuu-Tikki]

Это должен решать Ваш лечащий врач.

[Odessitka]

Сообщение от Tuu-Tikki

Это должен решать Ваш лечащий врач.

Мой врач предлагает сделать на 37 неделе, я же написала. И я вот в раздумьях - делать или нет. Хочу узнать еще мнения врачей. Если это ничем не угрожает ребенку - я не против.

[Dr.Nathalie]

37 недель - это нижняя граница доношенности для ребенка. Если предложение врача связано только с тем, что именно ему хочется Вас оперировать, а роддом, как назло, закрывается (а впечатление складывается именно такое), то это не медицинский подход, а исключительно коммерческий. Ребенок не должен выступать в качестве заложника ситуации, а родиться в срок.

А насколько допустимо начало родовой деятельности, если у меня узкий таз, миопия высокой степени и рубец на матке после первого кесарева?

На 100% допустимо. Миопия не имеет никакого отношения к операции. Узкий таз и рубец имеют значение, когда роды уже совсем в ходу, а не при начале родовой деятельности. При таком планово-срочном кесаревом сечении рекомендуется плановая госпитализация на 38-39 (возможно, позднее - 39-40, гинекологи поправят) неделе с ожиданием начала родов. Дождались - спокойно прооперировали.

[VooDooAlien]

Показания для первого кесарево сечения, экстренное или плановое, давность проведения, были осложнения в послеродовом периоде?

В 37 - 38 недель плановая госпитализация, подготовка к операции. Родоразрешение в полных 39 недель или при развитии спонтанной родовой деятельности. Возможность проведения операции после начала родовой деятельности определяется врачом акушером - гинекологом на основании данных обследования. Приведенной информации для выводов мало.

Сидеть дома и ждать начала родовой деятельности не следует.

[Odessitka]

Сообщение от Dr.Nathalie

37 недель - это нижняя граница доношенности для ребенка. Если предложение врача связано только с тем, что именно ему хочется Вас оперировать, а роддом, как назло, закрывается (а впечатление складывается именно такое), то это не медицинский подход, а исключительно коммерческий. Ребенок не должен выступать в качестве заложника ситуации, а родиться в срок.

Поэтому я и решила послушать мнение других врачей. Хотя мой доктор - очень опытный, хорошо зарабатывает, т.к. к нему стараются попасть очень многие. Не думаю, что он из-за денег так говорит. Скорее всего просто хочет пойти мне на встречу, т.к. знает моё желание рожать именно у него. И то, он еще не дал окончательного согласия, сказал будет смотреть на узи и состояние шейки ближе к намеченной дате.

Сообщение от VooDooAlien

Показания для первого кесарево сечения, экстренное или плановое, давность проведения, были осложнения в послеродовом периоде?[/b][/u].

Показания для первого кесарево: миопия высокой степени + недавно сделанная процедура лазерной коагуляции, узкий таз/крупный плод. Осложнений не было.

Данные узи напишу, как только сделаю.

[Odessitka]

удалено

[VooDooAlien]

Ни один опытный врач не пойдет на поводу у желаний женщины рожать именно у него, рожать определенного числа и прочее, если это грозит возникновением определенных осложнений как у женщины, так и у ребенка, и если доктор и правда хорошо к Вам относится, он это объяснит и тактично откажет. Сомнения врача насчет сроков проведения к/с абсолютно обоснованы.
Опять же подсчет срока беременности и по УЗИ, и по месячным имеет определенный уровень погрешности. Там где ровно 37 недель, может оказаться и 36 - 37, и 36.
Случаи рождения незрелых детей в доношенном (37 - 38 недель) сроке так же имеют место быть.

[Odessitka]

Сообщение от VooDooAlien

Ни один опытный врач не пойдет на поводу у желаний женщины рожать именно у него, рожать определенного числа и прочее, если это грозит возникновением определенных осложнений как у женщины, так и у ребенка, и если доктор и правда хорошо к Вам относится, он это объяснит и тактично откажет. Сомнения врача насчет сроков проведения к/с абсолютно обоснованы.
Опять же подсчет срока беременности и по УЗИ, и по месячным имеет определенный уровень погрешности. Там где ровно 37 недель, может оказаться и 36 - 37, и 36.
Случаи рождения незрелых детей в доношенном (37 - 38 недель) сроке так же имеют место быть.

Спасибо. Узи может что-то прояснить? На всякий случай напишу результаты узи, которое буду делать в конце след недели. Может, после него все уже точно прояснится. Хотя я уже поняла, что надо искать другой роддом. К сожалению...

[VooDooAlien]

Сомнительно что УЗИ что - либо прояснит. Определение срока беременности по размерам плода недостоверно (пару раз видел погрешность +- килограмм от специалистов работающих не год и не два). Зрелость легких, определяемая по УЗИ, тоже сомнительна в плане определения доношенности плода.