ВЭБ? мононуклеоз?

[Varvaraa]

Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте анализы. И очень хочется услышать от Вас совет о дальнейших действиях.
Жен., 29 лет.
В январе этого года поднялась температура 38, без сопутствующих симптомов. Ничем не лечила, прошла сама за 2 дня. Примерно в то же время с работы отправили на мед.осмотр. Нашли узел в щитовидной железе (1,1 см) и пришли вот такие анализы крови:
Клинический анализ крови
Гематокрит
38.2 % (35.0 - 45.0 %)
Гемоглобин
12.5 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл)
Эритроциты
4.30 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.)
88.8 фл (81.0 - 100.0 фл )
RDW (шир. распред. эритр)
13.5 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
29.1 пг (27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
32.7 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл )
Тромбоциты
219 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты
5.28 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число)
50.2 % (48.0 - 78.0 %)
Лимфоциты
43.6 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты
4.7 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы
1.1 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы
0.4 % (0.0 - 1.0 %)
СОЭ (по Вестергрену)
5 мм/ч (0 - 20 мм/ч)

В апреле заболела, по всей видимости, фолликулярной ангиной.
Жалобы:
- увеличился лимфоузел под челюстью, ближе к уху.
- на миндалинах было несколько гнойников, но особой боли не было. (Полоскала хлорофиллиптом, мирамистином.)
- температура держалась 5 дней, пару раз поднималась до 40 градусов. Сбивала парацетамолом. По назначению врача пила "сумаммед"
После того, как температура спала, по направлению врача сделала ЭКГ (все в норме), взяли мазок из горла ( обнаружили только стафилококк), кровь показала следующие:
Клинический анализ крови
Гематокрит
35.4 % (35.0 - 45.0 %)
Гемоглобин
11.6 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл)
Эритроциты
4.05 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.)
87.4 фл (81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр)
14.6 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
28.6 пг (27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
32.8 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл)
Тромбоциты
219 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты
5.68 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Палочкоядерные нейтроф.
4 % (1 - 6 %)
Нейтрофилы сегментояд.
20 % (47 - 72 %)
Нейтрофилы (общ.число)
24 % (48.0 - 78.0 %)
Лимфоциты
64 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты
10 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы
1 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы
1 % (0.0 - 1.0 %)
СОЭ (по Вестергрену)
8 мм/ч (0 - 20 мм/ч)

В мае опять температура под 40, врач ставит грипп.
Жалобы: температура, боли и ломота в суставах и мышцах, боли в глазах. Был назначен Амиксин. В течении недели температура прошла.
В июне решила повторить анализ крови, посмотреть, нормализовались ли показатели. Результат следующий:
Клинический анализ крови
Гематокрит
38.4 % (35.0 - 45.0 %)
Гемоглобин
12.9 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл)
Эритроциты
4.48 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.)
85.7 фл (81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр)
14.1 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
28.8 пг (27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
33.6 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл)
Тромбоциты
198 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты
5.68 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число)
44.8 % (48.0 - 78.0 %)
Лимфоциты
46.7 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты
7.2 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы
0.9 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы
0.4 % (0.0 - 1.0 %)
СОЭ (по Вестергрену)
4 мм/ч (0 - 20 мм/ч)

Лимфоузел под челюстью так и прощупывался. Появились летучие боли в суставах, иногда тянули мышцы, сохраняется субфебрилитет (утром температура нормальная, днем 37-37,3, вечером-нормальная)

Очно посещала следующих специалистов:
- гематолог. Пощупала лимфоузлы, посмотрела анализы. Сказала, что скорее всего, дело в горле, отправила решать вопрос с миндалинами.
-Эндокринолог. Отправила на пункцию узла щитовидной железы. Онколог сделала заключение - коллоидный зоб, гормоны в норме, ТА-ТПО - в норме. С начала года узел не растет, не изменяется. УЗИ делала 4 раза. На 3 УЗИ (как раз в апреле), нашли 2 увеличенных лимфоузла. Справа до 3,5 см. Слева до 3. При повторном УЗИ ( в октябре) лимфоузла слева уже не было, справа - до 2,5 см, гиперплазированный, дифференцировка сохранна. И несколько лимфоузлов в шеи до 1 см, врач сказал, что ничего криминального в них не видит и отправил также решать вопрос с горлом.
- ЛОР
Поставил диагноз: декомпенсированный танзиллит, показано удаление миндалин. Сейчас собираю анализы для плановой операции. В связи с этим сделала рентген легких (все чисто), рентген носовых пазух (все в норме).

И вот, наконец, месяц назад, опять заболела. По всей видимости, ОРВИ. К врачу не ходила, перенесла на ногах. Кашель, насморк, небольшая температура.

Случайно нащупала два лимфоузла, которых раньше не замечала. Оба- в основании шеи, симметричные, один с правой стороны, другой с левой.. Размером с горошинку, 0,5 см, по субъективным ощущениям. Не спаянны, перекатываются под пальцами.

Прежде чем идти дальше по врачам, решила сделать общедиагностические анализы. Результат:
Биохимический анализ крови
Протромбин (по Квику)
101 % (78 - 142 %)
МНО 0.97
АлАТ
19 Ед/л (0 - 31 Ед/л)
АсАТ
21 Ед/л (0 - 31 Ед/л)
Билирубин общий
14.3 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л)
Глюкоза
5.7 ммоль/л (4.1 - 5.9 ммоль/л)
Общий белок
73 г/л (64 - 83 г/л)
Холестерол
5.02 ммоль/л (3.32 - 5.75 ммоль/л)
Фосфатаза щелочная
37 Ед/л (40 - 150 Ед/л)
С-реактивный белок
0.3 мг/л (0.0 - 5.0 мг/л)
Железо
30.18 мкмоль/л (9.0 - 30.4 мкмоль/л)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет
ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность
ПОЛНАЯ
Относительная плотность
1036 (1003 - 1035)
pH
5.5 (4.5 - 8.0)
Белок
0.133 г/л (0 - 0.140 г/л)
Глюкоза (сахар)
<1.7 ммоль/л (0 - 1.7 ммоль/л < 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы > 2.8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче)
Кетоновые тела
<0.5 ммоль/л (0 - 0.4 ммоль/л < 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы > 0.9 - положит.)
Уробилиноген
<17 мкмоль/л (0 - 17 мкмоль/л)
Лейкоцитарная эстераза
ОТРИЦАТ. 0 - 10
Билирубин
ОТРИЦАТ.
Гемоглобин
ОТРИЦАТ.
Нитриты
ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский
0-1 в п/зр. (0 - 5 в п/зр.)
Эпителий переходный
НЕ ОБНАР в п/зр. (0 - 1 в п/зр.)
Эпителий почечный
НЕ ОБНАР в п/зр. (0 - 0 в п/зр.)
Лейкоциты (микроскопия)
0-1 в п/зр. (0 - 5 в п/зр.)
Эритроциты (микроскопия)
3-4 в п/зр. (0 - 2 в п/зр.)
Цилиндры
НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли
ОКСАЛАТЫ - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь
В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии
НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки
НЕ ОБНАР

Клинический анализ крови
Гематокрит
38.1 % (35.0 - 45.0 %)
Гемоглобин
12.7 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл)
Эритроциты
4.38 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.)
87.0 фл (81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр)
13.7 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
29.0 пг (27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
33.3 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл)
Тромбоциты
248 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты
7.42 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число), %
42.8 % (48.0 - 78.0 %)
Лимфоциты, %
47.6 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты, %
8.5 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы, %
0.8 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы, %
0.3 % (0.0 - 1.0 %)
СОЭ (по Вестергрену)
2 мм/ч (0 - 20 мм/ч)

anti - CMV IgG
34.4 Ед/мл (0.0 - 6.0 Ед/мл < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно)
anti - CMV IgM
ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)
> 600 Ед/мл (0 - 5 Ед/мл < 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
<10 Ед/мл (0 - 20 Ед/мл < 20 - отрицательно
> 40 - положительно)
20 - 40 - сомнительно

И, наконец, перехожу к вопросам:
1. Я так понимаю, лимфоцитоз и нейтропения у меня относительные, в абсолютных значениях все в норме. С чем это может быть связано? К какому врачу мне с ними идти? К инфекционисту, имуннологу, гематологу?
2. Может быть, похоже, что я переболела инфекционным моноуклеозом? Лимфоциты+моноциты > 50%. Что этот показатель значит? Или, может, это вообще что-то другое?
3. В принципе, на сегодняшний день меня беспокоит:
- субфебрилитет (до 37,3 днем. От своего гинеколога узнала, что у женщин температура часто поднимается во второй половине цикла. Может быть, дело в этом? ).
- лимфоузлы ( я не замечала их раньше, может быть, такое состояние для них-норма и я зря волнуюсь?)
- и периодическая боль в коленке. Не критично, конечно же, но неприятно.
Посоветуйте, что мне со всем этим делать? Забыть и спокойно продолжать жить дальше? Или стоит на что-то обратить внимание?