|
#32
30.01.2013, 20:54
|
||||
|
||||
|
Итак, MCV в норме для данного возраста; билирубин может быть повышен из-за того, что он уже был высокий в момент выписки и не говорит о гемолитической анемии; также странно что ретикулоциты ноль; в этом возрасте их должно быть как минимум 1-1.5% или 10-15 промилле; а при гемолитической анемии их % еще выше, так что диагноз гемолитической анемии маловероятен
|
|
#34
30.01.2013, 20:58
|
|||
|
|||
|
по поводу желтухи - биллирубин провоцирует дополнительный распад эритроцитов или наоборот - нехватка эритроцитов провоцирует высокий биллирубин. другими словами - может ли быть так, что дополнительно к физиологическому снижению гемоглобина при интенсивном росте (мелкая набрала 1600 за первый месяц и не в том же ритме продолжает набор) еще идет разрушение за счет биллирубина?
я как мать ищу "нестрашные" объяснения...
|
|
#36
30.01.2013, 21:16
|
||||
|
||||
|
гипербилирубинемия у детей до цифр 100-150 может быть даже от материнского молока и похоже никакого отношения к анемизации не имеет.Из-за высокого билирубина железо в крови может быть завышено; а ферритин не смотрелся, или не сделан. Отсутствие ретикулоцитов напрягает; но ето могут быть огрехи лаборатории. Пока ничего другого, кроме как пробное назначение железа ребенку - Вам предложить не могу; также может быть и вариант поездки в диагн.центр для уточнения причины анемии
|
|
#37
30.01.2013, 21:52
|
|||
|
|||
|
т.е. это все таки может быть ЖДА? несмотря на норму по МЦВ и железо на уровне 12? тогда какой препарат и сколько? и через сколько есть смысл сделать контрольную сдачу ОАК? просто изменение с 91 до 84 за неделю заставляет задуматься о необходимости сдавать каждую неделю(( ведь есть же критические падения? мне сегодня озвучили, что если 75 - то в стационар на переливание. а если пропустим?
в центр поедем, конечно...
|
|
|
Линейный вид
