#1
|
|||
|
|||
Краснеет глаз и болит при глаукоме, миопии, катаракте.
Немного истории для полноты картины (всё только про правый глаз):
в 1995 году мне было 15 лет, стало по чуть-чуть падать зрение и иногда (раза 2 в год) появляться иридоциклит (лечили дексаметазоном), постепенно иридоциклит стал уевитом и глаз стал видеть -3 ещё и катаракта появилась, в 2002 обнаружилась глаукома, которая уже не компенсировалась и была глаукомная операция прямо на воспалённом уевитом глазу, в 2003 году прооперировали катаракту, в 2005 вторичная глаукома, но не оперируют, так как глаз воспаляется (уевит) даже от насморка, в больницах лечился от уевита, обследовался, причину уевита не нашли. Сейчас при появлении воспаления сам капаю дексаметазон (после окончания лечения плавно снижаю до 0, а не резко бросаю капать) и колю диклофенак (№3 по 5-10 дней) Давление постоянно скачет от 19 до 25 (измерение методом Маклакова), меряю раз или два раза в месяц. Но... Это не спасло глазной нерв и говорят, что он почти умер. На руке даже пальцев не различаю, хотя иногда на расстоянии 20 см могу прочитать текст (скачет чуточку зрение, но 99% времени глаз почти не видит). Это всё с правым глазом творится. Левый глаз только постепенно теряет зрение, сейчас уже -5,5...-6, наверное. На данный момент иногда по утрам болит глаз правый, точнее болью реагирует на свет. Даже если правый глаз закрыт и левым посмотреть на свет, то правый резко начинает болеть. Постепенно проходит и хорошо помогает дексаметазон при этом - убирает красноту и боль. Если не капать, то реакция болью правого глаза на свет дольше держится и краснота намного медленнее проходит. Вот и сегодня утром так же. Вчера ВГД правого глаза 23-24 было. Раньше поднималось и до 27 вообще без ощущений, поэтому и не связываю ВГД с краснотой и болью. Наоборот, глаз всегда чуточку, но заметно, красный, а если становится белым - выше давление. Болей небыло. Понимаю, что надо к окулисту, но сейчас так получилось, что неделю не смогу добраться до врача, но очень хочется спросить совета. Да. Капаю на ночь ксалатан и 2 раза в сутки бетоптик 0,5%. Уже лет 10 капаю... |
#2
|
|||
|
|||
Хронический увеит никуда не делся и проявляется болевым синдромом. Закапывания дексаметазона не всегда достаточно, чтоб полностью снять обострение. Тут конечно же смотреть надо.
|
#3
|
|||
|
|||
Да, так всегда и пишут мне - хронический увеит неясной этиологии.
При воспалении: дексаметазон 6 раз в день плюс диклофенак 3 мл 1 раз в день. В течении недели воспаление проходило и дексаметазон плавно. в течении 1-2 недель снижал до нуля. В больницах всегда так лечили, поэтому сейчас окулист в поликлиннике даже не кладёт, а наблюдает, а капаю и колю я сам. Правда в больницах кололи в глаз, но, говорили они же, что дексаметазон 6 раз капать тоже самое. Но раньше при воспалении никогда такого эффекта небыло (боль), только покраснение глаза и "прецепетаты" врач видела. А сейчас боли и в прошлый раз прецепетат небыло видно. Поэтому и подумал, что не воспаление, а что-то другое. Просто третий раз с начала этого года так, чего раньше небыло вообще (болей). Так как к врачу физически могу попасть только 20-го апреля, то подойдёт ли пока такое самолечение, указанное ниже? 1) Дексаметазон 6 раз в день 2) Циклоферон в/м 1 раз в сутки 3) Ацикловир мазь 4) Глазные капли, содержащие скополамин, гоматропин, адреналин (атропин, знаю, нельзя при ВГД) 5) Индометацин в таблетках. |
#4
|
|||
|
|||
Циклоферон -?
Ацикловир - ? Мидриатики хорошо, но почему бы не проще - тропикамид. Не всегда нельзя при ВГД. Дексаметазон в каплях не всегда способен создать необходимую концентрацию в тканях. Иногда приходится вводить дипроспан, иногда на таблетированом преднизолоне только удается снять воспалительный процесс. |
#5
|
|||
|
|||
Циклоферон ранее назначали в больнице потому, что:
1) возможно глаз воспаляется из-за вирусов, а он противовирусный (поэтому и ацикловир тоже) 2) почти такое же противовоспалительное средство как и диклофенак Расширять зрачёк надо ли не знаю. В больнице ИНОГДА только капали. Зрачёк "прилипал" последний раз лет 6 назад, ещё до катаракты. После оперирования катаракты "прилипаний" во время воспаления небыло. |
#6
|
|||
|
|||
"Уевит" на 1 глазу?
причина его при обследовании? где лечились? |
#7
|
|||
|
|||
Увеит только на правом глазу. Восполяется 2-3 раза в год. Левый глаз ни разу не имел воспаления, только зрение падает "вслед" за правым с разницей в 1-2 диоптрии очков.
Причину уевита не писали. Сначала был иридоцеклит, потом стал уевитом. Так думаю из-за слабого или неполного лечения такое произошло. Всегда пишут "уевит неясной этиологии". Даже в поликлиннике "синдром Стила" ставили под вопросом года 3-4 назад. Лежал на лечении и обследовании много раз в разных местах: На Россолима дом 11 лечился 2 раза, глаукому и потом катаракту оперировали там(итого 4 раза лежал). В Гельмгольца 1 раз. В 53-й больнице на Октябрьском поле 2-3 раза. Офтальмологическая клиническая больница на Мамоновском пер., 7 - 1 раз. Тут даже на туберкулёз возили обследоваться - не выявили. В Первой Градской только амбулаторно лечили один раз, ну и немного обследовали. |