#1
|
|||
|
|||
Меланоз слезного мясца у ребенка?
Добрый день! Девочка 11 лет. Обнаружили в уголке глаза темное ячменное зернышко. Думали соринка пройдёт, но прошло уже несколько месяцев, а оно на месте. Слезное мясцо по сравнению со вторым глазом больше. Подскажите, что это может быть и нужно ли бежать к онкологу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Добрый вечер уважаемые врачи! Были сегодня на очном приеме у офтальмолога в поликлинике. Доктор увидела и очень засуетилась. Дала направление в глазной центр на Моховой в СПб и на направление красной ручкой написала cito. Диагноз поставила прогрессирующий невус слезного мясца, но склоняется больше к пигментированной кисте. В микроскоп видела пузырёк, наполненный красным и с чёрными точками на поверхности.
Уважаемые доктора, подскажите, на что похожа эта картина? Места себе не нахожу, а я на 7-м месяце беременности и есть угроза ПР, чувствую из-за стресса рожу раньше. В семье онкологии ни у кого не было. Дочка родилась абсолютно здоровой и ничем серьезным никогда не болела. |
#3
|
||||
|
||||
Успокойтесь, пожалуйста. По виду это доброкачественное состояние.
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день доктор!
Спасибо большое за ответ! Были мы на консультации в глазном центре на Моховой. Подтвердили диагноз прогрессирующий невус слезного мясца. Но, вы знаете, у меня сложилось впечатление, что доктор растерялась. По всей видимости, им нечасто приходится с таким сталкиваться. Она отправила на консультацию еще к одному специалисту. Однозначно, буду настаивать на удалении. 1. Подскажите, какой способ удаления является предпочтительным? 2. Что дает меньше рецидивов, озлокачествления и побочных осложнений? 3. Нужно ли предварительно делать гистологию? 4. В интернете информации по данной патологии очень мало. Можете помочь ссылками на иностранные исследования в этой области. С английским языком дружу. 5. Самое мое большое опасение это метастазирование по всему организму в отдаленном будущем. Читала, что меланома может проявляться и спустя несколько лет в виде опухолей в других органах. Очень надеюсь, что у нас не так все плохо, но оценить все риски хотелось бы. Очень благодарю вас за помощь! |
#5
|
||||
|
||||
1, 2. Эксцизионная биопсия.
3. Нет. 4. Вставьте в поисковик гугл "lesion of the Caruncle in child" 5. Я бы просто понаблюдал. По фото не видно опасных проблем. |
#6
|
||||
|
||||
Нет показаний к настаиванию на удаление. Простая регулярная более качественная фотофиксация, тонометрия, офтальмоскопия.
|
#7
|
|||
|
|||
Благодарю докторов за ответы! Записались на фотофиксацию и описанию образования в глазном центре. Сказали на приём купить цветную пленку 400 единиц. Я сразу не уточнила какую именно, а теперь растерялась. Не поможете сориентироваться.
|
#8
|
||||
|
||||
В век цифровых технологий никакая плёнка для фотографий не нужна. Смартфоны, фотощелевые лампы, ОКТ, фундус камеры - все используют цифровые изображения.
|
#9
|
|||
|
|||
Видно у нас в центре на Моховой ещё старые аппараты. Если говорить про технику былых времён, то на какую пленку они снимали? Без пленки я тоже прийти на приём не могу. Мы и так очередь месяц ждали.
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Образование прогрессирует. Если ранее его видно было только когда оттянешь веко, то сейчас она видно уже постоянно. После консультации было принято решение об удалении в Педиатрической Академии. Будет простое иссечение скальпелем слезного мясца с последующей гистологией. Меня смущает, что объём образования они будут определять уже в процессе операции. Я нашла в интернете Автореферат и диссертация по медицине (14.01.07) на тему:Клинические особенности невусов конъюнктивы в возрастном аспекте и оптимизация их раннего лечения» Иванова, Ольга Андреевна. В ней рекомендуют провести Оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза и в качестве хирургического удаления предпочтительнее радиоволновая хирургия.
Операция у нас на 26 марта. Стоит ли провести ОКТ? Может найти стоит обратится учреждение, которое специализируется на таких образованиях? Или я себя накручиваю и операция несложная и не требует дополнительных исследований? Я опасаюсь рецидива осложнений. |
#11
|
||||
|
||||
Невус слезного мясца при его прогрессировании иссекают и направляют на гистологию. ОКТ не требуется.
|
#12
|
|||
|
|||
Добрый день! Провели операцию. Прошло все замечательно. Удалили ювелирно. Разницы между глазами не видно. По гистологии это оказалась папиллома. Из-за карантина оперирующего врача посетить не получается сейчас. Подскажите, насколько опасно это образование и может ли оно рецедивировать? Нужна ли противовирусная терапия?
|
#13
|
|||
|
|||
Продолжу тему. Вчера обнаружили такое же образование у моего отца. Ему 64 года. 2 года назад делал операцию на этом глазе. Удалял птеригиум и невуса не было. Может ли быть такое, что у него тоже папиллома и он заразил мою дочку?
|
#14
|
||||
|
||||
Это не заразно, отведите отца к офтальмологу (не срочно).
|