Хронический гепатит В и тромбоцитопения . Помогите с выбором лечения

[Lsn69]

Здравствуйте, уважаемый доктор Юсиф!
Благодаря вашим ответам, многое открыла для себя. Боюсь только , что поздно... Помогите понять мой гепатит)
ХВГ обнаружен в 1988г.
Мне 47 лет, жён. пол.,рост 164см. Вес 61 кг.
HBeAg негативный
2008 г.
Умеренная степень активности 6,5 *10*3 коп./мл
F1 (эластометрия печени)
УЗИ печени и желчного пузыря без особенностей
88*10*9 тромбоциты
Anti-HDV(IgG+IgM)- отриц.
Alt-28.7
Ast-36.7

Примерно такая картина сохранялась

03.2015
ПЦР 2,009*10*6ME/ml
F1-F2. (7,5kПа)
(5,4-8,9)
УЗи без особенностей
PLT 98*10*9
ALT34,4
AST29,7

12.2016

aHCV total- не обнаружен D также (-)

[Lsn69]

Вирус гепатита В 0,4*10*5 ме/мл

[Lsn69]

Помогите выбрать правильную ПВТ. И как может повлиять тромбоцитопения насколько опасно она в ПВТ?

[easl]

Хорошо бы подсчитать тромбоциты в мазке. AFP -?
УЗИ-? Фиброгастроскопия и КТ печени с контрастом -?
Сопутствующие болезни?

[Lsn69]

Огромное спасибо!
Все поняла и все сделаю!
С наступающим Новым Годом! Всех вам благ! Спаси Вас Господи!!!

[Lsn69]

Уважаемый доктор, спасибо за вашу помощь. Я прошла полное обследование, наблюдаюсь в Корее раз в полгода, назначен Вириад длительно. После лечения в течение 6 мес. HBV DNA(real-timePCR) не обнаружено.HBsAg positive (3561.61) HBsAb negative.фиброскан F0-F1
Но тромбоцитопения осталась 77
Проверяли меня точно как вы рекомендовали. Благодарна вам , что вы делаете для нас !
Помогите пожалуйста разобраться. У меня 2 сына 22 года и 19 лет . Проверено в HBsAg отрицательно Привиты v3(0-1-6) в 05.01 году. Сдали анализы на антитела к HBsAg 01.08.17
У старшего сына 370,0 МЕ/мл обнаружены.
У младшего 6,5 МЕ/мл не обнаружены
Не могу понять что делать дальше.

[easl]

Старшему ничего не нужно, младшего можно ревакцинировать. Но, это не означает, что проведенная ранее вакцинация бесполезна.
Причины тромбоцитопении могут быть совершенно не связаны с гепатитом. Что думает гематолог?

[Lsn69]

Здравствуйте, уважаемый доктор Юсиф!
Благодарю Вас очень!
Это счастье, что вы с нами! Сделали ревакцинацию младшему . Спасибо!
Гепатолог также считает, что тромбоцитопения не от гепатита.
Гематолог мнения о раке крови исключил. Объяснил падение происходит из-за анемии. И связывает с женским циклом. Когда тромбоцитов было 51. Он сказал, что это кризис .Назначил 3 капельницы в составе Fe++. Поднялись все показатели . Гемоглобин,лейкоциты и тромбоциты до 77.общий анализ крови делали после каждой капельницы.
Прописал на 6 мес. Ferroda-you(Ferrous Sulfate) 2 т. в день. Приём на февраль 2018 г. к обоим врачам.

Помоги Господи в вашем благословенном деле! Уверена , что вы верующий человек, навряд ли у Вас было бы время на нас. Спаси Вас Господи!