ХВГ В+D, цирроз печени.

[Xelen23]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, через год мы всё же сделали фиброскан и ещё некоторые анализы, прикрепляю. Назначают иксвир 1таб в день +урсофальк 2 капсулы перед сном+ Тиотриазолин. Подскажите как быть, стоит ли уходить с зефикса. И назначенное врачом лечение подходит в данном случае?

[Xelen23]

Добавила ещё результаты

[easl]

Фиброгастроскопия с оценкой вен пищевода, подсчет тромбоцитов в мазке.

[Xelen23]

Вены пищевода не расширены, а тромбоциты в мазке -это подсчёт По Фонио? Если да ,то ещё неделали

[easl]

Сделайте.

[Xelen23]

Тромбоциты получаются пересчитали и в КДЛ сказали, что они всегда считают так ..Результат получился -61,5, упали(((.

[easl]

К сожалению, кроме интерферона при гепатите Д нечего не используется на сегодняшний день. Применение этого препарата в данной ситуации лимитировано тромбоцитопенией.

[Xelen23]

Спасибо Вам за ответы, но как же тогда быть, чем лечится?

[easl]

Эта ситуация требует наблюдения в специализированном центре.

[Xelen23]

Сегодня ещё сделали УЗИ, помогите в нем разобраться. Врач у которого мы наблюдаемся настаивает на интерферон. И прокапаться гепатопротекторами+альбумин+аминокислоты и + викасол. Что Вы скажите?

[easl]

Для начала надо ликвидировать асцит. Интерферон - очень рискованная опция в данном случае. У пациента имеются достаточные показания к трансплантации печени.

[Xelen23]

От интерферона мы отказались. Что нужно сделать чтобы убрать асцит, какими препаратами подскажите пожалуйста? Вариант трансплантации увы мы не потянем. Бесплатно у нас такое не делают. А разве кроме этого варианта, больше ничего нет?

[easl]

Лечение такого пациента - не предмет виртуальной работы.
Лечебные мероприятия при декомпенсации цирроза печени достаточно стандартны и ими владеют гастроэнтерологи стационарного звена.
Декомпенсация цирроза печени - показание к трансплантации, хотя и не экстренной.
Альтернативы я предложить не могу.
Касательно лечения интерферонами в общем плане: при В+Д эта терапия длительная (не менее года, лучше полтора-два), сопряжена с побочными эффектами; она в данном случае не может привести к обратному развитию цирроза и восстановлению функции печени, обеспечению стабильно компенсированного состояния.
При невозможности трансплантации (а там риски тоже не мелкие) остается только симптоматическая терапия.

[Xelen23]

Спасибо Вам большое за ответы

[Xelen23]

Юсиф Мусаевич, на данный момент врач прописал фурасемид1таб натощак, аспаркам 1таб 3 раза в день+ верошпирон по 100мг 3 раза в день. Верный ли это вариант лечения асцита. И ещё вопрос, чем нужно поднимать тромбоциты, каким препаратом?