#1
|
||||
|
||||
Диффузно-токсический зоб
Скажите пожалуйста, о чем говорят результыты анализов моего папы, у него проблемы с ЩЖ с 2009 года. Ему 56 лет, рост 170, вес 85 кг.
До этого мы не могли понять что с ним, он был ОЧЕНЬ раздрожительным, резкое снижение веса,учащенный пульс, дрожь во всем теле, в руках, очень сильный токсикоз был,все продукты ему дурно пахли,ничего не ел практически,восновном чай пил, если мясо,то только бульон со свининой,глазные яблоки выпуклые,страшно смотреть было!!! Но сейчас вроде бы как стали на место. Теперь он наблюдается каждые пол года у врача. Вот последние результаты: Узи ЩЖ от 03.11.2011 Расположение-грудинное форма-обычная контур-ровный,четкий перешеек-5мм общий объем железы: 32кб.см Правая доля: дл.53*шир.21*толщ.20 мм объем 10,7кб.см эхогенность смешанная структура- значительно выраженная диффузно-неоднородная во всех сегментах лоц-ся гипоэхогенные участки до 7,5 мм д. Левая доля: дл.57*шир.30*толщ.26 мм объем 21.3 куб.см эхогенность смешанная структура- значительно выраженная диффузно-неоднородная во всех сегментах лоц-ся гипоэхогенные участки до 7,5 мм д. Региональные узлы:не увеличены с обеех сторон Допплерография: При ЦДК- умеренной гиперваскуляризация. Заключение: Увеличение размеров и выраженные диффузные изменения перенхимы ЩЖ.Умеренная гиперваскуляризация ткани органа. Гормоны от 24.10.2011 TSH 0.21 (норма 0.38-4.31) FT4 3.46( норма 0.82-1.63) FT3 8.90 (норма 2.10-3.80) Диагноз: тиреотоксикоз с диффузным зобом. Биопсию не делал.Не назначалась. Заключение врача: Диффузно-токсический зоб. Тиреотоксикоз 2 степени тяжести, рецедив. Алиментарно-конституционное ожирение 1 степени.( ИМТ29кг/м кв.) Медикаментозное лечение: Конкор 5мг* 2р/д Тирозол10 мг 2р/д после еды, снижение дозы через1-1,5 мес.после контроля тиреоидных гормонов Ультоп 20 мг 1капс. утром-1 мес. Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
У папы функциональная автономия железы с Т3 тиротоксикозом , зоб ( все как и полагается немолодому человеку в регионе йодного дефицита )
Правильный ответ 1/ сканирование железы 2/ АТрТТГ затем обсуждение лечнеия ( см Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
хорошо, спасибо. А вот еще такие вопросы:
1. Ему врач сказал,что у него избыток йода в организме, так ли это? Он у нас теперь вообще не есть продукты ,содержащие йод. 2. Эфективен ли Эндокринол-крем и капсулы Эндокринол? Можно ли ему их принимать? |
#4
|
||||
|
||||
1/врача надо СРОЧНО отправлят на переподготовку
2/ а раньше папа завтракал лангустам им и омарами? Устрицы привозили из Бретани ? Какие , к черту , продукты йодсодержащие в средней полосе России ? 3/ Как педагогу , ммне крайне любопытнен ход Ваших мыслей : я что-то забыла написать о диагностике и лечении функциональной автономии? Вы лишены возможности прочесть Тиронет для пацинетов ? Кто-то где -то в мире использует эндокринол ? Я по какой -то причине скрыла от Вас это великое и всемогущее средство ? Вам некуда выбросить деньги ? Опция "поиск" на форуме не работает ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за наиподробнейший ответ!
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста ,о чем говорят анализы на гормоны моего папы по сранению с 2011 г.
Гормоны от 24.10.2011 ТТГ 0.21 (норма 0.38-4.31) ФТ4 3.46 ( норма 0.82-1.63) ФТ3 8.90 (норма 2.10-3.80) Диагноз: тиреотоксикоз с диффузным зобом. Гормоны 17.05.2014 ТТГ 0.0009 (норма 0.35-4.94) Тироксин Т4 свободный 25.48 ( норма 9.01-19.05) Антитела к тиреопероксидазе( ат к ТПО) 466.23 (норма ,больше 5.61 ) На данный момент он принимает: Л-тироксин 5 по 1таблетки в день Тирозол 5 по 1 таблетки в день Канкор 5 по 1 таблетки в день |
#7
|
||||
|
||||
Удалось ли Вам прочесть то , что ранее было Вам написано ?
Кратко : обследование не завершено , лечение неадекватно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Прошу прощения, но я не поняла Вас Подскажите какие конкретные действия надо ему сейчас предпринимать в лечении? Какие еще анализы нужно сделать для завершения обследования ?
|
#9
|
||||
|
||||
Рекомендации уже были даны и не выполняются, сохраняется опасная для сердца ситуация с резко подавленным ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста, а анализ ТТГ и АТрТТГ это один и тот же анализ или разные?
|
#11
|
||||
|
||||
Ну если Вы в первом и шестом посте написали значения ТТГ, и Вам порекомендовали определение антител к рецептору ТТГ - наверное, это разные анализы?
Это разные анализы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Скажите, а сканирование Щ\ж и узи щ\ж это тоже разное?
|
#13
|
||||
|
||||
Тоже разное -иначе почему бы Вам так упорно это рассказывали? Почему бы Вам не прочесть Тиронет для пациентов и понять то , что мы уже год( !!! ) вам рассказываем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Мне уже неловко спрашивать.Я просто ищу в Ростове-на-Дону медучереждение, где делают именно сканирование,а не узи щ/ж. Нашла с такой формулировкой "УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским сканированием сосудов".Скажите пожалуйста это и есть сканирование ,которое необходимо сделать отцу?
|
#15
|
||||
|
||||
Нет Нужна сцинтиграфия щитовидной железы. В Ростове-на-Дону есть областная больница, и там это делают. Телефон (863) 222-66-24
И лаборатория есть, где антитела к рецептору ТТГ определяют, и даже стимулирующие антитела к рецептору ТТГ. Найти Вам телефон?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||