|
#1
05.02.2010, 12:39
|
|||
|
|||
|
Амилоидоз?
Мужчина 28 лет.
Симптомы с сентября 2008 года. Началось со слабости, потом температура по вечерам температура 37, спина болела, эрекция стала пропадать. Потом пропал аппетит, начал терять вес, в феврале 2009 30 кг из 95. Потеря веса прекратилась, на ногах стали появляться отёки очень сильно затруднено мочеиспускание, сейчас отеки свыше 25 кг, диарея, слабость сам ходить перестал. Раньше, когда вставал, голова кружилась, в глазах темнело, шум в ушах был. Месяца 2 назад вообще, стал вставать, а левая рука повисла, вместе с ней онемели левая щека и кончик языка. Сделали МРТ головного мозга, отклонений не обнаружено. Дня 3 еще такое повторялось, потом все прошло после применения неврологических препаратов. В моче белок, цилиндры, гипоальбунемия. После введения альбумина улучшений не последовало, только в моче белок подскакивает. Делали биопсию, материалов десны и кишечника на амилоидоз, не подтвердилось, (делали дважды, в июне 2009 и феврале 2010) от биопсии почки в первый раз отказались, сейчас врачи говорят делать нельзя. Лежит в нефрологическом отделении, отёки уже и в лёгких. На данный момент диагноз не поставлен!!! 
|
|
#2
05.02.2010, 16:53
|
||||
|
||||
|
Уважаемый mihalkin!
Даже для того, чтобы гадать относительно диагноза вашего родственника (я правильно понял?), информации слишком мало.
|
|
#3
05.02.2010, 17:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
06.02.2010, 15:35
|
||||
|
||||
|
По клиническим данным и данным доп. обследования(частично) есть основания предполагать первичный AL-амилоидоз или болезнь отложения легких цепей(на фоне моноклональной гаммапатии неопределенного значения),впрочем как и других вторичных нефропатий. Доделайте ан.мочи на белок Бенс-Джонса и иммуноэлектрофорез белков крови и мочи(иметь ввиду невысокую информативность). Лучше проведение иммунохимического исследования сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации.
Биопсию почки делать надо,но после результатов иммунохимического исследования (и с учетом его !)
|
|
#7
11.02.2010, 10:22
|
|||
|
|||
|
Если кому интересно, вскрытие подтвердило амилоидоз. Были сильно изменены почки, но больше всего сердце. Интересный момент, он за рулём приехал в больницу, давление померели 50/40, переглянулись, померяли другую руку 50/40, положили в реанимационное отделение. С таким сердцем должен был месяца 3 назад уже отойти, врач прокоментировал.
|
Линейный вид
