|
#17
20.02.2006, 22:23
|
||||
|
||||
|
Ну вот, темы разделены.
Теперь чтобы обстоятельно ситуацию оценить, мне нужна информация: 1. Смотрел ли пациентку психиатр? Каково его заключение? 2. Откуда Вам известно о ее сутяжных наклонностях? Она жаловалась на Вас? Контент жалоб? 3. Понимаю, что о комплайенсе речь не идет, но заполняла ли пациентка согласие на лечение? Отказы от процедур? Имею в виду письменные отказы и согласия. 
|
|
#19
20.02.2006, 22:29
|
||||
|
||||
|
(ковыряя тапкой пол) учимся потихоньку. Тока я пост поправила - вопросов накидала. Ответьте.
|
|
#20
20.02.2006, 22:43
|
|||
|
|||
|
1. Смотрел ли пациентку психиатр? Каково его заключение?
В нашем стационаре не смотрел. В связи с тем, что согласие она не дает. Как у нее дела по месту жительства - не знаю. 2. Откуда Вам известно о ее сутяжных наклонностях? Она жаловалась на Вас? Контент жалоб? От нее. От администрации. На меня не жаловалась, по отзывам других, ко мне лично, она претензий не имеет. Пока? 3. Понимаю, что о комплайенсе речь не идет, но заполняла ли пациентка согласие на лечение? Отказы от процедур? Имею в виду письменные отказы и согласия. Блин, блин, блин. Надеюсь вы понимаете, что я имею ввиду!!! Но об этом админы мною предупреждались. Слабое утешение, что ответственность нести до поры до времени они будут, как главные. Есть письменный отказ от перевода в клинику неотложной терапии.
|
|
#21
20.02.2006, 22:51
|
|||
|
|||
|
Лично я жалобу не читала. В следующей я думаю, она напишет про узкие (обычные) кровати, с которых она падала 3 раза. Про отсутствие индивидуальных палат, про плохие тонометры, которые меряют ей давление, которого у нее с роду не было (конечно, на "Кордафлексе" -то).
|
|
#22
20.02.2006, 23:03
|
||||
|
||||
|
По меньшей мере одно по моему мнению Вам сделать надо. Админы админами, они всегда крайнего найдут, и не факт, что крайней не окажетесь Вы. Предлагаю Вам лично, пока Вы - ее лечащий врач, по каждому поводу брать у нее письменное согласие/отказ. То есть буквально, начать с согласия на пребывание в клинике. Понимаю, что звучит муторно, но имею в голове одно: "врач имеет право отказаться от ведения пациента при..." и так далее. С другой стороны, при возникновении жалоб на Вас Вы будете вооружены.
Про психиатра. Лечащий врач может приглашать консультантов, пациент может от консультации отказаться. Но высказать свой взгляд на вещи психиатру и получить отказ от его консультации в его присутствии Вы можете? По крайней мере одну запись психиатра в карте получите.
|
|
|
|
#24
20.02.2006, 23:20
|
||||
|
||||
|
Доверие пациентки несколько облегчает задачу, но не решает всех проблем. Удачи!
Коллеги! Если есть ситуации с пациентами, укладывающиеся в сабж - прошу сюда.
|
|
#25
21.02.2006, 08:44
|
||||
|
||||
|
"Скандальных пациентов" в последнее время стало больше.
Сказывается черный пиар медицины как таковой в СМИ, да и система здравоохранения дышит на ладан. Что мы делаем у себя в отделении: 1/ у нас есть специальные бланки (мы их сами отработали)отказа пациента от обследования, от стационарного лечения. Бланки с подписями больных подклеиваем в историю болезни.Мы ими часто пользуемся - не желает пациент этой процедуры - будь любезен подпиши отказ. Не хочет подписывать - фиксируем это в истории болезни подписями нескольких врачей. 2/ С такими пациентами обсуждаем медикаментозную терапию и план обследования, по типу игры в "ромашку" - это буду пить - это не буду, после этого она/он расписывается в листе назначений о согласии с лечением/по закону это надо проводить со свеми пациентами - но на это не хватает времени, поэтому применяем это только с сутягами/ 3/ Все прелести высказываний этих пациентов о персонале, исследованиях, лекарствах. а также жалобах - фиксируем в истории болезни ( цитатами взятыми в ковычки "я к этому коновалу не пойду", " вашу отраву я пить не буду" и т.п.) 4/ Конечно ссылка на ОЗОЗ, что я имею права отказаться от лечения пациента,который не выполняет мои рекомендации и на положение о стационарном лечении, в коем прописано, какие пациенты должны лечиться в стационаре, а акие амбулаторно - как правило, они часто не тянут на стационарных больных "вы сначала меня обследуйте, а потом лечите"... Но самое главное правило общения с этими пациентами я услышал на цикле по альгологии в Москве "не дать им сесть нам на шею"...
|
Линейный вид
