Мол.мужчина гиперпаратиреоз, нормальный кальций

[veronika1231988]

Здравствуйте,
Спасибо за ответ.
В ожидании консультации с нашим эндокринологом, где я конечно же поделюсь вашими советами, я пока что помучаю вас ещё разными вопросами

Мы в общем-то не ставили себе целью снижение ПТГ, скорее поиск причины. Я в общем-то поэтому и спрашивала какие можно досдать анализы дабы установить первичный-таки, или вторичный гпт.

Учитывая тот факт, что у него идеально нормальный кальций в моче, почему тогда образовываются камни ? Или это у него какая то такая физиологическая особенность, при которой при всеобще-принятом нормальном кальции , в его случае это состояние является гиперкальциурией ? А в норме у него как бы физиологическая очень низкая концентрация кальция в моче ?

И на эту тему меня тоже мучает вопрос: при повышенном ПТГ, я так понимаю обычно повышен кальций и вызывает некоторые симптомы. И многие из этих симптомов у него есть, хотя кальций нормальный. как например : его будит сильная жажда по несколько раз за ночь, и он постоянно бегает ночью писать .

ПТГ с сентября мерили 3 раза, вряд-ли это трехкратный ляп.
Разве что он действительно в категории людей с натурально-повышенным ПТГ, а камни в почках это случайное совпадение, никак не связанное с ощж.

Может ли быть такая теория реальностью (извиняюсь заранее если глупость): возникли камни в почках по какой либо причине (например ураты). Их там у него много сидят. Находясь долгое время в почках они навредили почечной функции. В связи с этим, почки перестали корректно трансформировать витамин Д. В связи с этим возник лёгкий недостаток Вит Д и в связи с этим вырос ПТГ.
Как вам ?

По поводу его диеты: честно говоря впервые вижу парня, который бы так серьезно подходил к своему питанию. Меня ругает за " слишком много сметанки или масла" и тд. Всегда требует овощей, в которые добавляет свежее оливковое масло. Продукты все свежие, почти не ест сладостей, трансформированную еды, Макдональдса ..И воды он пьет действительно очень много, два литра в день, это минимум. Когда мы ездим в отпуск, первое что покупает в магазине это огромную пачку бутеллированной воды. По утрам ест мюсли с натуральным йогуртом без сахара, закусывает свежим фруктом. Короче действительно серьезно подходит к питанию и воде.

[veronika1231988]

Сообщение от ghrh44

Таки да, молодые французы в Амурскую область вряд ли поедут:-)

Бон (Beaune) это французский городок, cтолица виноделия в Бургундии.
Заодно он родина братьев Шевроле, автогонщиков и со-основателей компании Chevrolet в Детройте, позже части General Motors во Флинте, обе в 50-80 км от меня.

Если по Вашему мнению даже в Beaune туго с врачами, то не переезжайте в Бон, который рядом с Архарой:-)

На классическую нормокальцемическую гиперкальциурию не очень тянет: там мочевой кальций выше 300 мг/день. Но если на КТ почечные камешки высвечиваются, то в любом случае калурил как профилактика образования камней может сработать: гидрохлоротиазид еще больше снизит кальций в моче, а амилорид предотвратит потерю калия. Чуть более высокий кальций крови вероятно снизит ПТГ. А через месяц сдайте 24-часовую мочу на кальций и креатинин, и кровь на калий, натрий, креатинин, кальций, альбумин и ПТГ. Там и сможем посмотреть, работает ли калурил.

Кстати, все хотела спросить, вы может быть знаете "Ally Endocrinology"? Мне с ними приходится иногда работать я работаю в международной мед страховке для французских экспатриатов, и некоторые из них в Мичигане.

[Melnichenko]

До построения личных гипотез об обмене витамина D - таки мы узнали ураты ли?

[veronika1231988]

Сообщение от Melnichenko

До построения личных гипотез об обмене витамина D - таки мы узнали ураты ли?

Нет, тк других приступов не было. Или как-то по другому можно узнать ?

[ghrh44]

Просто: на обычном рентгене камешки оксалата кальция высвечиваются, а камешки мочевой кислоты нет. Последние можно увидеть только на КТ, да и то иногда.
Именно поэтому, когда я в самый первый раз упомянул калурил, эта рекомендация зависела от характеров камешков на снимке: только если камешки видны на снимке
Но кальцинаты это самая частая причина колик.

Ураты лечатся совершенно по-другому

У моей жены долгая история камней в почках. Она говорит, что двое род лучше, чем один камень. Я сравнивать с родами не могу, нo мой единственный камешек, застрявший в мочеточнике, был настолько жуток по боли, что я пропустил диагноз у больного с акромегалией в приемном покое. Чего похожего в жизни не было.

Так что я Вашего мужа понимаю: после почечной колики навсегда остается не просто страх, а паранойя еще одного приступа и готовность сделать все, что угодно, чтобы его предупредить.