|
#1
25.03.2013, 18:09
|
|||
|
|||
|
Нужна ли повторная лапароскопия?
Здравствуйте!
Мне 32 года. Месячные с 11 лет, обильные, болезненные, цикл 29-31 день. В течение 2 лет пытаюсь забеременеть с помощью ВРТ (отсутствие партнёра). До 30 лет беременностей не было (предохранялась). После 2 безуспешных ИИ (без стимуляции, созревало по одному фолликулу)были проведены гистероскопия и лапароскопия. Выявлены очаги эндометриоза на брюшине, удалены. Кроме того, обнаружен полип энометрия (железистый). Проходима только левая труба. После лапароскопии 3 инъекции бусерелина, затем было ещё 2 попытки ИИ со стимуляцией пурегоном, созревало по 1 фолликулу. Последняя попытка - ЭКО в ест.цикле, перенос 1 эмбриона на 3 день. ХГЧ<1,2 на 13 день после переноса. Со слов эмбриолога, из 5 полученных при пункции яйцеклеток, 2 были "дефектные". В итоге эмбрион получился только один. После очередной неудачной попытки встал вопрос о повторной лапароскопии. Из многочисленных лабораторных исследований единственное, что отличалось от нормы, это дигидротестостерон (496.3 пг/мл от 25 февраля 2013). Собственно, вопрос в том, имеет ли смысл лапароскопия без последующей лечения бусерелином, даже если будут выявлены и удалены очаги эндометриоза? Спасибо. 
|
|
#2
25.03.2013, 22:05
|
|||
|
|||
|
Не вижу смысла в повторной лапароскопии. Почему ЭКО без стимуляции?
|
|
#4
29.03.2013, 16:18
|
|||
|
|||
|
Маргарита Бениаминовна, скажите, пожалуйста, наличие самих эндометриозных очагов как-то влияет на качество яйцеклеток и вообще на процесс оплодотворения и имплантации? Со слов лечащего врача и эмбриолога тот единственный сформировавшийся эмбрион был не очень хорошего качества. То еть их позиция такова, что плохое состояние яйцеклеток связано с наличием очагов эндометриоза.
|
|
#5
29.03.2013, 17:18
|
|||
|
|||
|
Такое негативное влияние высказывается некоторыми специалистами, но никем не доказано.
|
|
#6
29.03.2013, 17:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Что бы Вы могли посоветовать в моей ситуации (проходима одна труба, эндометриоз, низкое качество яйцеклеток, подтверждённое в одном цикле, несколько неудачных попыток ИИ и одна неудачная попытка ЭКО в ест.цикле)?
|
|
#7
29.03.2013, 18:50
|
|||
|
|||
|
Посоветовать могу лишь ЭКО со стимуляцией яичников. Но вы должны понимать, что и здесь шансов на успех одной попытки в среднем 40%.
|
|
#10
31.03.2013, 08:17
|
|||
|
|||
|
Такое возможно в двух случаях: когда речь идет "как бы" о естественном цикле, на самом деле модифицированном, то есть все же стимулированном, либо имеет место гипергонадотропное состояние и естественным образом созревает несколько фолликулов. Либо пунктировали все подряд. Задав вопрос "почему пошли на ЭКО в естественном цикле" я рассчитывала получить ответ. Судя по нему, имел место второй вариант.
|
|
#11
23.07.2013, 08:21
|
|||
|
|||
|
Пропустила сообщения!
Если кому-то ещё интересно, то, действительно, цикл назвать естественным было нельзя (хотя доктор его называла именно так), стимуляция была, но, видимо, ниже, чем обычно (75 Ед в день). В этом цикле ничего не получилось, но в следующем стимуляция была 100 единицами, пунктировали 10 клеток, пересадили в этом же цикле 2 эмбриона (3 заморозили), прижился один.
|
Линейный вид
