#1
|
|||
|
|||
ëå÷åíèå ãåïàòèòà è àóòîèììóííûå ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ
Íåò ñëàæåííîãî âçãëÿäà ñ íàøèìè ãàñòðîýíòåðîëîãàìè íà ïðîáëåìó ëå÷åíèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà ó ïàöèåíòîâ ñ ïîëèýíäîêðèííûì àóòîèììóííûì ñèíäðîìîì. Åñëè ïîëèãëàíäóëÿðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü óæå èìååò ìåñòî, òî ëå÷åíèå èíòåðôåðîíàìè óæå íè÷åãî íå èçìåíèò.  àííîòàöèè íàïèñàíî - "ñ îñòîðîæíîñòüþ" - îíè ñ÷èòàþò - ïðîòèâîïîêàçàíî.
Êàê ðàáîòàåòå Âû? |
#2
|
||||
|
||||
Âû õîòèòå ñêàçàòü , ÷òî äëÿ âàñ ãîëîâíîé áîëüþ ÿâëÿåòñÿ ÀÏÑ1 , çàáîëåâøèé ãåïàòèòîì Ñ ? È ïðè áåçóìíîé âèðóñíîé íàãðóçêå îòêàçàëè â ëå÷åíèè èíòåðôåðîíàìè ? Èëòè ðå÷ü èäåò î äàìå ñ äèàáåòîì 1 òèïà è íîñèòåëüñòâîì àíòèòåë ( èëè äàæå ÄÒÇ ) ?
Èëè 2-õ ëåòíèé ìàëûø ñ ìóòàöèåé AIRE ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî, èíòåðôåðîíû ìîãóò ñëóæèòü òðèããåðàìè ðàçâèòèÿ äðóãèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé â ðàìêàõ óæå ñóùåñòâóþùåãî ÀÏÑ, íî âåäü ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà îò òåðàïèè ïåðåâåøèâàåò âåðîÿòíûå ðèñêè.
|
#4
|
|||
|
|||
Õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ãàñòðîýíòåðîëîãè íå áåðóò ýòèõ áîëüíûõ ëå÷èòüñÿ, à êàæäîå ðàâèâøååñÿ çàáîëåâàíèå ÙÆ âîñïðèíèìàþò êàê òðàãåäèþ è íå ñëûøàò ìåíÿ, ÷òî ãèïîòèðåîç - íàøå ñàìîå "ëþáèìîå " çàáîëåâàíèå äëÿ ëå÷åíèÿ.
Èùó íå òîëüêî ìíåíèå, íî è ðåêîìåíäàöèè, íà êîòîðûå ìîæíî ñîñëàòüñÿ. |
#5
|
||||
|
||||
Åëåíà Âëàäèìèðîâíà, ïðåäëîæèòå èì ïðî÷åñòü îáçîð, ïîñâÿù¸ííûé öèòîêèí-èíäóöèðîâàííûì òèðåîïàòèÿì â ïîñëåäíåì íîìåðå ÊÝÒ, ñî÷åòàþùèé äîêàçàòåëüíûå äàííûå è àâòîðèòåòíîå ýêñïåðòíîå ìíåíèå.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïîïðîáóþ ïåðåäàòü êîïèþ ýòîãî îáçîðà.
|
#7
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ðåøèëà îñåíüþ ïðîâåñòè ñîâìåñòíûé êðóãëûé ñòîë ñ ãàñòðîýíòåðîëîãàìè è êàðäèîëîãàìè - ñ íèìè íàäî îáñóæäàòü êîðäàðîí. |
#9
|
|||
|
|||
Âîò, êñòàòè, åùå îäíà ññûëêà, ìîæåò áûòü, îêàæåòñÿ ïîëåçíîé (ê ñîæàëåíèþ, äîñòóïåí òîëüêî abstract):
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  ïðèíöèïå, èäåÿ âûãëÿäèò äîâîëüíî ëîãè÷íîé. À òàêæå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] _______________________ Âàñèëèé Ñàìèòèí, ýíäîêðèíîëîã |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Full text |
#11
|
|||
|
|||
Åùå îäèí ïàöèåíò - ýòî çàêîí ïàðíûõ ñëó÷àåâ èëè ñëåäñòâèå ðàñïðîñòðàíèâøåéñÿ â ãîðîäå èíôîðìàöèè, ÷òî èíâàëèäîâ áóäóò àêòèâíî ëå÷èòü ïî ãîñóäàðñòâåííûì ïðîãðàììàì.
Ïàðåíü 20 ëåò, ñ ïîëèýíäîêðèííûì àóòîèììóííûì ñíäðîìîì 1 òèïà: ÕÍÍ, ãèïîïàðàòèðåîç (äîçà àëüôà Ä3 - 1 ìêã, ïðåäíèçîëîíà - 7,5 +êîðòèíåôôà - 0,1), êàíäèäîç íà ñåãîäíÿ íåòÿæåëîãî òå÷åíèÿ.  àíàìíåçå òÿæåëûé àääèñîíè÷åñêèé êðèç, òÿæåëàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ, íî óñïåøíî âûâåëè è ÖÍÑ ñîõðàíèëè. Êàê áóäåò ïðîòåêàòü êàíäèäîç ïðè ëå÷åíèè ãåïàòèòà? Åñòü ëè ó êîãî-ëèáî îïûò âåäåíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ? |
#12
|
||||
|
||||
Ñèòóàöèÿ íå âîçíèêàëà , íî ñêîðåå ëå÷íåèå áóäåò áëàãîïðèÿòíûì
Novel sequence variation of AIRE and detection of interferon-omega antibodies in early infancy. Tóth B, Wolff AS, Halász Z, Tar A, Szüts P, Ilyés I, Erdos M, Szegedi G, Husebye ES, Zeher M, Maródi L. Âçÿâ êëþ÷åâûå ñëîâà èç ýòîé ðàáîòû , ìîæíî íàéòè åùå ïàðó äåñÿòêîâ ññûëîê- è íå çàáóäüòå ïðèñëàòü íà ïóáëèêàöèþ ðåçóëüòàòû ëå÷íåèÿ ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
Åñëè âîïðîñ êàñàåòñÿ ñóãóáî òå÷åíèÿ êàíäèäîçà ïðè ëå÷åíèè ãåïàòèòà Ñ, òî òóò îñîáûõ ïðîáëåì íåò. Ïðè ñîõðàíåíèè äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê è ìåäèêàìåíòîçíîì ïðèêðûòèè.
À âîò íóæíî ëè îáÿçàòåëüíî ñåé÷àñ ëå÷èòü ãåïàòèò Ñ ó òàêîãî ïàöèåíòà?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Íåò, îí îáðàòèëñÿ çà çàêëþ÷åíèåì î òîì, ÷òî ëå÷åíèå íå ïðîòèâîïîêàçàíî. Î÷åâèäíî, îáðàùåíèÿ èíäóöèðîâàíû âðà÷îì-èíôåêöèîíèñòîì - îáà áîëüíûõ èç îäíîé ïîëèêëèíèêè. Ìîæåò áûòü. ôîðìèðóþòñÿ ñïèñêè ïàöèåíòîâ.  ã/ý öåíòðàõ, êîòîðûå íåïîñðåäñòâåííî ëå÷àò, ñ÷èòàþò, ÷òî ýòà ïðîãðàììà (äëÿ èíâàëèäîâ) âðÿä ëè áóäåò ðåàëèçîâàíà â áëèæàéøåå âðåìÿ.
Ïîòîê ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèå ôóíêöèè ÙÆ âçÿëà íà ñåáÿ - îòðàáîòàëè ñðîêè îáñëåäîâàíèÿ è ïîðÿäîê, âñå äîâîëüíû. Ñïàñèáî çà îòâåòû. Áàçó äàííûõ ïî ïàöèåíòàì ñôîðìèðóåì, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. |