Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.08.2018, 14:37
ZenMaster ZenMaster вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.08.2018
Город: МСК
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
ZenMaster *
Лечить ли Геп Б интерферонами?

Добрый день.
Геп Б с 2005 года. HBeAg отриц. До 2018 ДНК держалось на уровне 10^4МЕ, алт потихоньку рос с 35 до 70. Все остальные анализы в пределах нормы. Врач в МОНИКАХ советовал мониторить ситуацию до начала изменений.

В этом году сдал анализы
АЛТ - 400
HBV DNA 10^7 МЕ
Фиброз по фиброскану 0-1. Эластичность - ср. 6.19. Местами 8 с копейками

Очевидно, что пора начинать терапию.
Лечащий врач упорно настаивает на интерферонах, мотивируя это тем, что есть хоть и мизерный, но все-таки реальный шанс излечиться.
Меня же терзают сомнения:
1) высокий уровень ДНК. Читал в исследованиях, что прогностический показатель плохой для интерферонов
2) побочные эффекты, особенно связанные с щитовидкой, которую можно посадить, да так, что потом всю жизнь колеса глотать
3) низкая эффективность - только у 19% спустя 48 недель после терапии сохраняется низкий уровень ДНК. Т.е. по сути, только у 19% вирус не активизировался снова. Сероконверсия вообще у 3% только
4) стоимость. минимум 20к в месяц на протяжении года

Прошу совета, стоит ли лечиться именно интерфероном? Почему врач так настаивает именно на интерфероне? Может быть, я что-то упустил из виду или просто не знаю, т.к. инфы о лечении интерферонами гепатита Б мало и она скудная.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.08.2018, 14:53
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Информации о лечении гепатита В интерферонами более чем достаточно.
Это - один из официальных вариантов лечения. Он вам не противопоказан.
Такой подход имеет свои плюсы, а не только минусы. Ваш врач не допустил ошибки.
Выбор за вами.
Исключен ли гепатит Д?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.08.2018, 14:57
ZenMaster ZenMaster вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.08.2018
Город: МСК
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
ZenMaster *
Благодарю за быстрый ответ
Все остальные гепатиты исключены
Скажите, имеет ли меньшую эффективность лечение Реафероном, например? Врач предлагает Пегасисом или аналогом лечиться
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.08.2018, 15:20
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ZenMaster Посмотреть сообщение
Скажите, имеет ли меньшую эффективность лечение Реафероном, например? Врач предлагает Пегасисом или аналогом лечиться
Эффективность существенно различна. Стандарт - пегелированные интерфероны, среди которых более всего публикаций по Пегасису.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.