Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.04.2003, 09:13  
Lidusia Lidusia вне форума
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2003
Город: Полтава
Сообщений: 3 Lidusia *
Unhappy киста Житовидной железы

киста правой доли щит. жел.
УЗИ жит. жел.:
левая доля:16х12х41, объём: 3,8, не увеличена;правая доля: частично удалена:23х2450,объём: 13,2, увеличена.
Перешеек не утолщен: 3,7 мм;
структура: среднезернистая, не однородная.
очагов. образования: на весь объём правой доли - полостное образование с однородн. гипоэхогенным содержимым, с ровными контурами, с четкой капсулой.
Заключение: состояние после хирургического лечения. Киста правой доли.
Операция была 5 лет ровно (май 1998г.) удалялись узлы на обеих долях и киста левой доли.
ТТГ - 2,46 Ан. крови общ.: Hb -141;СОЭ -21 мм/г, эр.- 4,35
Скажите пожалуйста,нужна ли операция или возможно медикаментозное лечение?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.04.2003, 09:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лида , многоузловой коллоидный зоб ( а , скорее всего , речь идет о нем , хотя Вы не представляете нам данных гистологического исследования удаленной железы ) развивается с большей чатотой в регионах с нехваткой иода , при этом часть клеток железы приобретают способность к самостоятельному . некотролируемому росту . При этом формируются узловые коллоидные кистозно измененные зобы ( истинная киста щитовидной железы необыкновенно редка ) .
Поскольку была удалена часть железы , а профилактический прием иода не проводился , не приходится удивляться , что зоб рецидивировал . Рекомендую провести пункционную биопсию кистозно изменненого узла , обратить внимание на гистологию ранее удаленной части железы .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.04.2003, 12:43  
Lidusia Lidusia вне форума
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2003
Город: Полтава
Сообщений: 3 Lidusia *
Smile продолжаем разговор: коллоидный зоб

Уважаемый профессор!
Очень признательна Вам за то что, откликнулись на мою беду. Приятно удевлена - моя фамилия в девичестве Мукомело! (лирическое отступление). Вы правы - у меня был прежде (по гистологии послеоперационой) - коллоидный зоб (заключение). Вопрос: такой зоб только оперируеться или как-то лечиться? Если на обследовании УЗИ не точно сформулировали мой диагноз, то я допускаю мысль, что там вновь коллоидный зоб. Думаю, что другого быть не может, без гистологии. Мне не один эндокринолог не рекомендовал йод-преператы, а только l-тироксин.Как их нужно пинимать и какие?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.04.2003, 17:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смыслом приема препаратов иода ПОСЛЕ операции было предотвращение рецидива зоба. Сейчас мы уже имеем дело с рецидивом . Вы , естественно , можете ПРЕДПОЛАГАТЬ , что это рецидив того же заболевания , доказать же это можно только пункционной биопсией в задачи УЗИ не входит постановка диагноза , а входит информация об объеме и эхоструктуре железы . Так что , дорогая землячка , попробуйте поговорить с врачом на тему - давайте уточним диагноз , судя по записи , узел большого объема , поэтому пункционная биопсия должна быть проведена там , где это умеют делать , а дальнейшее решение о тактике лечения будет приниматься после результатов биопсии .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.