#1
|
||||
|
||||
киста Житовидной железы
киста правой доли щит. жел.
УЗИ жит. жел.: левая доля:16х12х41, объём: 3,8, не увеличена;правая доля: частично удалена:23х2450,объём: 13,2, увеличена. Перешеек не утолщен: 3,7 мм; структура: среднезернистая, не однородная. очагов. образования: на весь объём правой доли - полостное образование с однородн. гипоэхогенным содержимым, с ровными контурами, с четкой капсулой. Заключение: состояние после хирургического лечения. Киста правой доли. Операция была 5 лет ровно (май 1998г.) удалялись узлы на обеих долях и киста левой доли. ТТГ - 2,46 Ан. крови общ.: Hb -141;СОЭ -21 мм/г, эр.- 4,35 Скажите пожалуйста,нужна ли операция или возможно медикаментозное лечение? |
#2
|
||||
|
||||
Лида , многоузловой коллоидный зоб ( а , скорее всего , речь идет о нем , хотя Вы не представляете нам данных гистологического исследования удаленной железы ) развивается с большей чатотой в регионах с нехваткой иода , при этом часть клеток железы приобретают способность к самостоятельному . некотролируемому росту . При этом формируются узловые коллоидные кистозно измененные зобы ( истинная киста щитовидной железы необыкновенно редка ) .
Поскольку была удалена часть железы , а профилактический прием иода не проводился , не приходится удивляться , что зоб рецидивировал . Рекомендую провести пункционную биопсию кистозно изменненого узла , обратить внимание на гистологию ранее удаленной части железы .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
продолжаем разговор: коллоидный зоб
Уважаемый профессор!
Очень признательна Вам за то что, откликнулись на мою беду. Приятно удевлена - моя фамилия в девичестве Мукомело! (лирическое отступление). Вы правы - у меня был прежде (по гистологии послеоперационой) - коллоидный зоб (заключение). Вопрос: такой зоб только оперируеться или как-то лечиться? Если на обследовании УЗИ не точно сформулировали мой диагноз, то я допускаю мысль, что там вновь коллоидный зоб. Думаю, что другого быть не может, без гистологии. Мне не один эндокринолог не рекомендовал йод-преператы, а только l-тироксин.Как их нужно пинимать и какие? |
#4
|
||||
|
||||
Смыслом приема препаратов иода ПОСЛЕ операции было предотвращение рецидива зоба. Сейчас мы уже имеем дело с рецидивом . Вы , естественно , можете ПРЕДПОЛАГАТЬ , что это рецидив того же заболевания , доказать же это можно только пункционной биопсией в задачи УЗИ не входит постановка диагноза , а входит информация об объеме и эхоструктуре железы . Так что , дорогая землячка , попробуйте поговорить с врачом на тему - давайте уточним диагноз , судя по записи , узел большого объема , поэтому пункционная биопсия должна быть проведена там , где это умеют делать , а дальнейшее решение о тактике лечения будет приниматься после результатов биопсии .
__________________
Г.А. Мельниченко |