ЖДА и выпадение волос так же щитодка под?

[Nastyazelim]

Здравствуйте и заранее спасибо за помощь!
Очень сильно выпадают волосы с начала весны
Так же были головокружения после вставания с кровати - буквально постоянно! 1 раз упала в обморок + были нарушения сна и сухость кожи

Также примерно в марте бросила пить противозачаточные джес, но испугавшись выпадения волос возобновила прием через месяц! (На данный момент после перерыва пропила 2 месяца) + до этого я джесс прекращала но никакого выпадения раньше на этом фоне не было

Месяц назад обнаружилась железодефицитная анемия - гемоглобин 117, ферритин 8,7
Также смутили анализы ттг 1,570мМе/л; т4свободный 7,87 пмоль/л

Начала принимать сорбифер 1утром натощак+ 1 на ночь на голодн желудок
На данный момент принимаю 3 недели и результата пока не вижу,через неделю иду делать контрольный анализ крови - достаточно ли будет сдать оак чтоб проследить динамику по гемоглобину? Или дополнительно сдать ферритин?
Так же Я ПОНИМАЮ ЧТО ЛЕЧЕНИЕ ЗАЙМЕТ ОКОЛО ПОЛУГОДА, но появилась возможность прокапать железо капельницами - это поможет мне ускорить результат? Т.е. я хотела бы сократить выпадение как можно раньше.
Нужно ли мне корректировать т4свободный при нормальном ттг? И может ли т4свободный быть пониженным на фоне железодефицита?

Выпадение началось резко и в последнее время только усиливается, нашла так же оак за февраль там гемоглобин был 134 НА ТОТ МОМЕНТ ЯВНЫХ ПРОБЛЕМ С ВОЛОСАМИ НЕ БЫЛО

Заметила что на месте выпавших волос пусто, новые волосы не растут - это нормальная картина при железодефиците?
Можно ли принимать по 1т цинктерала без анализа на цинк?

[Hologram]

С такими проблемами волос необходимо обратиться трихологу на очную консультацию, на которой с помощью трихоскопии по характерным признакам врач установит тип выпадения выпадения - диффузная телогеновая, диффузная гнёздная алопеция или что-нибудь другое.
От диагноза зависит схема лечения: препараты, продолжительность, прогноз.

[Nastyazelim]

Спасибо за ответ! Правда я задала конкретный вопрос о железодефиците 🤔 может поможете в гемотологию перенести или подскажите как?
У трихолога была, фтг делать не стал, смотрел в трихоскоп - признаки ага есть конечно, но сказал что выпадение реактивное и нужно искать триггер и устранять.. поэтому уже и пошла сдавать анализы и пошла к эндокринологу 🤷🏽♀

[Dr.Vad]

для коррекции жда - бисглицинат железа 25 мг в течение 4-6 мес.

[Nastyazelim]

Сообщение от Dr.Vad

для коррекции жда - бисглицинат железа 25 мг в течение 4-6 мес.

Спасибо! Мне искренне хочется верить что Вы опечатались)
Вы как врач должны знать что золотой стандарт лечения жда это препараты двухвалентного железа.
Вы серьезно кому-то лечите анемию бадами да и еще в такой смешной дозировке?! Вы так веками лечить будете... жаль Ваших пациентов 🤦🏽♀

[BIS]

Нет, не опечатался врач-гемАтолог.
Потрудитесь почитать архивы. И Вы поймёте какую глупость сморозили.
На месте коллег- я бы с Вами разговор закончила.

[Nastyazelim]

Вы умеете читать? Я принимаю сейчас 200мг железа, враж мне предложил 25?!
Тут я диалог заканчиваю
Написала это сообщение лишь потому что возможно кто-то из тех, кто зайдет в эту ветку поймет что не всегда тут хорошие советы дают.
Почитайте ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МИНЗДРАВА РОССИИ

[BIS]

Последнее. Никогда Вы не найдёте общего языка с очными врачами.
Вы понимаете фармакокинетику и фармакодинамику сульфата и бисглицината?..
Просто поверьте, гематолог их понимает лучше меня и Вас и знает, О ЧЕМ он говорит.
Не стОит нас здесь пугать ФЕДЕРАЛЬНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ. Их многие писали))))
Ещё раз, лично ВАМ попытались помочь.
Я бы разговаривать с Вами не стала после старттопика.
Всего доброго!

[Dr.Vad]

Да, согласен, в РФ многие рекомендации отстали от современной медицины лет на 10-20 в том числе и по лечению жда, застрямши навеки в прошлом веке или тысячелетии, для все остальных, кто читает этот топик, так как надеюсь топик-стартер покинула нас навсегда как обещала:

бисглицинат в меньшей дозе лучше предупреждал жд у беременных в том числе и из-за лучшей переносимости:

effectiveness of daily supplementation of iron deficiency during pregnancy using 15 mg/day of iron from iron-bis-glycinate chelate (71 pregnant women), or 40 mg iron from ferrous sulfate (74 pregnant women) was evaluated by measuring hemoglobin, transferrin saturation and serum ferritin, at the beginning of the study (<20 weeks of pregnancy) and at 20-30 weeks and 30-40 weeks thereafter. Ingestion for 13 weeks or more was considered adequate. 73% of the Ferrochel consuming group and 35% of the ferrous sulfate consuming group were considered to have taken the treatment adequately. The decrease in levels of all the measured parameters was significantly less pronounced in the group that consumed Ferrochel in spite of the lower treatment dose. Iron depletion was found in 30.8% of the women treated with Ferrochel and in 54.5% of the women than consumed ferrous sulfate.//ALAN v.51 n.1 supl.1 Caracas mar. 2001

назначение одинаковых доз повышало гемоглобин лучше и с меньщим числом побочных действий:

The study included 187 women in the final analysis. The mean increase in HB level after 8 weeks of treatment in ferrous bis-glycinate group was 2.48 ± 0.12 g/dL versus 1.32 ± 0.18 g/dL in ferrous glycine sulfate group (p ≤ .0001). The percentage of women with HB level more than 11 g/dL after 8 weeks of treatment was 89.2% in ferrous bis-glycinate group versus 71.3% in ferrous glycine sulfate group (p < .0001). The rate of adverse effects was significantly higher in ferrous glycine sulfate group (p = .001).
---
Efficacy of ferrous bis-glycinate versus ferrous glycine sulfate in the treatment of iron deficiency anemia with pregnancy: a randomized double-blind clinical trial

К сожалению, это проблема минздрава РФ, что некоторые лекарства компаниям проще продавать в виде БАДов - то же железа бисглицинат получил сертификацию на территории Украины и продается для детей и взрослых в аптеках.

[DrYPI]

Сообщение от Dr.Vad

Да, согласен, в РФ многие рекомендации отстали от современной медицины лет на 10-20 в том числе и по лечению жда, застрямши навеки в прошлом веке или тысячелетии, для все остальных, кто читает этот топик, так как надеюсь топик-стартер покинула нас навсегда как обещала:

бисглицинат в меньшей дозе лучше предупреждал жд у беременных в том числе и из-за лучшей переносимости:

effectiveness of daily supplementation of iron deficiency during pregnancy using 15 mg/day of iron from iron-bis-glycinate chelate (71 pregnant women), or 40 mg iron from ferrous sulfate (74 pregnant women) was evaluated by measuring hemoglobin, transferrin saturation and serum ferritin, at the beginning of the study (<20 weeks of pregnancy) and at 20-30 weeks and 30-40 weeks thereafter. Ingestion for 13 weeks or more was considered adequate. 73% of the Ferrochel consuming group and 35% of the ferrous sulfate consuming group were considered to have taken the treatment adequately. The decrease in levels of all the measured parameters was significantly less pronounced in the group that consumed Ferrochel in spite of the lower treatment dose. Iron depletion was found in 30.8% of the women treated with Ferrochel and in 54.5% of the women than consumed ferrous sulfate.//ALAN v.51 n.1 supl.1 Caracas mar. 2001

назначение одинаковых доз повышало гемоглобин лучше и с меньщим числом побочных действий:

The study included 187 women in the final analysis. The mean increase in HB level after 8 weeks of treatment in ferrous bis-glycinate group was 2.48 ± 0.12 g/dL versus 1.32 ± 0.18 g/dL in ferrous glycine sulfate group (p ≤ .0001). The percentage of women with HB level more than 11 g/dL after 8 weeks of treatment was 89.2% in ferrous bis-glycinate group versus 71.3% in ferrous glycine sulfate group (p < .0001). The rate of adverse effects was significantly higher in ferrous glycine sulfate group (p = .001).
---
Efficacy of ferrous bis-glycinate versus ferrous glycine sulfate in the treatment of iron deficiency anemia with pregnancy: a randomized double-blind clinical trial

К сожалению, это проблема минздрава РФ, что некоторые лекарства компаниям проще продавать в виде БАДов - то же железа бисглицинат получил сертификацию на территории Украины и продается для детей и взрослых в аптеках.

.
глупость пациентов,еще и высказанная в форме аксиомы иногда смешит,иногда расстраивает).Давно не была на форуме.Еще раз поблагодарю Вас,коллега,я как трихолог,многое почерпнула в свое время у Вас по коррекции ЛДЖ у своих пациентов))

[Melnichenko]

А тему пора закрыть