Здравствуйте,
у меня беременность 11 недель. Принимаю L-тироксин 100 по 3/4 теблетки.
Результаты анализов
Т3 общий - 1,53 (0,8-2,0 нг/мл)
Т4 общий - 164,8 (50-113 нг/мл)
ТТГ - 2,425 (0,2-3,2 мМЕ/мл)
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (антитела к тиреоидной пероксидазе) АТ К ТПО - 359 (до 30 МЕ/мл)
Пролактин - 1801 (71,2-598 мМЕ/л, беременность 1-й триместр 67,8-911,6 мМЕ/л, 2-й триместр 275,6-3519 мМЕ/л)

Что можете сказать по этим результатам? Что такое "антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (антитела к тиреоидной пероксидазе) АТ К ТПО" и насколько опасно что у меня такой высокий показатель, может быть при беременности это нормально (как в ситуации с пролактином)?

Заранее спасибо.
Оля.

Сами по себе антитела особой опасности не несут. Куда важнее функция щитовидной железы. Она у Вас нормальная (не знаю, за счет принимаемого тироксина или нет).

Уровень пролактина во время беременности закономерно повышен. (Зачем его определяли?)

По какому поводу и когда Вам назначили L-тироксин? Какими были исходные анализы?

Спасибо за ответ. История болезни получилась длинной, так что пришлось сделать отдельный файл. Проконсультируйте мою ситуацию. Самое главное - меня волнует все ли в порядке будет с малышом?

Вложения

doktor.doc (37.5 Кб, 17 просмотров)

Ольга!

Исходно у Вас был выявлен субклинический гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Тот факт, что уровень ТТГ обнаруживался выше нормы несколько раз, говорит о том, что гипотиреоз у Вас носит стойкий характер и требует заместительной терапии тироксином. Тот факт, что Вы планировали беременность, еще более к этому склоняет. Т.о., тироксин Вам был назначен совершенно справедливо.

Уровень пролактина у Вас исходно, скорее всего, был повышен (весьма умеренно) именно в связи с имеющимся гипотиреозом. Контролировать его дальше особого смысла нет.

Вы забеременели на фоне нормальной функции щитовидной железы, а точнее, на фоне адекватной заместительной терапии тироксином. В связи с этим для особого беспокойства за ребенка оснований нет.

Поскольку Вы беременны, дозу тироксина уже сейчас (на 11 неделе) лушче всего увеличить до 100 мкг.

(Кстати, сколько Вы весите?).

Примерно с началом второй половины беременности дозу, скорее всего, придется увеличить еще, обычно до 150 мкг в день (редко до 200 мкг).

Имейте в виду сложности и весьма относительную ценность on-line консультаций. Если Вы живете в Москве или где-то поблизости - приходите на очную консультацию (адреса, E-mail и телефоны см. на сайте ТИРОНЕТ)

Большое спасибо за ответ.
Мой вес 68 кг, при росте 160 см.
Меня очень встревожил очень сильно повышенный уровень антител, именно поэтому я так сильно волнуюсь.
А вообще насколько опасен для ребенка (и для меня) такой высокий уровень антител? Имеет ли смысл через неделю повторить анализ, может быть этот результат носил временный характер?

P.S. Прочитала в интернете такие страсти, что после этого только вы меня сможете успокоить... Что вы думаете по этому поводу?
"Возможен трансплацентарный перенос антитиреоидных антител. У детей от матерей с повышенным уровнем антител к тиреоидной пероксидазе даже при нормальной функции ЩЖ имеется повышенный риск задержки умственного развития. Прирост массы тела у этих новорожденных значительно меньше. Степень увеличения массы тела и роста после родов у новорожденных от матерей с антителами к ткани ЩЖ была значительно меньше, чем в контрольной группе".
Еще раз спасибо за помощь.

Успокойтесь, ради Бога!

Рожали и не с такими (и по количеству и по каеству) антителами и не раз. Все у Вас будет хорошо.

Еще не известно, что во время беременности "лучше" - антитела или состояние хронического стресса, который стимулирует медицинская общественности и информация.

В Москве антитела > 150 МЕ/л определяются примерно у 9 - 10% всех беременных.

Пейте тироксин и живите счастливо. Больше положительных эмоций, любовной лирики, никаких программ типа "Дорожный патруль", "Время" и проч.

Исходя из Вашего веса про повышение дозы мои слова остаются в силе.

Смотреть антитела в динамике нет ни малейшего смысла. Они никуда не денутся. Более того, вполне возможно, что они будут у Вас циркулировать всю жизнь. Но это не повод не планировать еще одну беременности. Главное - ФУНКЦИЯ щитовидной железы. Антитела уже сделали свое дело - забудьте о них.

Еще раз спасибо за ответ. Спасибо за то, что успокоили меня.

Здравствуйте,

снова сдала анализы и результаты меня пугают ((
Т3 - 2,2 (норма 1,3-2,8)
Т4 - 200 (норма беременность 1-тр - 100-208, 2-тр 117-236)
ТТГ - 2,67 (норма 0,2-3,5)
АТ к ТПО (антитела к максимальному антигену тиреоцитов) - 7620 (норма до 30)
антитела к тиреоглобулину - 12,3 (до 100)

Скажите пожалуйста, что происходит и почему такое большое значение АТ к ТПО и чем это грозит моему малышу?
У меня опять назревает чувство паники, хотя ходила к эдокринологу в поликлинику и она сказала, что ничего страшного, увеличила мне дозу тироксина до 100 и сказала сдать анализы и придти к ней через 2 месяца. Но
мне все-равно както не по себе...

Ольга .еще раз - В МИРЕ НЕТ РЕКОМЕНДАЦИИ по непрерывному наблюдению за цифрами антител - ну нет такой рекомендации !!!
Важен сам факт - у ВАс есть антитела к ткани щитовидной железы и ни одним из существующих на Земле средств их нельзя доказанно устранить ....
Также ДОКАЗАНО , что у женщин с антителами ,если контролировать уровень тироидных гормонов - а начальство над щитовидкой ,ТТГ .позывает ,что все нормально , процент проблем с детьми не больше .чем у лиц без этих антител . Общий тироксин у беременных НЕ СМОТРЯТ ,смотрят ТОЛЬКО свободный ,Т3 вообще смотреть без особой необходимости нет смысла .
А вот как влияют постоянные страхи на беременность - может рассказать даже бабка во дворе .
Эти антител доказанно говорят о том ,что у Вас увеличена вероятность послеродовой депрессии , есть шанс ( небольшой ) ,что у малыша может оказаться кратковременно повышенным уровень ТТГ ( его обязательно проверяют сейчас у всех детей на 3-5 сутки после рождения , во всяком случае в России , США и странах Европы ) .

Значит ли это, что уровень антител и далее будет повышаться? Во время дальнейшего хода беременности не будет ли каких-либо осложнений, например не будет ли ребенок отставать в развитии во время беременности? Не нужно ли сделать еще какие-ниюудь анализы?

Еще раз спасибо вам большое за то, что успокоили меня.

Ольга , существуют определенные трудности в самой методике определения антител . Это не голос Господа Бога , а сделанное руками людей с помощью наборов ,сделанных тоже руками людей ,исследование .
При уже известном повышении уровня антител до беременности во время беременности отслеживают уровень ТТГ ,и,если надо ,т4.
Если до беременности это исследование не проводили , и женщина была абсолютно здорова ,его рекомендуют ,вместе с уровнем ТТГ ,провести на 8-12 неделе беременности ,и ,если Ат будут повышенными ,будет иметь смысл посмотреть ТТГ на 20 неделе .
Никто не отслеживал непрерывно динамику этих антител во время бенременности , поймите Вы это .
Ведь достаточно купить набор реактивов другой фирмы ,или другую серию ,и степень повышения будет другой .
НА главный вопрос Вам уже ответил Валентин Викторович - все ,что эти антитела могли сделать - вызвать у Вас гипотиреоз,они уже сделали .
У женщин с привычным ВЫКИДЫШЕМ чаще ,чем у вынашивающих , выявляются эти антитела ,но частота выкидышей при АИТ , если женщина получает лечение по поводу гипотиреоза ,не больше ,чем у здоровых .
У Вас не должно быть отклонений . И ,напоследок ,НЕ КАРКАЙТЕ - вот мой совет Вам в рамках доказательной медицины ( это шутка ,Оленька ) .

Еще раз спасибо вам.
Действительно мои страхи уже становятся похожими на паранойю. Буду следовать вашим рекомендациям, а также назначениям своего врача. Самое главное поменьше вникать в то в чем совсем не разбираешься и поменьше читать всяких ужасов.