В продолжение старой темы или стоит ли бояться "Алерану"

**Melnichenko** · #31 02.04.2011, 17:48

Что говорят врачи очно ?

**Dr.Volgina** · #32 02.04.2011, 18:20

После применения препаратов железа повторите анализ крови на ферритин + трансферрин.

Natalo4ka_87 · #33 27.08.2011, 17:02

Здравствуйте.
Вновь обращаюсь за Вашей консультацией. Волосы выпадать не перестали. Сухость и шелушение кожи на лице.
Ходила к эндокринологу - не понимает причин низкого ТТГ (менее 0,05), Т3, Т4 как и раньше в норме. Была на приеме у терапевта - говорит, что у меня нормальные волосы, нечего и "заморачиваться".
Повторила анализы:
сывороточное железо - 21,8 (норма 6,6-26)
ферритин - 72
цинк - 16,1 (норма 10,7-17,5)
медь - 12,2 (норма 12,6-24,3)
гемоглобин - 117 г/л
пролактин - 188,1 (норма 127-637)
Тестостерон св. - 12,1 (норма 3,5-29,5)

Прокомментируйте, пожалуйста.
Заранее спасибо.

Natalo4ka_87 · #34 07.10.2011, 20:20

Здравствуйте. Повторила ТТг - в норме!
Была на приеме у другого эндокринолога. Заключение следующее: сейчас все в порядке, ЩЗ не увеличена. Необходимость осмотров и обследований на гормоны+узи щитовидки раз в год.
Для восстановления волос врач рекомендовал пить Перфектил 3 месяца.
Проконсультируйте, пожалуйста, насколько Перфектил действенный (я думала, что это просто витамины...) и не требуется ли все-таки дальнейшего дообследования для выяснения причин?
Очень жду Вашего ответа!!! Заранее спасибо.

Natalo4ka_87 · #35 14.06.2012, 20:01

Добрый день, уважаемые врачи.
Очень хочу возобновить свою тему.
Проблеме моей уже 2 года, но только сейчас получилось побывать у трихолога и сделать трихоскопию.
Со времени моего последнего обращения к вам прошло ок. 9 месяцев. За это время перенесла воспаление придатков (ноябрь 2011), очень часто болела простудными заболеваниями, сопровождающимися температурой (раз 5 наверно).
Я писала ранее о сухости кожи, а с этой весны к своему удивлению опять как в подростковом периоде имею жирную кожу, склонную к воспалениям. Волосы тоже жирнятся быстрее.

О самом главном и наболевшем: волосы также сыплются при мытье 150-200 шт, при расчесывании 10-15 шт, заметное поредение на макушке! Болезненность кожи головы.

Трихограмма:
Теменная зона
Площадь - 18,8 кв.мм.
Всего волос - 165,3 на кв.см. (терминальные 133, веллус - 32)
Всего подсчитано - 31 волос (терминальные - 25, веллус - 6)
Всего фолликулярных юнитов - 21,0
Фолликулярных юнитов на кв.см.- 112,0
Одиночных фолликулярных юнитов - 13 (61,9%)
Двойных фолликулярных юнитов - 6 (28,6%)
Тройных фолликулярных юнитов - 2 (9,5%)

Затылочная зона
Площадь - 18,8 кв.мм.
Всего подсчитано - 35 волос (терминальные - 34, веллус - 5)
Всего волос - 186,7 на кв.см. (терминальные 181, веллус - 32)
Всего фолликулярных юнитов - 19,0
Фолликулярных юнитов на кв.см. - 101,3
Одиночных фолликулярных юнитов - 6 (31,6%)
Двойных фолликулярных юнитов - 10 (52,6%)
Тройных фолликулярных юнитов - 3 (15,8%)

Диаметр волос в теменной зоне (мкм): 63,49,47,49,47,70,33,70,70,63,14,49,75,59,70,40,68 ,73,26,42,38,21,16
Средний диаметр 50+/-4мкм.

Диаметр волос в затылочной зоне (мкм): 52,56,61,45,77,63,47,59,68,52,54,40,35,73,52,47,33 ,47,70
Средний диаметр 54+/-3мкм.

Диагноз: Андрогенное выпадение волос, себорейный дерматит.

Анализов "свежих" не было (кроме ТТГ - 1,18 (норма 0,25-3,4)
Гемоглобин - 111, Ферритин - 70, СОЭ - 4)
Назначено сдать Пролактин, ДЭАС, 17-Гидроксипрогестерон, Андростендион, Тестостерон св., Дигидротестостерон, Глобулин, связ. половые гормоны, вит. В12, Фолиевая к-та, железо, ОЖСС, магний, цинк, медь, селен в крови, а также узи брюшной полости+анализ на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам. Список, конечно, большой, но я готова все это сделать!

Назначено начать лечение: Лосьоном "Косилон" (или спреем-бальзамом "Алерана" муж., жен чередовать) 2 раза в день в область темени и макушки 4 мес., потом - контроль, а с анализами в ближайшее время - опять к трихологу.

Мое основное опасение сейчас вызывает назначенный Косилон/Алерана. Очень страшно начинать применять средство, временно усиливающее выпадение волос, вызывающее привыкание, имеющее эффект отмены, в качестве побочного действия, сухость и перхоть, и имеющее столько негативных отзывов применявших его.
Можно ли без результатов выше перечисленных анализов говорить об Андрогенной алопеции?

Прошу прощения за столь длинное сообщение, но я надеюсь на понимание и комментарии. Очень волнует данный вопрос!

С уважением, Наташа.

**Dr.Vad** · #36 18.06.2012, 20:12

желательно сделать об. анализ крови на автоанализаторе и выложить здесь полностью, знание только гемоглобина не помогает в установлении причины прогрессируюшей у Вас анемизации

Natalo4ka_87 · #37 18.06.2012, 20:48

Вадим Валерьевич, благодарю за ответ.
30.05.12 получены след. анализы:
Биллирубин общ. - 8,93
Прямой биллирубин - 4,0
Непрямой биллирубин - 4,93
Щелочная фосфатаза - 125
Трансаминазы: АСТ 12, Дата Алт - 10
Холестерин - 4,2 ммоль
Креатинин - 83 мкмоль
Общий белок - 72
Мочевина - 7,09
Сыворотка Fe - 25,3 мкмоль

RBC: 4,04
HCT: 329
PLT 228
PCT: 203
%LYM - 51.4 LYM - 3.9
%MON - 8.6 MON - 0.6
%GRA - 40.0 GRA 3.2
MCV - 81
MCH - 2.75
MCHC - 33.8
RDW - 14.2
MPV - 8.9 PDW - 14.3

Формула: э/з п/о с/43 л/48 м/5 б/1

Это все, что у меня есть на данный момент. Что еще необходимо для полной картины?

И еще немного добавлю от себя: судя по прогрессии количества выпадающих волос, недели 2 назад начался новый виток моей волосопадной истории...

**Dr.Vad** · #38 18.06.2012, 20:55

есть ли результаты об. анализа крови до приема сорбифера?

Natalo4ka_87 · #39 18.06.2012, 21:27

Анализы 13.10.2010
Биллирубин общ. - 12,14
Прямой биллирубин - 6,0
Непрямой биллирубин - 6,14

Трансаминазы: АСТ 16, Дата Алт - 13
Холестерин - 5 ммоль
СОЭ 9

WBC 7.6
HGB 11.1
RBC: 3,95
HCT: 310
PLT 172
PCT: 168
%LYM - 42,3 LYM - 3,2
%MON - 7,0 MON - 0,5
%GRA - 50,7 GRA 3,9
MCV - 0,79
MCH - 2.81
MCHC - 35,8
RDW - 12,0
MPV -9.8
PDW - 15,1

Формула: с/51 л/43 м/6

**Dr.Vad** · #40 18.06.2012, 22:02

может такое статься, что по каким-то причинам, несмотря на железодефицитную анемию, ферритин у Вас остается нормальный... имеет смысл попробовать принимать сорбифер с витамином С 300-500 мг на протяжении не менее полугода и 1 раз в 1.5-2 мес. повторять анализы крови, чтобы отследить, когда у Вас нормализуется гемоглобин (перестанет повышаться)...

Natalo4ka_87 · #41 19.06.2012, 07:01

Большое спасибо за консультацию!
Если позволите, еще несколько вопросов.
Какой препарат железа лучше выбрать (от Сорбифера у меня было не оч. хорошо с кишечником)?
Надо ли сдать еще какие-либо анализы для подтверждения железодефицитной анемии (ОЖСС, трансферрин, напимер)?
Показателен ли тот факт, что гемоглобин у меня всегда, даже в подростковом периоде, был на уровне 110-117?