Здравствуйте!

У моей жены проблемы. Помогите.

Впервые заболела в 2000г. Диагноз ДТЗ, гипертиреоз. Лечилась около 1,5 лет. Бросила лечение самостоятельно - резко снижала дозу мерказолила. После этого произошел рецидив. Снова начала лечение. В течение 2,5 лет принимала мерказолил + иногда L-тироксин. С января 2004г. до октября 2004г. была на поддерживающей дозе (от 2,5 мг до 1,25 мг). С октября 2004г. ничего не принимала. Ежемесячно контролировала гормоны. В декабре 2004г. забеременела. На протяжении всей беременности гормоны были в норме. Контролировала каждый месяц. Успешно родила 7 сентября 2005г. После родов сдала анализы 26 октября 2005г.

Результаты анализа гормонов 26 октября 2005г.

СТ4 12,5 пмоль/л (10-27)
ТТГ 0,2 мМЕ/л (0,2-3,2) (в течение года)

Через 3 месяца после родов почувствовала неладное. Усилилось выпадение волос, пульс приблизительно 120 уд. в минуту, немного похудела. Визуально увеличилась Щ.Ж.

Результаты УЗИ щитовидной железы от 12 декабря 2005г.

Правая доля 24,7х19,4х57 мм (V=13 куб. см.)
Левая доля 23,1х19,2х55 мм (V=11.7 куб./ см.)
Перешеек 7,5 мм
Объем 25 куб. см.
Контур: ровный четкий
Эхогенность: незначительно снижена
Ткань Щ.Ж.: гомогенная дополнительных эхообразований нет
Подвижность: сохр.
Заключение: интерпалазия? Щ.Ж. Умеренная диффузная эхоперестройка ткани

Результаты анализа гормонов 14 декабря 2005г.

СТ3 22,7 рМоль/л (2,800-7,100)
СТ4 68,61 рМоль/л (12,000-22,000)
ТТГ 0,02 мМЕ/л (0,2-3,2)

В данный момент находимся в г. Анапа. Обращались к местным врачам, но они и сами говорят, что нам лучше обратиться к врачам в Москве. Сейчас для нас это проблематично, поэтому просим Вашего совета.

1) Нам сказали что нужно отказаться от кормления грудью так как молоко опасно для здоровья малыша. Так ли это?

2) Говорят, что возможно лечить ничего не нужно (послеродовой синдром?) и все само придет в норму со временем. Тем более жена сейчас измучена ночными вставаниями и уходом за ребенком. Возможно ли это?

3) Если нужно лечение – назначьте схему. Даже с этим местные врачи испытывают затруднения. Надеюсь через несколько месяцев все-таки вырваться в Москву и попасть к Вам на консультацию. В долгу не останусь.

С уважением, Самвел Галечян

"Смягчение" ДТЗ и резкое утяжеление после родов- обычная, пронозируемая история.Именно поэтому стандартная рекомендация- вылечить ДТЗ и рожать.
Отсуствие стойкого эффекта от лечения тиростатиками ( тирозол, мерказолил и т.д.) после 1, 5-2-х лет лечения- показание к операции\ лечению радиоактивным иодом( наличие малыша делает этот вид лечения боле проблематичным) .
ДО этих обоих видов лечения можно продолжить кормить на ПРОПИЦИЛЕ.

Я не врач, но с вашими проблемами знакома, безуспешно лечилась по поводу гипертериоза 5 лет. В результате прооперировалась. Родила 1 ребенка 29.05.1992 Анализы были точно такие же (как Ваши 14,12,05). Но я обратилась только когда затряслись руки и появилась одышка.Эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз 2 степени и назначил мерказолил курс, а затем L-тироксин. Отругал, что так затянула. Может найти приличного эндокринолога сейчас, а не тянуть когда состояние внутренней дрожи и бессилия свалит вашу супругу с ног. В ее усталости не ребенок виноват, а высокий Т4. Здоровья Вам!

Здравствуйте!

Спасибо за оперативный ответ.

Подскажите, как принимать пропицил. Я обращался к местным врачам, но они сказали что не работали с пропицилом.
И насколько он безопасен для ребенка. Может быть лучше перевести его на искусственное питание и принимать мерказолил?

С уважением, Самвел Галечян

Это очень важно для нас. Пока она не принимает никаких препаратов можно ли кормить ребенка грудью?

1\ по интернету не лечат
2\ врач, Вас лечащий, смотрит в справочник, узнает дозировку пропицила, назначает препарат.
3\ именно потому, что он разрешен во время лактации, он и рекомендован
4\ если вы хотите- переводите на искусственное вскармливание. и отправляйте жену на операцию- не забывайте, что ваша жена больна и ей нужна помощь.