Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.07.2003, 12:38  
LanaS LanaS вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2003
Город: город Сочи
Сообщений: 9 LanaS *
диффузная гиперплазия щитовидной железы

Помоготе пожалуйста в лечении дочери ей 17 лет.болеет с 13 лет.
Диагнос по УЗИ:правая доля-5,2*1,7*2,3см,V=20,2 см2
перешеек-7мм,левая доля 5,1*1,6*2,2см.
контур ровный,Структура диф. не однородная,мелко и средне зернистая,узловатых образований не выявлено,эхогенность слегка повышена.Эхопризнаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2 степени.
Анализ Т3-2,87 pvol/L
Т4-18,71
ТТГ-0,664uIU/mL
антитела к тиреоглобулину-33,7 IU/mL
антитела к тиреопероксидазе-6,83IU/mL
Назначено лечение:Lтероксин 100
Может нужно еще что нибудь подскажите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.07.2003, 16:14  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При помощи тироксина объем железы конечно легко и быстро уменьшится. Предлагалось ли Вашей дочери назначение препаратов йода? Дело в том, что в отсутствии антител, речь, судя по всему, идет о банальном эндемическом зобе, который наиболее оптимально (особенно в столь нежном возрасте) лечить препаратами йода.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.07.2003, 19:20  
LanaS LanaS вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2003
Город: город Сочи
Сообщений: 9 LanaS *
Спасибо большое за ответ.
Моей дочери назначали Калия йодин,она пропила его 1 год.Наш лечащий врач говорит,что железа очень твердая,надо ее размягчить.
Нужно ли в пищу добавлять йодированную соль и как правильно ей пользоваться,чтобы получить пользу.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.07.2003, 08:55  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размягчают сухарики....

Изменился ли объем щитовидной железы после приема Калия йодида? Даже если нет, я бы в такой ситуации не рекомендовал прием тироксина. Железа увеличена лишь очень незначительно - 19,2 мл при норме до 18 мл. Функция её в норме (ТТГ даже низконормален). Лучше просто понаблюдать - УЗИ с определением уровня ТТГ через 1 год.

Вся соль должна быть йодированной в принципе. Это не лекарство.

На всякий случай уточните, представленные гормональные исследования сделаны на фоне приема тироксина или до этого? (Все что сказано выше справедливо для второго варианта - "до приема").
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.07.2003, 10:07  
LanaS LanaS вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2003
Город: город Сочи
Сообщений: 9 LanaS *
Все анализы были сделаны при приеме тироксна.
Нужно ли летом принимать тиоксин?
Спасибо,за ответ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.07.2003, 10:22  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот... договорились... А до приема тироксина? ТТГ?

Представьте, если бы мы жили в регионе вечного лета. Например в Африке или Австралии.... Как Вы думаете, там принимают тироксин?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.07.2003, 11:18  
LanaS LanaS вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2003
Город: город Сочи
Сообщений: 9 LanaS *
Поставили диагоз,после УЗИ,анализы на ТТГ не назначали,сразу выписали тероксин,через год обратились к другому врачу,она назначила ТТГ,поэтому ничего не могу сказать,что было до принятия тероксина.
По поводу лета, тоже не спроста спросила,врач сказал возможно на лето отменит прием тероксина,но с чем связано не знаю.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.07.2003, 18:23  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все понятно. Назначать тироксин, да еще в практически полной заместительной дозе не ценив перед этим функцию щитовидной железы..., это .... ну, скажем так, ... не правильно.

В связи с этим, нужно решать вопрос "а был ли мальчик". К лету и зиме, фазам луны, перелету диких урок и проч. диагностики и лечение заболеваний щитовидной железы отношения не имеет. Если Вы в досягаемости - приходите к нам в клинику в конце августа - разберемся (Москва, Погодинска, д. 1).
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.07.2003, 20:48  
LanaS LanaS вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2003
Город: город Сочи
Сообщений: 9 LanaS *
Вот что самое странное,в Сочи два врача смотрели,но я решила подтвердить диагноз.Повезла дочь в Московский эндокринологический научный центр по ул.Дмитрия Ульянова,11.
Тоже самое сказали и там,смотрели врачи высшей квалификации.
А как же теперь разобраться?Тироксин пить или нет.
Вы иввините пожалуйста,я может что то не поняла?
Что же делать,просто приехать к Вам,но сейчас она принимает тироксин.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.07.2003, 15:53  
V.Fadeyev V.Fadeyev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.08.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,721 V.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеV.Fadeyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможности интернет-консультирования ограничены - у врача, который Вас смотрел больше данных, чем у меня.

Но, если Вы утверждаете, что до назначения тироксина функция железы не оценивалась, а в дальнейшем все гормональные исследования проводились на фоне приема тироксина, возникает совершенно прозрачный как слеза вопрос о том, было ли у Вашей дочери нарушение ф-ции ЩЖ исходно.

Отменять тироксин по интернету я не могу - так что принимайте дальше, коль делаете это уже давно. Но, повторяюсь, Ваша ситуация требудет разбирательства.

И бойтесь тех, кто зимой тироксин назначает, а летом отменяет, аргументируя это только фактом смены времени года.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.07.2003, 19:22  
LanaS LanaS вне форума
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2003
Город: город Сочи
Сообщений: 9 LanaS *
Smile

Большое спасибо,за консультации,я приму их во внимание.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.