Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.10.2002, 23:31  
Dolce Dolce вне форума
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2002
Сообщений: 8 Dolce *
Что будет после операции?

У меня адематозный коллоидный зоб на правой половине щитовидки. Сейчас все гормоны в норме. Говорят, что нужно удалить всю праву. половину с перешейком. Скажите, что будет после операции? Из-за неполной щитовидки не будет вырабатываться нужное кол-во гормонов и поэтому придется весь остаток жизни сдеть на гормоных? А может быть железа восстановится?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.10.2002, 20:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Дольче !
Начнем с того ,что мы не знаем , на основании чего Вам был сформулирован подобный диагноз , каков диаметр узла , каков уровень ТТГ ,сколько ВАм лет , чем Вы еще болеете и т.д.Мы даже не подозреваем , какого Вы пола . Далеко не все узлы вообще надо оперировать , и не все лечить .... Не составит ли для ВАс труда .пока Вы будет подбирать ответы на мои вопросы ,почитать информацию для пациентов на нашем ТИРОНЕТЕ потом разговор будет более предметным .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.11.2002, 00:05  
Dolce Dolce вне форума
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2002
Сообщений: 8 Dolce *
Уважаемый доктор!
Мне 45 лет. Ничем больше не больна. никаких хронических заболеваний нет. К врачам раньше никогда не обращалась - не было причин. Обнаружила у себя образование на шее примерно 2 года назад. Оно меня не беспокоило, не увеличивалось. Чувствую себя во всех отношениях хорошо. Решила проверить то, что у меня на шее.
Прошла обследование в центре здоровья.
Никаких признаков нарушения функции ЩЖ нет.
Кардиограмма в в норме. Вес 52 кг при росте 160 см.
Анализ гормонов:Т3=1.7, св.Т4=12,ТТГ=2.25,ИФА-АТ-ТГ=41,ИФА-АТ-МФТ-отр.
По данным УЗИ ЩЖ :
толщина перешейка 0.44 см
Правая доля - V пр. (куб. см ) 2.6х2.1х5.5 V=14.4
Левая доля 1.8х1.6х4.4 V=6.1
Структура железы эхооднородная, Вся правая доля представлена гетерогенным практически анэхогенным образованием 2.34х3.86х4.0 см с эхоплртным пристеночным компонентом. В компоненте смешанный тип кровотока, скорость на ваокуляризационном полюсе 21,9 см/сек, Ri=0.69
Эхогенность железы средняя
Вакуляризация железы без особенностей
Скоростные показатели без особенностей
Заключение УЗИ - признаки правостороннего узлового зоба III cт.

По данным цитологического исследования (дословно) - "аденоматозный коллоидный зоб"

Скажите, есть ли возможность избежать операции?
Если операция необходима, то почему и какова ее срочность?
И вопрос, который я уже задавала в первои письме -что меня ждет после операции - восстановится ли ЩЖ или у меня будет понижен уровень горионов и придется всю оставшуюся жизнь "сидеть" на лекарствах?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.11.2002, 08:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,248 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Действительно . у Вас узловой коллоидный пролиферирующий зоб , диаметр которого больше принятого критического ( 3 см. ) ,после которго принимается решение об операции . До этого диаметра можно либо просто наблюдать , либо лечить .
Это не предрак и не рак и показание к операции - слишком большой размер узла ,при росте которого могут возникать симптомы сдавления и т.д.Кроме того . при таком большом диаметре меньше вероятность безупречного представления о всей клеточной структуре на основании пунктата .
Образовался этот узел в основном из-за жизни в регионе нехватки иода ,из клеток ,которые слишком хорошо научились делиться в этих неблагоприятных для других условиях .
Поскольку после операции Вы , скорее всего ,не переедете жить в Японию или США ( регионы с достаточным количеством иода ) , а половина железы ,по предлагаемому сценарию , у ВАс останется , ВАм надо будет принимать физиологические дозы иода ( иодид калия ,иодид , витамины с иодом ) . Суточная доза первое время примерно 300 мкг в сутки .Если часть железы останется ,будет логичным следить за ее состоянием с помощью УЗИ - с интервалом раз в год - 6 мес.
Будет или не будет достаточной продукция гормонов оставшейся долей , сказать трудно , равно как и удастся или не удастся стопроцентно избежать роста узлов в ней .
Сидеть на гормонах вряд ли целесообразно , а вот принимать заместительную терапию тироксином надо будет . если уровень ТТГ будет выше верхней границы нормы .
В стране будет гораздо меньше узловых зобов у лиц старше 30 лет если используемая соль будет иодирована ( как было в СССР с 1930 г ).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.