#1
|
||||
|
||||
АТ К ТПО
Здравствуйте,
у меня беременность 11 недель. Принимаю L-тироксин 100 по 3/4 теблетки. Результаты анализов Т3 общий - 1,53 (0,8-2,0 нг/мл) Т4 общий - 164,8 (50-113 нг/мл) ТТГ - 2,425 (0,2-3,2 мМЕ/мл) Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (антитела к тиреоидной пероксидазе) АТ К ТПО - 359 (до 30 МЕ/мл) Пролактин - 1801 (71,2-598 мМЕ/л, беременность 1-й триместр 67,8-911,6 мМЕ/л, 2-й триместр 275,6-3519 мМЕ/л) Что можете сказать по этим результатам? Что такое "антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (антитела к тиреоидной пероксидазе) АТ К ТПО" и насколько опасно что у меня такой высокий показатель, может быть при беременности это нормально (как в ситуации с пролактином)? Заранее спасибо. Оля. |
#2
|
||||
|
||||
Сами по себе антитела особой опасности не несут. Куда важнее функция щитовидной железы. Она у Вас нормальная (не знаю, за счет принимаемого тироксина или нет).
Уровень пролактина во время беременности закономерно повышен. (Зачем его определяли?) По какому поводу и когда Вам назначили L-тироксин? Какими были исходные анализы? |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. История болезни получилась длинной, так что пришлось сделать отдельный файл. Проконсультируйте мою ситуацию. Самое главное - меня волнует все ли в порядке будет с малышом?
|
#4
|
||||
|
||||
Ольга!
Исходно у Вас был выявлен субклинический гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Тот факт, что уровень ТТГ обнаруживался выше нормы несколько раз, говорит о том, что гипотиреоз у Вас носит стойкий характер и требует заместительной терапии тироксином. Тот факт, что Вы планировали беременность, еще более к этому склоняет. Т.о., тироксин Вам был назначен совершенно справедливо. Уровень пролактина у Вас исходно, скорее всего, был повышен (весьма умеренно) именно в связи с имеющимся гипотиреозом. Контролировать его дальше особого смысла нет. Вы забеременели на фоне нормальной функции щитовидной железы, а точнее, на фоне адекватной заместительной терапии тироксином. В связи с этим для особого беспокойства за ребенка оснований нет. Поскольку Вы беременны, дозу тироксина уже сейчас (на 11 неделе) лушче всего увеличить до 100 мкг. (Кстати, сколько Вы весите?). Примерно с началом второй половины беременности дозу, скорее всего, придется увеличить еще, обычно до 150 мкг в день (редко до 200 мкг). Имейте в виду сложности и весьма относительную ценность on-line консультаций. Если Вы живете в Москве или где-то поблизости - приходите на очную консультацию (адреса, E-mail и телефоны см. на сайте ТИРОНЕТ) |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ.
Мой вес 68 кг, при росте 160 см. Меня очень встревожил очень сильно повышенный уровень антител, именно поэтому я так сильно волнуюсь. А вообще насколько опасен для ребенка (и для меня) такой высокий уровень антител? Имеет ли смысл через неделю повторить анализ, может быть этот результат носил временный характер? P.S. Прочитала в интернете такие страсти, что после этого только вы меня сможете успокоить... Что вы думаете по этому поводу? "Возможен трансплацентарный перенос антитиреоидных антител. У детей от матерей с повышенным уровнем антител к тиреоидной пероксидазе даже при нормальной функции ЩЖ имеется повышенный риск задержки умственного развития. Прирост массы тела у этих новорожденных значительно меньше. Степень увеличения массы тела и роста после родов у новорожденных от матерей с антителами к ткани ЩЖ была значительно меньше, чем в контрольной группе". Еще раз спасибо за помощь. |
#6
|
||||
|
||||
Успокойтесь, ради Бога!
Рожали и не с такими (и по количеству и по каеству) антителами и не раз. Все у Вас будет хорошо. Еще не известно, что во время беременности "лучше" - антитела или состояние хронического стресса, который стимулирует медицинская общественности и информация. В Москве антитела > 150 МЕ/л определяются примерно у 9 - 10% всех беременных. Пейте тироксин и живите счастливо. Больше положительных эмоций, любовной лирики, никаких программ типа "Дорожный патруль", "Время" и проч. Исходя из Вашего веса про повышение дозы мои слова остаются в силе. Смотреть антитела в динамике нет ни малейшего смысла. Они никуда не денутся. Более того, вполне возможно, что они будут у Вас циркулировать всю жизнь. Но это не повод не планировать еще одну беременности. Главное - ФУНКЦИЯ щитовидной железы. Антитела уже сделали свое дело - забудьте о них. |
#7
|
||||
|
||||
Еще раз спасибо за ответ. Спасибо за то, что успокоили меня.
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте,
снова сдала анализы и результаты меня пугают (( Т3 - 2,2 (норма 1,3-2,8) Т4 - 200 (норма беременность 1-тр - 100-208, 2-тр 117-236) ТТГ - 2,67 (норма 0,2-3,5) АТ к ТПО (антитела к максимальному антигену тиреоцитов) - 7620 (норма до 30) антитела к тиреоглобулину - 12,3 (до 100) Скажите пожалуйста, что происходит и почему такое большое значение АТ к ТПО и чем это грозит моему малышу? У меня опять назревает чувство паники, хотя ходила к эдокринологу в поликлинику и она сказала, что ничего страшного, увеличила мне дозу тироксина до 100 и сказала сдать анализы и придти к ней через 2 месяца. Но мне все-равно както не по себе... |
#9
|
||||
|
||||
Ольга .еще раз - В МИРЕ НЕТ РЕКОМЕНДАЦИИ по непрерывному наблюдению за цифрами антител - ну нет такой рекомендации !!!
Важен сам факт - у ВАс есть антитела к ткани щитовидной железы и ни одним из существующих на Земле средств их нельзя доказанно устранить .... Также ДОКАЗАНО , что у женщин с антителами ,если контролировать уровень тироидных гормонов - а начальство над щитовидкой ,ТТГ .позывает ,что все нормально , процент проблем с детьми не больше .чем у лиц без этих антител . Общий тироксин у беременных НЕ СМОТРЯТ ,смотрят ТОЛЬКО свободный ,Т3 вообще смотреть без особой необходимости нет смысла . А вот как влияют постоянные страхи на беременность - может рассказать даже бабка во дворе . Эти антител доказанно говорят о том ,что у Вас увеличена вероятность послеродовой депрессии , есть шанс ( небольшой ) ,что у малыша может оказаться кратковременно повышенным уровень ТТГ ( его обязательно проверяют сейчас у всех детей на 3-5 сутки после рождения , во всяком случае в России , США и странах Европы ) .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Значит ли это, что уровень антител и далее будет повышаться? Во время дальнейшего хода беременности не будет ли каких-либо осложнений, например не будет ли ребенок отставать в развитии во время беременности? Не нужно ли сделать еще какие-ниюудь анализы?
Еще раз спасибо вам большое за то, что успокоили меня. |
#11
|
||||
|
||||
Ольга , существуют определенные трудности в самой методике определения антител . Это не голос Господа Бога , а сделанное руками людей с помощью наборов ,сделанных тоже руками людей ,исследование .
При уже известном повышении уровня антител до беременности во время беременности отслеживают уровень ТТГ ,и,если надо ,т4. Если до беременности это исследование не проводили , и женщина была абсолютно здорова ,его рекомендуют ,вместе с уровнем ТТГ ,провести на 8-12 неделе беременности ,и ,если Ат будут повышенными ,будет иметь смысл посмотреть ТТГ на 20 неделе . Никто не отслеживал непрерывно динамику этих антител во время бенременности , поймите Вы это . Ведь достаточно купить набор реактивов другой фирмы ,или другую серию ,и степень повышения будет другой . НА главный вопрос Вам уже ответил Валентин Викторович - все ,что эти антитела могли сделать - вызвать у Вас гипотиреоз,они уже сделали . У женщин с привычным ВЫКИДЫШЕМ чаще ,чем у вынашивающих , выявляются эти антитела ,но частота выкидышей при АИТ , если женщина получает лечение по поводу гипотиреоза ,не больше ,чем у здоровых . У Вас не должно быть отклонений . И ,напоследок ,НЕ КАРКАЙТЕ - вот мой совет Вам в рамках доказательной медицины ( это шутка ,Оленька ) .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Еще раз спасибо вам.
Действительно мои страхи уже становятся похожими на паранойю. Буду следовать вашим рекомендациям, а также назначениям своего врача. Самое главное поменьше вникать в то в чем совсем не разбираешься и поменьше читать всяких ужасов. |